Сучасна гінекологія вважає найоптимальнішим методом видалення поліпів за допомогою гістероскопії.
Як проводиться видалення поліпа?
Попередньо гінеколог оглядає пацієнтку, потім лікар вводить в порожнину матки тонкий зонд гистероскопа. Ця маніпуляція дає можливість оцінити особливості ендометрія, видалити поліп під оптичним контролем апаратури, взяти зразки внутрішнього шару і самого поліпа для гістології.
День циклу не впливає на проведення цієї процедури. Однак найбільш інформативний аналіз можна провести на 4-6 день менструального циклу, відразу ж після завершення менструації. У період, що передує менструації, неоднорідна структура ендометрія ускладнює цю процедуру.
Невеликі поліпи видаляють амбулаторно, з мінімальним знеболенням, так як це втручання не приносить значних больових відчуттів. За відгуками жінок, які перенесли гистероскопию разом з видаленням поліпа, біль при цій процедурі практично не відрізняються від відчуттів під час менструації.
За годину до втручання в порожнину матки доцільно прийняти одну таблетку анальгетика або нестероїдних протизапальних засобів (Ібупрофен в дозуванні від 400 до 600 мг). Великі поліпи видаляються під загальним внутрішньовенним наркозом короткочасної дії.
Способи видалення поліпів:
Хірургічними ножицями;
Із застосуванням лазерного ножа;
електрокаутером.
Вибір найбільш ефективного способу деструкції поліпа в кожному конкретному випадку залишається на розсуд хірурга-гінеколога.
Рекомендації після видалення поліпа
Можливі симптоми після гістероскопії з Поліпектомія:
Незначні болі в області малого тазу і промежини;
Кров'янисті або слизові виділення з піхви невеликого обсягу.
Ці прояви не потребують лікування, жінки з високим больовим порогом можуть прийняти знеболюючий засіб.
Для профілактики ускладнень після втручання жінки повинні утримуватися:
Від застосування гігієнічних тампонів (прокладки дозволені);
Від спринцювання;
Від сексуальної активності;
Від фізичного перенапруження і переохолодження;
Від прийому ванни, відвідування сауни, лазні, басейну, купання в морі (дозволяється приймати душ).
Що відомо про ефективності та безпеки видалення поліпів матки за допомогою гістероскопії?
Видалення поліпа ендометрія за допомогою і під контролем гистероскопа - безпечна процедура з мінімальними ускладненнями. Можливі негативні відчуття під час її проведення:
нудота;
Біль внизу живота;
Свідомість під час або після процедури - вкрай рідко.
Мізерні кров'янисті виділення після видалення поліпа - варіант норми. Вони не є небезпечними, не потребують лікування, тривають кілька днів, проходять самостійно.
Розвиток запального процесу після гістероскопії діагностується не більше ніж в однієї жінки зі ста. Впровадження інфекції в жіночий організм лікується антибіотиками.
Вкрай рідкісним ускладненням оперативного втручання є перфорація матки, що супроводжується пошкодженням прилеглих органів. У цьому випадку проводиться екстрена, досить складна хірургічна операція.
В результаті медичних досліджень встановлено, що поліп з'являється повторно після видалення під контролем гистероскопа лише в невеликій кількості випадків. За 9 років, проведених після процедури, ця ймовірність становить від 2,5% до 3,7%.
Особливо ефективний цей метод при лікуванні пошкоджень вагінальних виділень. Вивчення цієї проблеми доводить доцільність методу гістероскопічного видалення поліпів ендометрія для повного усунення або значного полегшення симптоматики у 75-100% пацієнток. Якщо цей метод не вплинув на проблему анормальних виділень, причину слід шукати в ході додаткового обстеження.
Жінки з високим ризиком розвитку гіперплазії ендометрія або загрозою його онкологічного переродження можуть отримати розгорнутий гістологічний аналіз тканин після видалення поліпа.
Спайковий процес практично ніколи не стає ускладненням гистероскопии, так як ця процедура не зачіпає м'язовий шар матки.
Якщо наявність поліпа було імовірною причиною безпліддя, то спроби зачати дитину або почати виконання протоколу ЕКО можна з початком менструації, що наступила після процедури.
За даними медичної статистики в 43-80% випадків безпліддя, причиною якого були поліпи матки і її шийки, вагітність наступила після гістероскопічного видалення поліпів ендометрія. Зачаття вироблялося природним шляхом або за допомогою екстракорпорального запліднення. Штучне введення сперматозоїдів в матку після поліпектомія було вдалим в 65% випадків.