Слизова оболонка, що сприяє переварюванню і всмоктуванню поживних речовин, вистилає внутрішню поверхню шлунково-кишкового тракту. Для захисту від механічної травми, від впливу кислот і лугів її клітини виділяють слиз, що обволікає зсередини шлунок і кишечник.
Зміст статті:
- Про що говорить біла слиз в калі?
- Причини появи білого слизу в калі
- Причини білого слизу в калі у новонародженого
- Що робити при появі білого слизу в стільці?
Про що говорить біла слиз в калі?
При травмуванні і запаленні слизової оболонки виділення слизу збільшується. У звичайному стані слиз не помітна в фекаліях, вона рівномірно змішується з калом. При подразненнях слизової оболонки зростання кількості слизу можна без зусиль визначити при візуальному огляді продуктів дефекації, під час проведення копрограми.
Копрограма - дослідження калу, що дозволяє визначити стан шлунково-кишкового тракту, наявність процесів травлення і всмоктування, захворювань шлунка і кишечника.
Параметри, які визначаються копрограму:
Колір і консистенція фекалій;
Наявність епітелію, крохмалю, слизу;
Кількість еритроцитів і лейкоцитів;
Наявність сполучної тканини, м'язових волокон;
Обсяг йодофільной флори, жирних кислот.
Колір і структура слизу, виявленої в калі, залежить від причини її гіперсекреції і характеру пошкоджень:
Жовта і зелена слиз - наявність бактеріального процесу, домішка гною;
Прозорий слиз - катаральне запалення;
Домішки крові, рожевий відтінок слизу - наявність виразки слизової оболонки, геморагічного запалення.
Причини появи білого слизу в калі
Залежно від причини гіперсекреціїслизу залежить її консистенція і терапія патологічного процесу.
Фактори, що впливають на появу слизу в калі:
ГРВІ. При респіраторної інфекції, викликаної адено- і ентеровірусом, вірусами парагрипу, виникає катаральне запалення стінки кишечника. Крім цього, хворий заковтує слизової виділення носоглотки. Слиз у калі при ГРВІ має прозору консистенцію, її обсяг невеликий. Для терапії цього стану призначають противірусні препарати - Інтерферон, Арбідол.
Побічні дії деяких ліків і продуктів. Невелика кількість прозорого слизу може з'явитися в результаті прийому НПЗЗ, ліків від метеоризму, куріння, вживання кави. Після скасування вищевказаних препаратів стан нормалізується.
Кишкові інфекційні захворювання. Бактеріальні інфекції провокують виділення великої кількості слизу різної структури і консистенції. При сальмонельозі невеликий обсяг слизу супроводжує частий стілець болотного відтінку. При дизентерії слиз набуває зеленого кольору, в ній виявляється гній і домішки крові. Під час стафілококової інфекції слиз супроводжує частий пінистий стілець з кров'ю.
Лікування кишкових інфекцій - прийом препаратів з групи нітрофуранів (Фуразолідон, Ерсефуріл, Енетерофуріл) або з групи цефалоспоринів.
Вірусні інфекції кишечника. При коліентероколітах в калі виявляється слиз жовтого кольору з білими домішками на тлі рідкого жовто-зеленого кольору. При ротавірусної інфекції, що викликає порушення всмоктування і перетравлення, слиз супроводжує частий стілець із зневодненням. Терапія - прийом Виферона, кіпферон, препаратів для регідратації (Гідровіт, Регідрон), розчинів для парентерального введення.
паразитарні інфекції. Слиз у калі при гельтмінтозах супроводжує частий стілець з домішкою крові і болями в животі. Додатково діагностується зниження апетиту, анемія, алергічні прояви. Терапія паразитарних інфекцій проводиться Мебендазол, нірідазол, піперазин, Меіронідазолом, тинідазолом, хлоксілом.
кандидоз. Попадання в просвіт кишечника міцелію гриба роду Кандида викликає виділення в кал білого слизу. Лікування - прийом гризеофульвіну, амфотерицин.
Аутоімунне запалення кишечника (неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона). Слиз з кров'ю і гноєм виділяється на тлі діареї, гарячкового стану, болі по ходу кишечника. Лікування - прийом препаратів з групи цитостатиків, глюкокортикоїдів, сульфалазінов.
спастичний коліт. Слиз з кров'ю супроводжується запорами і проносами зі спастичним компонентом. Лікування - санація кишечника Ентерофурілом, фурозолідон, прийом спазмолітиків, пробіотиків, Ентеролу.
дисбактеріоз. Картина обсіменіння кишечника клостридиями включає в себе слиз на тлі нестійкого стільця, болі в животі, порушення апетиту. Лікування захворювання проводиться кишковими антисептиками (Фуразолідон, Ентерофурил, Метронідазол), пробіотиками (Лінекс, Біфіформ, Біфікол, біфідумбактерин).
сироїдіння, голодування. Порушення раціону харчування викликають виснаження слизової, її атрофію і роздратування грубою їжею, що провокує виділення великої кількості слизу.
панкреатит. Гиперсекреция слизу викликана роздратуванням слизової великому кількістю панкреатичних ферментів. Лікування - інфузія Фуросеміду, діакарб, прийом ферментів, дієта, оперативне втручання.
дивертикулез кишечника. Випинання кишкової стінки викликають коричневу слиз на тлі невеликого кровотечі в тонкому кишечнику. Терапія - хірургічне лікування після санації кишечника і відновлення його мікрофлори.
Проктит, проктосигмоидит. Слиз і кров в калі з'являються разом з болем на тлі подразнень клізмами, хімічними і механічними ушкодженнями. Терапія - антибактеріальні, протизапальні засоби, прийом спазмолітиків і проносних.
Злоякісні пухлини кишечника. При онкологічному ураженні кишечника в калі з'являється слиз з домішкою крові на тлі кишкової непрохідності та хронічного больового синдрому. Лікування - видалення новоутворення, променева і хіміотерапія.
Причини білого слизу в калі у новонародженого
Відразу після народження шлунково-кишковий тракт новонародженого має стерильністю. У перші дні життя він заселяється мікроорганізмами, біоценоз яких містить як цінні лакто-і біфідобактерії, так і сапрофіти і умовно патогенні мікроорганізми.
Протягом перших 2-3 тижнів життя малюка в його кишечнику встановлюється рівновага між різними видами бактерій. Перехідний стілець містить слиз, має зеленуватий відтінок. Після встановлення рівноваги консистенція стільця може змінюватися, так само, як і його колір і періодичність.
Фактори, що впливають на появу слизу в калі у грудничка:
дисбактеріоз кишечника. Переважання ентеробактерій, клостридій, золотистого стафілокока, клебсієл над молочнокислими бактеріями викликають метеоризм, запор, виділення великої кількості слизу з прожилками крові. Якщо слиз приймає червонуватий відтінок, це ознака появи на слизовій оболонці виразок. Терапія дисбактеріозу - прийом Ентерофурил, бактеріофагів, Стоп-діареї, курс лікування пробіотиками (Лінекс, Нормофлорин, Бифиформ, Прімадофілус). Для профілактики рецидивів дисбактеріозу потрібно ретельно доглядати за малюком.
Бактеріальні та вірусні кишкові інфекції. При впровадженні в дитячий організм сальмонел, дизентерійної палички, токсичних інфекцій розвивається запалення слизової оболонки кишечника. Ця обставина викликає виділення великої кількості слизу зі згустками. Діагностика інфекцій - бактеріологічний посів калу. Ці стани небезпечні тим, що від зневоднення, викликаного діареї і блювотою, дитина може швидко загинути.
Лікарські препарати при метеоризмі. Ліки - піногасники (Боботік, Еспумізан, Бебікалм) можуть імітувати слиз в калі у дитини грудного віку. Після припинення прийому ліків домішка слизу вже не відзначається.
Порушення правил введення прикорму. Введення в раціон деяких овочів може спровокувати виділення великої кількості стільця. Консистенція стільця змінюється, він стає рідким або, навпаки, більш щільним, набуває зеленого кольору.
лактазная недостатність. Дефіцит ферменту лактази, зброджують молоко, викликає бродильно диспепсію. Її симптоми - виділення великої кількості слизу, домішка молочних включень в калі, гази, рідкий стілець, біль в животі. Діагностика - дослідження калу на вуглеводи, лікування - дієта для матері-годувальниці, введення грудничку препаратів лактази, на штучному вигодовуванні вибирають безлактозную суміш.
Алергія, атопічний дерматит. Зовнішні прояви у вигляді мокрої шкіри, лущення шкіри щік, можуть супроводжуватися роздратуванням слизової кишечника. В результаті цього виділяється підвищена кількість слизу.
нежить. Проковтнута слиз з носоглотки потрапляє в кишечник і діагностується в калі дитини, що не вміє самостійно сякатися.
кишковий інвагініт. При стисненні частини кишечника дитини інший його частиною з'являється сильний біль, фонтануюча блювота, рідкий кров'янистий стілець з домішками слизу. Через добу після появи перших симптомів кишкового вагініту кал перетворюється в грудки слизу з домішкою крові. Потрібна екстрена допомога хірурга - барієва клізма для розправлення кишечника, інакше дитина може загинути від больового шоку.
Що робити при появі білого слизу в стільці?
Якщо слиз в калі у дітей з'являється епізодично, швидше за все, її поява не пов'язане з якоюсь патологією. Усунення причини цього стану, найчастіше - це порушення раціону харчування, повністю усуне проблему. Почастішання цього симптому і доповнення патології іншими симптомами - привід для звернення до лікаря.
Дослідження для уточнення діагнозу:
Мікро- та макроскопія калу;
копрограма;
Бактеріальний посів калу;
колоноскопія;
Узі і рентген кишечника, шлунка;
Загальний і біохімічний аналіз крові.
За результатами дослідження призначається лікування, схема якого обумовлена причиною патології. Якщо в її основі лежить інфекційний чинник, призначають антибіотики, абсорбенти, протизапальні препарати. При дисбактеріозі відновлюють баланс мікрофлори кишечника. Для нормалізації вироблення слизу призначають спеціальну дієту, яка містить продукти, що не провокують гиперсекрецию слизу.