Нео-зекст інструкція із застосування, дозування, аналоги

Нео-зекст - це препарат для лікування захворювань шлунково-кишкового тракту, обумовлених гіперсекрецією шлункового соку. Він відноситься до інгібіторів протонної помпи. Ліки значно знижує секрецію хлористоводневої кислоти.

Діюча речовина, фармакологічні властивості

Лікарський засіб випускається в таблетованій формі. Його активним компонентом є езомепразол. Таблетки, що містять по 20 або 40 мг речовини, фасуються в блістери по 7 штук.

Езомепразол є S-ізомер омепразолу. Речовина має слаболужну реакцію. Він блокує фермент H + / К + -АТФази, що відповідає за транспорт іонів водню через стінки парієтальних клітин фундального залоз, в результаті чого процес вироблення HCl призупиняється на заключній стадії. Активний компонент ліки здатний блокувати синтез хлористоводневої кислоти незалежно від природи подразника.

Езомепразол абсорбується в тонкому кишечнику. Після прийому антисекреторних препаратів терапевтичний ефект починає розвиватися в середньому через 60 хвилин. рН підвищується до 4 одиниць і більше, зберігаючись на цьому рівні від 8 до 16 годин в залежності від дозування. Вироблення соляної кислоти знижується більш ніж на 90% протягом 4-5 днів курсового застосування. Після скасування таблеток Нео-зекст базальний рівень синтезу HCl відновлюється лише на 3-4 день.

Всмоктується езомепразол досить швидко; найбільша плазмова концентрація відзначається через 1-2 години. Біодоступність при повторному прийомі доз в 40 мг досягає 89%. З протеїнами крові кон'югується 97% речовини. Біотрансформація відбувається у печінці, а виводяться неактивні метаболіти переважно через нирки (понад 80%). Препарат не має властивості накопичуватися в тканинах організму.

показання

Нео-зекст призначається при наступних патологіях органів травного тракту:

• ерозії стравоходу, обумовлені зворотним занедбаністю шлункового соку;
• ГЕРБ (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба);
• виразкова б-нь шлунка і 12-палої кишки;
• шлункові та дуоденальні виразки, пов'язані з прийомом деяких ліків (глюкокортикоїдів і НПЗЗ);
• симптомокомплекс при гастрінопродуцірующіх пухлинах шлунково-кишкового тракту (синдром Золлінгера-Еллісона);
• патології, асоційовані з Хелікобактер пілорі.

При ГЕРБ препарат призначається для симптоматичної і потіворецідівной терапії.

При інфікуванні Хелікобактер пілорі Нео-зекст використовується для ерадикації патогенної мікрофлори паралельно з двома антибактеріальними засобами. Препарат підвищує чутливість бактерії до антибіотиків.

Протипоказання

Нео-зекст не можна призначати пацієнтам, у яких виявлена ​​індивідуальна непереносимість езомепразола, омепразолу або допоміжних інгредієнтів ліки.

Препарат містить сахарозу, тому він протипоказаний особам з уродженою непереносимістю фруктози, порушення всмоктування глюкози / галактози в кишечнику або нестачею ферменту сахарази / ізомальтази.

Дітям до 12 років ЛЗ інгібітор протонної помпи не виписують в зв'язку з відсутністю досвіду використання в педіатричній практиці.     

Дози і схема прийому

Нео-зекст приймають перорально, не розжовуючи, і запивати достатньою кількістю кип'яченої води.

Зверніть увагу

При дисфагії допускається розчинення таблеток в 100 мл води без газу до отримання суспензії мікрогранул.

Для лікування ерозій слизової стравоходу призначається по 40 мг 1 р / день. Тривалість курсового прийому становить від 1 до 2 тижнів. на розсуд лікаря. Після загоєння дефектів показана тривала противорецидивная терапія (20 міліграмів на добу).

при дуоденальних виразках, пов'язаних з дією Хелікобактер пілорі, потрібно комбінована ( "потрійна") терапія. 2 р / день приймають по 20 мг езомепразолу + 500 мг Кларитроміцину + 1000 мг амоксициліну не протязі 1 тижня.

при загостреннях виразкової б-ні шлунка (В т. Ч. На тлі прийому НПЗП) рекомендується приймати 20-40 мг 1 р / добу. від 4 до 8 тижнів. в залежності від вираженості клінічної симптоматики і динаміки процесу.

Синдром Золлінгера-Еллісона вимагає індивідуального визначення режиму дозування. Починати лікування слід з дози в 40 мг 2 рази на день. Добові дози можуть становити 80-120 міліграмів.

Зверніть увагу

При виявленні серйозної печінкової дисфункції не слід застосовувати дози понад 20 мг / сут.

Якщо порушена функція ковтання можливе введення ЛЗ за допомогою зонда.

Передозування

Випадкове передозування вкрай малоймовірна. Шлунково-кишкова симптоматика і загальне нездужання можуть розвиватися після прийому 280 мг.

Специфічних антидотів поки не розроблено. При передозуванні необхідно вжити заходів для якнайшвидшого виведення залишків ліки з організму. Потерпілому потрібно промити шлунок, дати ентеросорбенти (активоване вугілля, ентеросгель або Смекту) і сольові проносні.

Побічні ефекти Нео-зекст

Переважна більшість пацієнтів добре переносять цей антісекреторний препарат.

При гіперчутливості до активної або допоміжних компонентів не виключено розвиток алергічних реакцій.

У рідкісних випадках можуть відзначатися:

• головні болі;
• порушення сну;
• сонливість в денний час;
• загальна слабкість, нездужання;
• зниження чіткості зорового сприйняття;
• порушення чутливості;
• психомоторне збудження;
• депресивні стани;
• сплутаність свідомості;
• диспепсичні розлади;
• кишкові дисфункції;
• зміни смаку;
• відчуття сухості в роті;
• запалення слизових ротової порожнини;
• болю в животі;
• грибкові ураження шлунково-кишкового тракту (кишковий кандидоз);
• гепатит;
• суглобові і м'язові болі;
• гіпергідроз;
• набряклість кінцівок;
• випадання волосся;
• хвороблива припухлість молочних залоз (гінекомастія);
• підвищення чутливості шкірних покривів до ультрафіолету.

При важких захворюваннях печінки (у т. Ч. В анамнезі) може розвиватися енцефалопатія.

Взаємодія з іншими фармакологічними засобами

Езомепразол не можна застосовувати паралельно з антиретровірусними ЛЗ - Нелфінавіром і Атазанавір.

Нео-зекст уповільнює абсорбцію протигрибкових ЛЗ (Кетоконазолу і ітраконазол) і збільшує всмоктування серцевого глікозиду Дигоксину.

При необхідності застосування високих доз метотрексату ставиться питання про тимчасову відміну інгібітора протонної помпи.

Нео-зекст при вагітності і грудному вигодовуванні

Езомепразол може проникати крізь гематоплацентарний бар'єр, але ембріотоксичних, мутагенних і тератогенних властивостей у нього не виявлено. Проте, у зв'язку з браком даних про повну безпеку речовини, в період гестації його потрібно призначати з обережністю, і тільки при гострій потребі.

Якщо антисекреторна терапія показана годувальниці, малюка тимчасово переводять на штучне вигодовування.

додаткові вказівки

Перед початком курсової терапії необхідно повне обстеження хворого з метою виключення онкології, т. к. інгібітори протонної помпи мають властивість маскувати симптоматику злоякісних пухлин (зокрема - карциноми шлунка). Особливу настороженість слід проявити, якщо має місце безпричинне зниження ваги і неодноразова блювота (в т. Ч. З кров'ю).

Таблетки можуть спровокувати запаморочення і нечіткість зору, тому на час лікування доцільно утриматися від керування автотранспортом та інших видів діяльності, що вимагає концентрації уваги і швидкої реакції.

На тлі тривалого лікування в шлунку можуть формуватися залізисті кістозні утворення. Вони мають доброякісну природу, і схильні до зворотного розвитку після закінчення прийому інгібітору H + / К + -АТФази.

Правила зберігання та продажу через аптечні мережі

Нео-зекст включено до переліку сильнодіючих ліків (список Б), тому для його придбання потрібен рецепт.

Блістери повинні зберігатися при температурі не більше + 25 ° С.

Термін придатності становить 24 місяці.

Берегти від дітей!

Аналоги Нео-Зекст

Структурними аналогами є:

• езомепразол;
• Еманера;
• Нексиум;
• Емезол.

Подібне терапевтичний вплив надають:

• зероцід;
• берета;
• Омез;
• Гелікон;
• Кросацід;
• Зульбекс;
• омепразол;
• Золіспан;
• Ланзабел;
• Гастрозол;
• контролок;
• лансопразол;
• Цісагаст;
• лосек;
• Нольпаза;
• Ланзоптол;
• ланзап;
• Омітокс;
• Лоензар-сановель;
• Ортанол;
• Ультера;
• паріет;
• Нофлюкс;
• Оміпікс;
• Пантазі;
• Хайрабезол.

ПЛІС Володимир, лікар, медичний оглядач