Зміст статті:
- Симптоми раку губи
- Причини раку губи
- Початкова стадія раку губи
- прогнози одужання
Дев'ять з десяти випадків раку губи в Росії припадає на чоловіче населення. Захворювання частіше вражає нижню губу (95-98%), в основному - у чоловіків. Решта 2-5% складають злоякісні новоутворення верхньої губи: в цій групі пацієнтів майже одні жінки.
Пухлина, як правило, формується у віці після шістдесяти років, а після сімдесяти спостерігається різкий підйом захворюваності. Тому рак губи вважають хворобою старості. Однак окремі випадки цього онкологічного захворювання зустрічаються у більш молодих людей.
При відсутності лікування пухлина поширюється на щоки і кістки нижньої щелепи, добірка, потім - надключичні лімфовузли і шийні лімфатичні вузли. Метастази в інші органи і системи рак губи дає дуже рідко.
Якщо хвороба виявлена рано, прогноз для життя пацієнта дуже сприятливий. Повне лікування можливо в сімдесяти відсотках випадків.
Симптоми раку губи
До основних ознак раку губи відносять:
збільшення розмірів самої губи;
іноді - набряк щоки;
труднощі при прийомі їжі;
підвищена слинотеча і витікання слини з рота;
неприємний запах з рота;
синюшний колір слизової рота; погіршення рухливості нижньої щелепи;
хрипкий голос, зміна його тембру;
біль в горлі через збільшення лімфовузлів;
зниження загального самопочуття;
швидка стомлюваність; слабкість;
різка втрата ваги.
Саме через вражаючої схожості з досить нешкідливими хворобами на перших етапах рак губи часто не викликає у пацієнта особливих побоювань. Намагаючись впоратися з проблемою самостійно, люди часто забувають про захворювання. І нерідко виявляються на прийомі у лікаря, коли онкологічний процес вже перейшов в третю, а то і четверту стадію.
На третьому етапі рак губи захоплює м'які тканини підборіддя і щік. На четвертому - проростає в кістки нижньої щелепи, тканини мови, шиї і плечей. Порушується рухливість мови. Людина не може приймати їжу і говорити. Різко худне. Уражаються, а потім руйнуються вузли під щелепою і підборіддям, потім - шийні і надключичні. Загальний стан і якість життя значно погіршуються.
Як виглядає рак губи?
Зазвичай ця форма ракової пухлини вражає нижню губу. Новоутворення розташовується на її відкритих місцях, по яких проходить червона облямівка. Найпоширеніші місця локалізації - приблизно посередині між центром губи і куточком рота. Причому в більшості випадків мішенню стає права частина нижньої губи.
Зовні злоякісна пухлина на початку захворювання нагадує бородавку коричневого або рожевого кольору, невелику виразку або тріщинку. Може бути покрита лусочками і лущитися. При натисканні не болить, але при спробі зірвати верхній шар кровоточить і викликає біль.
Поступово розвивається поверхнева виразка (ерозія). Вона розростається і покривається сухим струпом, який складно прибрати, або сірим нальотом. По краю виразки утворюється щільний валик або бордюр. І сам валик, і дно виразки, як правило, сухі, без ознак запалення. Дотику до них не викликають болю.
У міру захоплення більш глибоко лежачих тканин дно виразки починає блищати, стає нерівним і покривається брудної плівкою. Якщо плівку зняти, дно виразки починає кровоточити. На більш пізній стадії виразка може покриватися струпом, під ним у суміші крові і лімфи спостерігаються крихітні сосочки білого кольору. Така виразка не загоюється, протигерпетичні і протизапальні засоби процес не зупиняють.
Розростаючись, новоутворення досягає розмірів курячого яйця, стає схожим на масивний вузол з широкою основою або на гриб.
Причини раку губи
Злоякісна пухлина при раку губи розвивається з клітин плоского епітелію, розташованих на червоній облямівці губ. У списку причин хвороби лідирує куріння.
Люди, які вживають тютюнові вироби, ризикують захворіти значно більше за інших. Серед пацієнтів з діагнозом "рак губи" курці становлять переважну більшість.
При курінні тютюну слизова оболонка губ піддається подвійний "атаці": гарячого сигаретного диму і входять до його складу канцерогенних речовин. Шкіра і слизова губ швидко втрачають вологу, висихають. Це провокує появу мікротріщин, куди легко проникають різні бактерії, віруси і грибки.
Звідси - різні запальні процеси, які є потужним фактором ризику розвитку раку губи. Рани і тріщини, довго не загоюються, папіломи, запалення згодом можуть трансформуватися в більш серйозні патології - бородавчастий дискератоз, хейліт Манганотті, плоский лишай ерозивно різновиди, еритроплакія, лейкоплакію. Всі ці порушення відносять до передракових змін.
Свою лепту в створення сприятливих умов для розвитку раку губи вносить Сонце. Надлишок ультрафіолету негативно впливає на поверхневі тканини, викликає сухість шкіри, а будь-який сонячний опік (коли шкіра червоніє) автоматично підвищує ризик розвитку онкології. Саме з цієї причини, впевнені лікарі, рак губи в два рази частіше спостерігається у сільських жителів, ніж у тих, хто живе в місті. Селяни набагато частіше городян бувають на відкритому повітрі і піддаються впливу прямих сонячних променів.
За значущістю всі фактори ризику розвитку злоякісних новоутворень губи можна вибудувати приблизно в такому порядку:
куріння;
жування тютюну і жувальних гумок з нікотином;
вплив високої температури;
травми механічні, в тому числі - від пірсингу; травми хімічні;
вплив сонячних променів, вітру;
алкоголь у великих кількостях;
вживання різних жувачок, що містять бетель і насвай;
травмування слизової оболонки гострими кінчиками зубів і контакт з каріозними зубами протягом тривалого часу;
використання погано підібраних зубних протезів;
дефіцит вітамінів: С, Е і А, бета-каротину;
різні запалення, викликані грибками, інфекціями і неінфекційними факторами;
захворювання шлунково-кишкового тракту, печінкова недостатність;
вроджений прагматизм, коли частина нижньої губи виступає вперед.
Початкова стадія раку губи
На самому початку прояви раку губи майже не доставляють дискомфорту. Найперші ознаки - легке незручність в процесі їжі, свербіж, незначний біль у роті та підвищення слиновиділення. Підборіддя лімфовузли запалюються і стають рухливими.
Потім на зовнішньої або внутрішньої поверхні губи з'являється невелике ущільнення з шорсткою поверхнею або маленька ранка. Якщо здерти з неї корочку, можна побачити невеликі білуваті горбики.
Це звичайно не насторожує, адже подібні симптоми властиві й іншим, що не злоякісним, захворюваннях порожнини рота. І дуже схожі на прояви герпесу, або "застуди", як його часто називають в просторіччі.
Особливою болю людина не відчуває: поки злоякісний процес не захопить окістя і кістки нижньої щелепи хворобливих відчуттів, як правило, не спостерігається. У перший час пацієнт відчуває себе майже як завжди, не спостерігаючи якихось змін.
Але якщо залишити початкові ознаки без уваги, хвороба починає прогресувати за відомим сценарієм. Поступово приєднуються нові симптоми. Новоутворення розростається, лімфовузли стають щільніше, губа втрачає рухливість і немов зростається з щелепою. Прийом їжі не може, загальне самопочуття погіршується. Пухлина може рости швидко, наприклад, при раку верхньої губи. А може розвиватися роками.
прогнози одужання
Уже перші симптоми, за словами фахівців, повинні змусити пацієнта негайно звернутися до лікаря. Рак губи, виявлений на ранніх стадіях, коли пухлина обмежена слизовим і підслизовим шаром, дуже добре піддається лікуванню. Для цього застосовуються різні методи: кріотерапія - на перших етапах, хірургічні методики - на більш пізніх етапах, променева і хіміотерапія.
За статистикою, при виборі ефективних методик на першій і другій стадіях захворювання повністю виліковується у 98% пацієнтів. І навіть на четвертій стадії хвороби повністю вилікувати людину можна в 44% випадків.
По темі: Інші методи лікування
У загальному обсязі всіх злоякісних пухлин рак губи займає невелику частку - всього близько півтора відсотка. Але при цьому сьогодні його відносять до числа найпоширеніших онкологічних захворювань серед чоловіків зрілого віку.