Що таке рак нирки?
Рак нирки являє собою захворювання, при якому відбувається розростання злоякісного новоутворення. Пухлина може розвиватися як на одній, так і на обох нирках хворого. У більшості випадків у пацієнтів, яким було діагностовано рак нирки, виявляються метастази в різних органах. Найчастіше ця недуга зустрічається у чоловічої половини населення, жінки трохи рідше стикаються з цією проблемою.
Зміст статті:
- Скільки живуть з раком нирки? Дані світової статистики
- Симптоми раку нирки
- Причини раку нирки
- Стадії і ступеня раку нирки
- Метастази раку нирки
- Діагностика раку нирки
- Лікування раку нирки
- Лікування раку нирки народними засобами
- Дієта, що призначається при раку нирки
Скільки живуть з раком нирки? Дані світової статистики
Лікарі та вчені з різних країн світу протягом багатьох десятків років ведуть кропітку роботу над удосконаленням лікувальних методик, які дозволять більш успішно лікувати онкологічні захворювання. Згідно з опублікованими в засобах масової інформації зі статистичними даними щорічно в світі діагностується понад 40 000 випадків захворювання рак нирки. На сьогоднішній день рівень смертності від раку нирок залишається досить високим. Щорічно в різних країнах світу фіксується близько 12 000 летальних випадків.
Небезпека даного онкологічного захворювання полягає в тому, що на перших стадіях воно може протікати безсимптомно, в зв'язку з чим, хворі звертаються за медичною допомогою надто пізно. Навіть блискуче проведена хірургічна операція з видалення злоякісного новоутворення або нирки, не може гарантувати пацієнту довгих років життя. Це пояснюється тим, що через кілька років після оперативного втручання, у хворого можуть з'явитися метастази. Процес метастазування організму практично завжди позбавляє пацієнта шансу на одужання.
Згідно зі світовою статистикою при раку нирки у хворих існує наступна тривалість життя:
при раку нирки 1-й стадії - виживання 81%
при раку нирки 2-й стадії - виживання 74%;
при раку нирки 3-й стадії - виживання 53%;
при раку нирки 4-й стадії - виживання всього 8%.
В даний час при боротьбі з раком нирки лікарі задіють новітні методики, завдяки чому тривалість життя пацієнтів збільшилася до 71,5%:
після виявлення раку до 5 років доживають 53% хворих;
після виявлення раку до 10 років доживають 43% хворих.
По темі: Селен зменшує ризик розвитку раку в 2 рази!
Симптоми раку нирки
У більшості пацієнтів, яким діагностували рак нирки, дане захворювання супроводжується наступною симптоматикою:
сильні больові відчуття в області попереку;
при випорожненні хворий виявляє в сечі домішки крові;
поява ниркових кольок;
хронічна втома;
загальна слабкість і млявість;
різка втрата у вазі;
болю при сечовипусканні;
втрата апетиту;
підвищена пітливість;
артеріальна гіпертензія;
набряклість нижніх кінцівок;
підвищення температури;
тромбоз глибоких вен;
дисфункція печінки;
збільшення розмірів ураженої нирки (пухлина стає відчутною при пальпації) і т. д.
При метастазуванні внутрішніх органів у хворих на рак нирки спостерігаються певні симптоми:
метастази в головному мозку - сильні головні болі, розвиток невралгій;
метастази в легенях - сильний кашель; кровохаркання кров'ю;
метастази в печінці - жовтяниця, біль у правому підребер'ї, гіркота в роті;
метастази в кістках - переломи, больовий синдром при русі кінцівками і т. д.
Злоякісні новоутворення невеликих розмірів часто розвиваються безсимптомно, в зв'язку з чим, хворим діагностується рак вже на тій стадії, при якій інші органи уражаються метастазами.
Причини раку нирки
До причин появи злоякісних новоутворень в нирках можна зарахувати наступне:
шкідливі звички. Великої шкоди людському організму приносить куріння, так як в нікотині присутні канцерогени, які надають згубний вплив саме на ниркову тканину. Згідно з наявною статистикою, серед людей, яким діагностовано рак нирки, більшість хворих мали цю згубну звичку;
зайва вага. Навіть на ранній стадії ожиріння у людей можуть з'явитися злоякісні новоутворення в нирках. Вживання жирної і шкідливої їжі значно збільшує ризик виникнення ракової пухлини;
травми і падіння. Будь-яке механічне вплив на нирки може спровокувати появу злоякісних новоутворень;
лікарські засоби. Постійний прийом медичних препаратів, при лікуванні різних захворювань, збільшує ризик появи пухлини;
генетична схильність. У деяких випадках причиною розвитку раку нирок є погана спадковість;
контактування з хімією і радіацією;
серйозні хронічні захворювання і т. д.
Також: Інші причини раку і фактори ризику
Стадії і ступеня раку нирки
Сучасною медициною визначені стадії розвитку раку нирки. Завдяки існуючій класифікації фахівцям вдається з високою точністю визначати:
перебіг хвороби;
будова злоякісного новоутворення;
ступінь його розвитку і т. д
Більшість вузькопрофільних фахівців, що займаються лікуванням раку нирок, використовують при діагностиці міжнародну класифікацію даного захворювання під назвою TNM, де:
M - дозволяє виявити в організмі хворого присутність метастаз (навіть віддалених);
N - дає оцінку стану лімфатичних вузлів пацієнта;
T - дозволяє спеціалісту оцінити первинний осередок злоякісного новоутворення.
Крім міжнародної класифікації, оцінити стан ракової пухлини допомагає класифікація "Робсона", яка виділяє 4 стадії цього захворювання.
Рак нирки 1 стадії
Перша стадія розвитку злоякісного новоутворення дуже часто проходить непомітно для пацієнта. Ракова пухлина в більшості випадків не перевищує 2,5 см в діаметрі. Вона розташовується в межах своєї капсули і не виходить за краї нирки, через що її складно виявити при пальпації. Якщо у хворих діагностується дане захворювання саме на першій стадії, то в 90% випадків їм буде гарантовано одужання і швидке повернення до звичного ритму життя.
Рак нирки 2 стадії
На другій стадії розміри ракової пухлини починають збільшуватися. Злоякісне новоутворення незначно розростається. На цій фазі розвитку пухлина все також складно діагностувати (потрібно апаратне і лабораторне обстеження). При своєчасному виявленні раку для хворих як і раніше зберігається сприятливий прогноз.
Рак нирки 3 стадії
На третій стадії розвитку ракового новоутворення, пухлина може значно збільшуватися в розмірах. Дуже часто злоякісне новоутворення поширюється на наднирники. Ракові клітини починають проникати в лімфатичні вузли і можуть вражати ниркові або нижні порожнисті вени.
Рак нирки 4 стадії
Четверта стадія розвитку супроводжується активним ростом злоякісного новоутворення. У хворих з'являються метастази в різних органах: легенях, печінці, кишечнику і т. Д. Ця стадія розвитку ракової пухлини вимагає негайного хірургічного втручання. У хворих значно знижуються шанси на успішне одужання.
Метастази раку нирки
У 40-60% пацієнтів, яким було діагностовано рак нирки, через деякий час виявляються метастази, які зачіпають різні органи, в залежності від тяжкості захворювання і локалізації злоякісного новоутворення.
Найчастіше у хворих на рак з'являються метастази в наступних органах:
У печінки;
У легенях;
У головному мозку;
У надниркових залозах;
У лімфатичних вузлах;
У хребті;
У кістковій системі;
У реберно-ключичному просторі і т. Д.
У сучасній медицині процес метастазування відноситься до прояву клінічних ознак вторинних вогнищ злоякісних новоутворень. У деяких онкологічних хворих метастази виявляються через 10 років після появи ракової пухлини 1 стадії. У тому випадку, коли легкі вражають поодинокі метастази, то для хворих з'являється шанс, що вони самостійно регресують. Рання діагностика дає високі шанси пацієнтам на успішне лікування і швидке одужання.
По темі: Імунітет на 243% - нове покоління імуномодулюючих засобів
Діагностика раку нирки
На прийомі у лікаря-уролога хворому, у якого є скарги на болі в області нирок, буде проведений первинний огляд. Вузькопрофільний фахівець збере анамнез захворювання, проведе пальпацію, призначить необхідні аналізи. Для того, щоб підтвердити свої припущення і поставити точний діагноз хворому призначається апаратна діагностика.
При проведенні діагностичних заходів, метою яких є виявлення злоякісного новоутворення в нирках, фахівці призначають своїм пацієнтам різне обстеження:
ультразвукове;
лабораторне;
радіоізотопне;
рентгенологічне та т. д.
Для підтвердження попереднього діагнозу рак нирки фахівця необхідно ознайомитися з результатами лабораторного обстеження свого пацієнта.
Всім без винятку хворим, рекомендується здати наступні аналізи:
біохімічний, а також клінічний аналіз крові;
цитологію;
аналіз сечі (загальний) і т. д.
При наявності злоякісного новоутворення в нирках, яке підтверджено лабораторними дослідженнями, лікар може призначити пацієнтові додаткове апаратне обстеження.
Визначення локалізації пухлини може виконуватися за допомогою:
магнітно-резонансної томографії;
комп'ютерної томографії;
радіонуклідного сканування;
рентгеноконтрастной урографии;
ренальної ангіографії;
екскреторної урографії;
нефросцинтиграфии і т. д.
У більшості випадків хворим, які мають захворювання рак нирки, проводять біопсію під контролем ультразвукового апарату. Під час виконання даної процедури пацієнту лікар робить закриту пункцію, необхідну для забору біологічного матеріалу з злоякісного новоутворення. Отримані зразки ракових тканин передаються на морфологічне дослідження.
В обов'язковому порядку пацієнтів направляють на рентген бронхолегеневої системи і на ультразвукове обстеження органів шлунково-кишкового тракту. Додаткова діагностика дозволяє визначити наявність метастаз в організмі хворого.
Лікування раку нирки
При лікуванні ракової пухлини нирки лікарі задіють різні конструктивні методики:
хірургічне лікування;
гормонотерапію;
хіміотерапію;
променеву терапію;
імунотерапію і т. д.
Найбільш ефективною методикою лікування злоякісного новоутворення на нирці є оперативне втручання.
Залежно від того, яка стадія захворювання, його розміри і локалізацію, хірурги можуть виконувати:
резекцію - видаляється частина нирки, на якій виявлена ракова пухлина;
нефректомію - видаляється вся нирка.
Перед тим, як вибрати методику лікування злоякісного новоутворення, фахівець повинен провести необхідні діагностичні заходи:
зібрати повний анамнез захворювання;
вивчити результати аналізів і гістології;
визначити стадію захворювання;
врахувати вік пацієнта;
виявити супутні захворювання і т. д.
Зазвичай хірурги намагаються максимально зберегти орган хворого, використовуючи для цього більш щадні методики. В останні роки фахівці намагаються не проводити порожнинні операції, при яких робиться розріз шкірного покриву. Починаючи з середини 90-х років провідні клініки стали задіяти новітні напрямки в медицині. Завдяки появі кіберножа у хірургів з'явилася можливість видаляти, а також зупиняти ріст злоякісних новоутворень. Хворим, яким проводилося хірургічне втручання за допомогою кіберножа, немає необхідності проходити виснажливу хіміотерапію. Принцип дії даного пристрою полягає в руйнуванні ДНК клітин пухлини.
В останні роки фахівці намагаються будь-яким способом зберегти орган пацієнту. Вони задіюють при лікуванні новітні методики:
радіочастотну абляцію;
Кріоаблація і т. д.
Вибір конкретної лікувальної методики безпосередньо залежить від наступних параметрів злоякісного новоутворення:
розмір пухлини;
локалізація;
стадія розвитку раку;
вік хворого і т. д.
У тому випадку, коли у хворого була виявлена злоякісна пухлина невеликих розмірів (в діаметрі до 4 см), то фахівці роблять резекцію нирки. При проведенні хірургічного втручання у пацієнта проводиться забір біологічного матеріалу, який відразу ж передається в лабораторію на гістологічне дослідження.
Більш радикальним метолом хірургічного лікування раку нирки є нефректомії, під час якої хворому січуть нирка і поруч розташовані тканини: ниркова фасція, приниркова жирова клітковина, регіонарні лімфатичні вузли і т. Д. Якщо під час операції виявляється пухлина, яка поширилася на верхній полюс нирки, лікар приймає рішення про ампутацію надниркової.
Після лікування хірургічним методом хворі проходять післяопераційну реабілітацію. Їм призначається хіміотерапія, радіотерапія, імунотерапія і т. Д. У деяких випадках (при наявності єдиної нирки) пацієнти направляються на гемодіаліз, і в наслідок їм рекомендується трансплантація органу.
Якщо пухлина не встигла поширитися за межі органу, то у хворого є всі шанси назавжди побороти цю недугу. У тому випадку, коли до, або після лікування, у пацієнтів відбувається метастазування, то для них існують несприятливі прогнози. Тривалість життя хворого безпосередньо залежатиме від того, на якій стадії раку він звернувся до медичного закладу.
Хіміотерапія при раку нирки
При раку нирок хворим в більшості випадків призначається хіміотерапія. Пацієнт за певною схемою повинен приймати спеціальні препарати. При проникненні в кров хворого особливі медикаменти починають впливати на організм. Хіміотерапія приносить позитивний ефект тільки в сукупності з іншими лікувальними методиками. Її основне призначення полягає у впливі не тільки на злоякісні новоутворення, але і на метастази, які можуть вразити будь-який внутрішній орган хворого.
Лікарі дуже обережно підходять до вибору медичних препаратів, якими буде проводитися пацієнтові курс хіміотерапії. Вони намагаються вибирати ті лікарські засоби, які здатні максимально продовжити життя, уповільнюючи швидкість ділення ракових клітин.
На сьогоднішній день найбільш ефективними препаратами для проведення хіміотерапії є:
Нексавар - здатний повністю припинити утворення нових кровоносних судин злоякісного новоутворення, які забезпечують йому харчування. Даний препарат призначають навіть хворим, які знаходяться на 4 стадії розвитку раку нирок;
Сутент - здатний заблокувати кровоносні судини, що забезпечують харчування злоякісного новоутворення. Даний препарат призначається курсами, кожен з яких триває не більше 4-х тижнів;
Інгібітор - згубно впливає безпосередньо на злоякісне новоутворення. Під час прийому цього медичного препарату поруч розташовані з пухлиною тканини не ушкоджуються. Хворі дуже добре переносять курс хіміотерапії з цим медикаментом.
таргетная терапія
Останнім часом хворих, яким діагностовано рак нирки, стали лікувати за допомогою задіяння таргетной терапії. Дана методика дозволяє медикаментозно надавати необхідний вплив на ракову пухлину. Таргетні препарати провокують загибель пухлинних клітин. Їх прийом не супроводжується сильними побічними ефектами. Вони практично не мають негативного впливу на здорові клітини ураженої нирки і поруч розташовані органи.
У деяких клініках таргетні препарати використовують в сукупності з традиційними методами лікування злоякісних новоутворень нирок. Вони відмінно працюють паралельно з хіміотерапією або радіотерапією. Багато фахівців призначають своїм пацієнтам таргетні медикаменти з метою профілактики рецидивів онкологічного захворювання.
Таргетні препарати на молекулярному рівні припиняють розвиток злоякісних новоутворень. Дана терапія дозволяє запобігти розростання ракової тканини на здорову частину органу. Курс лікування таргетними медикаментами залежить від тяжкості захворювання, а також від загального стану організму пацієнта.
Видалення нирки при раку
Перша лапароскопія, метою якої було видалення нирки, пройшла в 1990 році. З того часу клініки з різних країн світу стали активно впроваджувати дану методику проведення хірургічної нефректомії раку нирки. В даний час кожна сучасна клініка, в якій є операційний блок, в обов'язковому порядку оснащується лапароскопом.
Проведення лапароскопії дозволяє пацієнтам значно скоротити післяопераційний період і набагато швидше повернутися до нормального ритму життя. Згідно зі статистичними даними, частота рецидивів після лапароскопічного видалення ракової пухлини значно нижче, ніж після нефректомії злоякісного новоутворення при порожнинних операції.
Перед проведенням лапароскопії хворий повинен пройти спеціальну підготовку:
в обов'язковому порядку здати аналізи (біохімічний і клінічний аналіз крові, загальний аналіз сечі і т. д.);
здати гістологію;
зробити флюорографію;
зробити кардіограму;
здати аналіз на згортання крові;
пройти загальний медичний огляд і отримати допуск до операції від терапевта.
За тиждень до проведення хірургічного втручання хворому необхідно припинити прийом медичних препаратів - антикоагулянтів. За добу перед операцією пацієнт повинен виконати очистку кишечника і припинити прийом їжі.
Це можна зробити двома способами:
за допомогою клізми;
за допомогою спеціальних лікарських препаратів, які зупиняють роботу кишечника і викликають сильну діарею (в більшості випадків призначається фортранс).
Безпосередньо перед лапароскопией (за кілька годин) хворому вставляють в сечовий міхур катетер, який буде знятий на наступний день після проведення оперативного втручання. Лапароскопія, також, як і звичайна порожнинна операція, проводиться під загальною внутрішньовенною анестезією (з підключенням дихальної трубки). Після того, як хворий буде доставлений в післяопераційну палату, йому буде призначено внутрішньовенні ін'єкції і крапельниці. Відразу після оперативного втручання пацієнтові колють сильнодіючі препарати, які блокують будь-які больові відчуття. Наступні кілька днів (після операції) знеболюючі уколи роблять на ніч, після огляду пацієнта анестезіологом, який з бесіди з хворим робить висновок про його стан.
Дивіться також: Інші методи лікування
Лікування раку нирки народними засобами
При лікуванні злоякісних новоутворень нирки хворим можуть бути задіяні будь-які методики, головне, щоб вони поєднувалися із загальною концепцією терапії, обраної провідним пацієнта лікарем. Багато людей, яким був поставлений діагноз рак нирки, досить успішно використовують народні методики лікування злоякісних новоутворень:
трав'яні настойки;
бальзами;
трав'яні відвари;
мазі;
компреси і т. д.
Найбільш ефективними, при боротьбі з раковою пухлиною, травами є:
пижмо;
шабельник;
деревій;
ромашка;
подорожник;
нігтики;
листя бузини;
м'ята;
чистотіл;
омела;
корінь звіробою;
календула;
полин і т. д.
Правильно складений трав'яний збір допомагає організму нормалізувати роботу своїх внутрішніх органів і систем. За допомогою настоянки хворі можуть вивести з ураженого раковою пухлиною органу накопичені токсини і продукти розпаду злоякісних клітин.
Перед початком застосування засобів народної медицини при раку нирки хворим необхідно отримати консультацію у свого лікуючого лікаря. Фахівець призначить потрібну дозування і допоможе підібрати найбільш ефективні в конкретному випадку трави.
По темі: Рідкісні рецепти народної медицини
Крім трав в народній медицині, при лікуванні активно задіюється мед і прополіс, в складі якого присутні всі необхідні для людського організму вітаміни, мінерали та інші корисні речовини. Прополіс є воістину унікальним засобом, за допомогою якого можна лікувати навіть важкі захворювання.
Дієта, що призначається при раку нирки
При будь-якому онкологічному захворюванні, а особливо при раку нирки, пацієнт повинен правильно харчуватися. Лікарі настійно рекомендують хворим дотримуватися дієтичного харчування.
Необхідно повністю виключити такі продукти:
копченості;
маринади і соління;
газовані напої;
каву і міцний чай;
кондитерські вироби, особливо з кремом;
рибні та м'ясні консерви;
квасоля, горох, нут та інші види бобових;
м'ясні і рибні бульйони;
сосиски і ковбаси;
сало і жирне м'ясо і т. д.
Хворий на рак нирки повинен повністю відмовитися від вживання алкоголю і алкоголесодержащих напоїв.
У щоденному раціоні пацієнта, що має злоякісне новоутворення повинні бути присутніми наступні продукти:
крупи;
молочні та кисломолочні продукти;
курячі та перепелині яйця;
пророщені злаки;
рослинна їжа;
фрукти і т. д.
В обмежених кількостях слід вживати такі продукти:
нежирне м'ясо (відварене);
нежирна риба (відварна);
вершкове масло;
вершки;
сіль і спеції і т. д.
Щоденний раціон хворого (що складається з 4-6 прийомів їжі), в сукупності, не повинен перевищувати 3 кг. Обсяг рідини, що випивається необхідно скоротити до 1 л, щоб не давати велике навантаження на нирки.
По темі: Які продукти підвищують імунітет?
Зразкове меню хворого на рак нирки на тиждень:
Понеділок:
Сніданок: молочна каша рисова, відвар, зроблений з плодів шипшини.
Сніданок (другий): вінегрет, шматочок хліба з цільнозерновий борошна, чай з трав.
Обід: вегетаріанський борщ, шматочок хліба з цільнозерновий борошна, компот із сухофруктів.
Вечеря: нежирна відварна риба, овочі, відвар, зроблений з плодів шипшини.
Вечеря (пізній): стакан кефіру.
вівторок:
Сніданок: молочна каша гречана, чай з трав.
Сніданок (другий): сирна запіканка, відвар, зроблений з плодів шипшини.
Обід: молочний суп з вермішеллю, кисіль.
Вечеря: нежирне відварене м'ясо, овочі, чай з трав.
Вечеря (пізній): стакан кислого молока.
Середовище:
Сніданок: молочна каша вівсяна, відвар, зроблений з плодів шипшини.
Сніданок (другий): фруктовий салат, чай з трав.
Обід: суп з різних овочів, шматочок хліба з цільнозерновий борошна, сік з фруктів.
Вечеря: рибні (парові) котлети, гречана каша, відвар, зроблений з плодів шипшини.
Вечеря (пізній): стакан кефіру.
четвер:
Сніданок: молочна каша манна, чай з трав.
Сніданок (другий): овочеве рагу, шматочок хліба з цільнозерновий борошна, відвар, зроблений з плодів шипшини.
Обід: вегетаріанські щі, шматочок хліба з цільнозерновий борошна, кисіль.
Вечеря: курячі (парові) котлети, вівсяна каша, чай з трав.
Вечеря (пізній): стакан кислого молока.
п'ятниця:
Сніданок: молочна каша вівсяна, відвар, зроблений з плодів шипшини.
Сніданок (другий): сирна запіканка, чай з трав.
Обід: суп молочний з рисом, кисіль.
Вечеря: відварна на пару телятина, салат з моркви і капусти, відвар, зроблений з плодів шипшини.
Вечеря (пізній): стакан кефіру.
субота:
Сніданок: молочна каша рисова, чай з трав.
Сніданок (другий): нежирний сир + сметана, відвар, зроблений з плодів шипшини.
Обід: борщ на овочевому бульйоні, шматочок хліба з цільнозерновий борошна, компот із сухофруктів.
Вечеря: відварна на пару риба, овочевий салат, чай з трав.
Вечеря (пізній): стакан кислого молока.
неділя:
Сніданок: молочна каша гречана, відвар, зроблений з плодів шипшини.
Сніданок (другий): терта морква + сметана, чай з трав.
Обід: суп з різних овочів, шматочок хліба з цільнозерновий борошна, відвар, зроблений з плодів шипшини.
Вечеря: парові котлети, вівсяна каша, чай з трав.
Вечеря (пізній): стакан кефіру.