Симптоми, стадії і лікування раку лімфовузлів

Зміст статті:

• Що таке рак лімфовузлів?
• Симптоми раку лімфовузлів
• Причини раку лімфовузлів
• Діагностика раку лімфовузлів
• Стадії раку лімфовузлів
• Лікування раку лімфовузлів

Що таке рак лімфовузлів?

Рак лімфовузлів є такий різновид онкологічного захворювання, при якому злоякісна пухлина формується в лімфатичних вузлах і в цій системі в цілому.

Види раку лімфовузлів

Необхідно пам'ятати про те, що поняття "рак лімфатичних вузлів" має на увазі і об'єднує під собою не менше 30-ти специфічних типів пухлинних утворень.

Визначають такі основні групи, як:

• Ходжкінская лімфома, на яку припадає приблизно 25-35% всіх наявних лімфом. Визначається при обстеженні присутністю в лімфатичних вузлах вкрай великих тканин Рідж-Березовського-Штренберга. Називається також лімфогранулематоз;

• Неходжкінських лімфом - саме так називаються всі інші типи лімфом злоякісного характеру, на які припадають решта 65-75%. Визначитися з діагнозом можливо виключно після обстеження гістологічного характеру всіх зразків клітин і тканин освіти.

Присутність клітин злоякісного типу в лімфатичних вузлах є частим ускладненням дуже багатьох онкозахворювань. Практично завжди головним шляхом є саме лимфогенное або регіональне розміщення, а після і більш віддалені вузли виявляються ураженими. Відбувається це при поширенні ракових клітин по всьому організму. Дуже часто в лімфатичних вузлах починає формуватися також і пухлина специфічного характеру.

Симптоми раку лімфовузлів

Слід відрізняти симптоми лімфогранулематозу від неходжкінської лімфоми. У першому випадку симптоми різноманітні і являють собою:

• значне збільшення лімфатичних вузлів в області шиї і над ключицею, набагато рідше - в області паху або ж під пахвами. Лімфовузли на самому початку рухаються легко і не провокують будь-яких хворобливих відчуттів, а через певний проміжок часу можуть з'єднуватися. В результаті чого вони більш стають дуже щільними, ймовірно зміна відтінку шкіри над ними. При подібному сюжеті початку онкологічного захворювання лихоманка і симптоми інтоксикації не спостерігається;

• збільшення вузлів середостіння. Виявляється специфічний "підсушений" кашель, задишка, в області шиї набухають вени. Формуються больові відчуття за областю грудини, а на ній виявляються помітними венозні сіточки. Це ознака зміни в розмірах лімфатичних вузлів в середостінні, коли вони починають тиснути на порожню вену, що знаходиться зверху;

• вкрай рідко онкологія бере свій початок з збільшення тих лімфатичних вузлів, які розташовуються поблизу від аорти. При цьому хворого можуть мучити болі в області попереку, які найбільш часто виявляються саме в нічний час.

Є хворі, у яких рак "запускається" в досить гострій формі. Специфічними ознаками для подібного розвитку недуги є:

• збільшена ступінь пітливості, різке підвищення температури тіла, форсоване зменшення індексу тіла;

• трохи пізніше лімфовузли стають набагато більше в розмірах. Даний сюжет початку хвороби має вкрай песимістичний прогноз.

Через певний проміжок часу починається етап найбільш характерних і яскравих проявів з клінічної точки зору. У пацієнтів спостерігається очевидна слабкість, гарячковий стан і свербіж на шкірі. Стають очевидними поразки з боку:

• шкірного покриву: в області спини, а також кінцівок формуються осередки темного або червоного відтінку круглої форми, розмір яких складає від двох-трьох міліметрів. Це перші ознаки переходу процесу патологічного характеру з лімфатичних вузлів, які виявилися ураженими. Пояснюється тим, що освіта проростає;

• лімфатичної системи: процес формування пухлини найчастіше поширюється лише на деякі групи лімфовузлів. Можуть бути уражені лімфатичні вузли в області средостении і шийного відділу, мезентеральной (вони знаходяться в черевній області, саме за їх допомогою значна частина кишечника кріпиться до задньої стінки порожнини живота). Також можуть бути вражені лімфатичні вузли паракавальні типу (вони розташовані за черевної областю поруч з нижньої порожнистої веною);

• травних органів: властиві такі ознаки, як хворобливі відчуття в епігастрії і області пупка, схильність до частої відрижки, діареї;

• нирок: в поперековому відділі формуються значні болі;

• дихальних органів: формуються такі симптоми, як кашель, болі в грудині і часта задишка;

• нервової системи: часті головні болі, відчуття запаморочення, значна болючість в ногах, дисфункції чутливого і рухового характеру в залежності від характеру і швидкості формування даного процесу;

• кісткових тканин: найбільш часто формуються хворобливі відчуття в області грудини і поперековому відділі хребта;

• селезінки: характерно збільшення представленого органу.

Симптоми неходжкінських лімфом

Первинним проявом слід вважати:

• зміна в розмірах периферичних лімфатичних вузлів;

• передавлювання поруч знаходяться судин і органів;

• лімфатичні вузли не провокують будь-які болі, залишаються щільними і не об'єднуються з тканинами і шкірним покривом, що знаходяться у відносній близькості.

Може сформуватися так званий "Синдром верхньої порожньої вени", який супроводжується:

• зміною в розмірах вен в області шиї;

• кишкової непрохідності;

• жовтяницею;

• гіпертензією портального типу (підвищений тиск).

Осередок недуги первинного характеру може перебувати не тільки в лімфатичних вузлах, а й в інших тканинах, а також органах.

Причини раку лімфовузлів

Факторів, які збільшують ймовірність захворіти на рак лімфатичних вузлів, досить багато:

• Вікова категорія - виявлено два піки в залежності від віку, тобто таких періодів, коли ризик формування лімфоми найбільш високий. Перший з них знаходиться в проміжку від 15 до 30 років, наступний же починається з 50-ти і планомірно піднімається;

• Належність до певної раси. Так, доведено, що ті, хто належить до європеоїдної раси, набагато частіше хворіють на рак лімфатичних вузлів. Найбільш високим же ризикам піддаються люди зі світлою шкірою;

• Хвороби і дисфункції в роботі імунної системи в цілому;

• Перша вагітність, яка настала у віці після 35-ти років;

• Генетична схильність до хвороб онкологічного характеру. Тобто присутність родичів первинної лінії, у яких виявили рак лімфатичних вузлів, значно збільшує ймовірність формування недуги;

• Певні хвороби бактеріального або вірусного типу. Особливою ступенем небезпеки в даному відношенні характеризуються ВІЛ, вірус Епштейна-Бара і специфічні бактерії;

• Імовірність в значній мірі збільшують речовини канцерогенного типу і деякі чинники, наприклад, активне і яскраве випромінювання.

Також: Інші причини раку і фактори ризику

Особливості метастаз при раку лімфовузлів

Навіть первинне метастазування при раку лімфатичних вузлів помітно навіть неозброєним оком. Воно являє собою очевидне збільшення лімфовузлів, яке так само можливо відчути за допомогою пальпірованіе. Найбільш часто дані вузли, які підлягають зовнішньому огляду, розташовуються на різних рівнях. Мова йде про шийному відділі, областю над ключицями, пахвових западинах і лімфатичних вузлах, розташованих в паховій області. При нормальному стані здоров'я абсолютно всі вузли повинні не приносити будь-яких хворобливих відчуттів, також вони не повинні прощупується.

Наступними проявами присутності пухлини злоякісного характеру слід вважати істотну втрату маси тіла, постійну загальну слабкість і швидку стомлюваність. При здійсненні певних діагностичних або ж лабораторних обстежень виявляється анемія, яка перебуває або на другий, або на третій стадії. Численні злоякісні утворення в лімфатичних вузлах є свідченням того, що рак прогресує, причому дуже швидко.

При виявленні лімфатичних вузлів збільшеного характеру слід якомога швидше звернутися до фахівця, який надасть кваліфіковану медичну допомогу. Займатися самостійним лікуванням забороняється.

Діагностика раку лімфовузлів

При наявності симптомів або факторів ризику, а також для загального поліпшення якості життя, обов'язково проходити певні дослідження. Саме вони допоможуть розвіяти всі сумніви або, навпаки, визначити стадію раку лімфатичних вузлів.

Почати слід з опитування, яке стає базою для будь-якого обстеження. Кожна заява, очевидні і яскраві прояви, перенесені раніше або ж наявні на сьогоднішній день недуги, генетична схильність - все це дасть фахівця необхідну інформаційну базу для успішного лікування.

Далі проводиться тотальний огляд, який представляє собою пальпацію найголовніших лімфовузлів. Даний спосіб слід вважати простим і, одночасно з цим, максимально інформативним тестом.

Необхідно провести також і ультразвукову діагностику, що представляє собою оптимальний метод дослідження структури таких вузлів, які викликають підозру у фахівця. Далі може виникнути необхідність в МРТ або КТ. Дані способи, безумовно, набагато більш точні, але дорогі, а тому вони менш доступні.

Ще одним основним методом діагностики є біопсія. Вона по-справжньому важлива в процесі лікування онкологічного захворювання. За допомогою найтоншої голки, яка призначена спеціально для проведення пункції, фахівець отримує незначний шматочок злоякісного утворення для дослідження клітинного типу її структури. Так фахівець виявиться в стані визначити, до якого саме виду належить злоякісна пухлина. Саме від цього залежить не тільки ймовірний прогноз, але і спосіб лікування раку лімфатичних вузлів.

Стадії раку лімфовузлів

Залежно від того, наскільки сильно поширився недуга, визначають чотири етапи. При цьому відзначають ступінь ураженості зон лімфатичного типу та аналогічних органів, на підставі чого і діагностується етап.

1. При раку лімфатичних вузлів першої стадії відбувається ураження вузлів з якої-небудь однієї області (припустимо, шийного відділу) або одного органу, який би поза представленої системи.

2. Якщо говорити про наступній стадії, або раку другого ступеня, то йому характерне ураження лімфатичних вузлів з двох або навіть більше зон по одну сторону діафрагми або одного органу, який би поза лімфатичної системи.

3. Третій стадії, або раку лімфатичних вузлів третього ступеня, властиво тотальне ураження діафрагми, що проходить з ураженням одного органу поза лімфатичної системи або цілої області, а також селезінки. Іноді можуть спостерігатися всі ці прояви одночасно.

4 стадія раку лімфовузлів

Четвертий етап слід зазначити окремо. Вона проходить з ураженням одного або декількох тканин поза лімфатичної системи або органів. При цьому лімфатичні вузли можуть бути залучені в процес патологічного характеру, а можуть і не бути ураженими. Це залежить виключно від індивідуальних особливостей організму.

Лімфома, виявлена ​​на четвертій стадії, говорить про те, що хвороба "забралася" вже вкрай далеко. Зокрема, цій стадії властиві:

• неухильно зростає поразку з розміщенням в області кісткових тканин, легенів, печінки, підшлункової залози, також може бути порушено мозок;

• швидко прогресуючі освіти злоякісного характеру;

• неоперабельний рак кісткових тканин;

• надзвичайно-фатальні формування ракового характеру (припустимо, рак легені, підшлункової залози, мієлома, squamous cell carcinoma, рак шкіри і багато інших форм онкології).

У зв'язку з цим ймовірність на одужання при четвертій, а також третьої стадії не така велика, як при першому і другому етапі.

Лікування раку лімфовузлів

Згідно з останніми даними, процес лікування представленого недуги слід вважати вкрай успішним. У 70-83% хворих мова йде про п'ятирічну ремісії. Кількість рецидивів в середньому знаходиться в межах від 30 до 35%. Це залежить від того, наскільки рано було розпочато лікування і які методи при цьому використовувалися, а також від віку пацієнта.

Процес раку лімфатичних вузлів знаходиться в прямій залежності від значного кількість факторів: знаходження пухлини, габаритів, етапу, захворювань-сателітів, наявності метастаз і то, в яких саме органах вони знаходяться. У переважній більшості випадків фахівець з'єднує звичні способи лікування, до яких відноситься один або кілька курсів хіміотерапії. Вона цілком може бути використана як самостійно, так і разом з терапією променевого типу, а також до або після оперативного втручання.

• Хіміотерапія є універсальний метод лікування цієї недуги, який дає можливість зупинити зростання пухлинного освіти, частково зменшити його габарити, а також знищити певні ракові новоутворення.

• Ще один поширений метод - це променева терапія. Подібний курс може тривати від декількох тижнів до цілого місяця. Найбільш часто саме променеву терапію призначають після того, як були видалені лімфатичні вузли.

• Лікування хірургічного характеру є, мабуть, найефективнішим методом. Воно являє собою тотальне видалення лімфатичних вузлів, які виявилися ураженими. Для зменшення ймовірності повторного виникнення недуги, одночасно з цією операцією проводиться резекція і декількох вузлів регіонального типу.

• Розроблено також і набагато більш передові методи лікування раку лімфатичних вузлів, наприклад, підсадка кісткового мозку хворого або будь-якого донора. Подібна терапія є гарантією досить оптимістичного прогнозу, особливо, якщо звернутися до фахівця на ранніх етапах. У зв'язку з цим необхідно звертати особливу увагу на будь-які зміни у власному стані, а при можливості максимально часто здійснювати діагностичні обстеження.

Це дасть можливість знайти злоякісне утворення саме тоді, коли з ним цілком можливо буде впоратися без значної шкоди для стану здоров'я.

По темі: Імунітет на 243% - нове покоління імуномодулюючих засобів