Що таке рак яєчників?
Рак яєчників - це не одне, а ціла група захворювань, які відрізняються за своїм походженням, клініці прояви і біологічними властивостями. Даний вид рак вражає саме ці парні органи, які відповідають за вироблення естрогену і прогестерону. Це досить поширена патологія, яка найчастіше буває виявлена серед жінок, що знаходяться в пенсійному віці (від 50 до 70 років).
Також під визначення раку яєчників потрапляє такий опис, як: злоякісне новоутворення, що зачіпає жіночу статеву сферу, яке формується з епітеліальних клітин яєчників. Досить часто патологія проявляє себе, як кіста, яка повільно зростає і через досить тривалий час трансформується в пухлину з появою метастаз. Особливу увагу на таке новоутворення слід звернути жінкам, що вступили в менопаузу і тим дівчаткам, у яких ще не було місячних. Найчастіше це злоякісні утворення, і на їх частку припадає до 80%.
Якщо звертатися до класифікації даної патології, то виділяють такі види, як: Муцинозних, серозний, світлоклітинний, ендометріоїдних, плоскоклітинний і перехідно-клітинний рак. Надалі ці гістологічні типи онкологи поділяють на злоякісні, доброякісні і проміжні, тобто ті, ризик яких перерости в злоякісну мінімальний, але все ж існує.
Виживання при раку яєчників
Якщо говорити про виживання при раку, що вражає саме яєчники, то слід звернутися до такого поняття, як коефіцієнт виживання, тобто до того показника, який доктора беруть за певний стандарт. Найчастіше для визначення даного значення використовується статистика, яка показує, скільки хворих залишилося в живих, через п'ять років після виявлення проблеми. Природно, що сліпо спиратися на ці числа не варто, так як багато гинуть і з інших причин. Але тим не менше, статистика невблаганна і безпосередньо залежить від того, на якій стадії була виявлена пухлина і розпочато адекватне лікування.
Якщо рак був діагностований на першій стадії розвитку, то відсоток тих, що вижили жінок становить досить значну цифру - до 95% випадків. На другій стадії виживають від 50% до 70% пацієнток, показники третьої стадії сумніші і складають 35%. Якщо говорити про пухлину, виявлену на останній четвертій стадії, то в даному випадку відсоток тих, що вижили становить не більше 20%.
Природно, що смертність залежить від ряду причин, і не тільки від стадії прогресування хвороби, але чим раніше патологія була діагностована, тим сприятливіші буде прогноз. При цьому слід враховувати і такі чинники, як: вік пацієнтки, наявність супутніх хвороб, стан імунітету, відповідь пухлини на лікування та інші показники.
Якщо звертатися до загальній статистиці, то дана патологія займає дев'яте місце в світі, серед онкологічних хвороб слабкої статі, і знаходиться на п'ятому місці за кількістю, що призводять до загибелі жінок. При цьому на рак захворіє одна і 71 жінки, а загине від нього одна з 95. Такі суворі цифри статистики, які наводить ВООЗ.
По темі: Селен зменшує ризик розвитку раку в 2 рази!
Зміст статті:
- Симптоми раку яєчників
- Причини раку яєчників
- Стадії раку яєчників
- Метастази раку яєчників
- Діагностика раку яєчників
- Лікування раку яєчників
- Харчування при раку яєчників
Симптоми раку яєчників
Дане захворювання ускладнене для діагностики тим, що його симптоматика на початкових етапах практично відсутня. Це може тривати до тих пір, поки пухлина не досягне досить значних розмірів і почне "тиснути" на органи, завдаючи дискомфорт, або поки не з'являться перші метастази.
В якості супутніх даній стадії розвитку хвороби симптомів, можна виділити наступні:
Болі внизу живота або в поперековому відділі, особливо посилюються після навіть незначного фізичного навантаження. Їх характер тягне, гострі хворобливі відчуття для даного виду захворювання не характерні.
Досить часто жінок турбує діаспорян - це так звані хворобливі відчуття після статевого акту.
Іноді спостерігаються порушення в менструальному циклі, з'являються виділення між місячними.
-
Асцит - накопичення рідини усередині черевної порожнини.
Збільшення обсягу живота, як наслідок росту пухлини на яєчниках або в результаті утворення рідини.
В результаті прогресування хвороби з'являються посилені больові відчуття, з паралельною втратою ваги.
-
Анемія - постійний супутник раку яєчників.
Рідко, але все ж має місце бути збільшення слизової матки, зростання молочної залози і волосся. Це пов'язано з тим, що сама пухлина виробляє гормони.
Маткові кровотечі, не пов'язані з менструацією, нерідко саме вони є приводом для жінок, що вступили в менопаузу звернутися до лікаря.
Втрата апетиту, порушення стільця, необгрунтована нудота.
часте сечовипускання.
Надмірно швидке насичення під час їжі.
Підвищена стомлюваність, дратівливість слабкість.
Аналіз крові буде показувати високу ШОЕ, так як в організмі є вогнище запалення.
Коли пухлина дала метастази, що поширилися на інші органи, тоді пацієнти відчувають болю в кістках, головні болі. Можуть виникати судомні напади, кашель з кровохарканням. Часто відбувається розростання вторинних вогнищ пухлини, які розташовуються на поруч знаходяться органах і тканинах.
Перші ознаки раку яєчників
Перші ознаки даної патології бувають досить змазані, саме тому хвороба довго залишається не виявленою. Проте, є ряд деяких особливостей, на які слід звернути увагу і повідомити про це своєму лікареві.
Запідозрити рак яєчників допоможуть наступні ознаки:
Неприємні відчуття в животі. Вони можуть бути навіть не хворобливими, а схожими на ті, які виникають при діареї.
Легке нездужання і слабкість на тлі загального благополуччя.
Відчуття чогось стороннього внизу живота, це почуття посилюється при нахилах тіла, після походу в туалет і після прийому їжі. Подібні відчуття описують до 60% жінок, які перенесли рак яєчників.
Відхилення в лейкоцитарної балансі і стрибок ШОЕ може спостерігатися при проведенні аналізу крові.
Саме такими є ознаки хвороби на початковій стадії. Так як вони досить неспецифічні, то при виникненні подібних відчуттів, бажано пройти загальне обстеження.
Причини раку яєчників
В якості основних причин, які волають рак яєчників, прийнято виділяти кілька основних факторів.
Саме їх ВООЗ характеризує, як найбільш часто призводять до патологічного стану організму:
Спадкова схильність. Це означає, що якщо в родині були випадки виникнення раку яєчників, а також молочної залози або інші патології репродуктивної системи, що призводять до виникнення пухлин, то кожній жінці в роду варто бути гранично уважною до свого здоров'я. Цей факт пояснюється тим, що мутації генів, що відповідають за виникнення і розвиток пухлини, приблизно в 10% випадків можуть носити спадковий характер. Саме тому так важливо знати сімейний анамнез.
Вік жінки після 45 років і старше. Тобто, з моменту вступу жінки в менопаузу виникає реальний ризик виникнення раку яєчників, особливо на тлі гормонотерапії.
Поліпозні симптоми, які мають місце бути в сімейному анамнезі.
Гормональні збої в організмі, зокрема збільшення числа андрогенів. Порушення в роботі надниркових залоз, гіпофіза або ж виражена дисфункція яєчників.
Надлишкова маса тіла є однією з поширених причин виникнення даної патології. Також слід зазначити, що смертність від пухлин серед таких жінок вище, ніж серед тих, маса тіла яких не перевищує нормальну.
Раннє статеве дозрівання.
Прийнято вважати, що гормональні контрацептиви знижують ризик розвитку злоякісної пухлини на яєчниках, але порушення схеми прийому може, навпаки, спровокувати її зростання.
Проведення профілактичної оваріоектомії.
Аборти і безладне статеве життя, яка призводить до частих ЗПСШ. Все це може спровокувати розвиток раку яєчників.
Інфекційні захворювання яєчників, що носять запальний характер і протікають в хронічній формі.
Куріння і зловживання алкоголем, а також неправильне харчування.
Радіаційний вплив.
Також: Інші причини раку і фактори ризику
Стадії раку яєчників
Прийнято виділяти чотири стадії розвитку даної патології. Вони нумеруються залежно від прогресування хвороби:
На першій стадії відбувається безпосередньо поразку яєчника. У процес може включатися як один, так і обидва органи.
На наступній стадії хвороба починає захоплювати все більші "території": матку і поруч розташовані органи.
Третя стадія характеризується ураження лімфовузлів, а також очеревини.
Остання стадія найгірше піддається терапії і характеризується тим, що пухлина поширює свої метастази на органи, розташовані вдалині. Можуть страждати печінка і легені.
Рак яєчників першої стадії
Перша стадія - це самий початок процесу, коли пухлина знаходиться безпосередньо всередині одного або пари яєчників і не виходить за його межі.
Вона має свої особливості, і лікарі надають хвороби соответвсующіе абревіатури, під першим номером (1а, 1в, 1с):
У першому випадку пухлина локалізується в одному яєчнику, злоякісні клітини не виявляються. При проведенні лабораторного змиву з малого таза, ракові клітини не виявляються.
У другому випадку процес зачіпає обидва органи, але при цьому немає підтвердження того, що новоутворенні носить злоякісний характер.
У третьому випадку процес зачіпає обидва яєчники, злоякісний процес виходить назовні органу, при проведенні змивів ракові клітини піддаються діагностиці. Іноді відбувається розрив капсули новоутворення.
Перша стадія розвитку захворювання дуже важка для діагностики, тому, як правило, процес буває виявлений на більш пізніх етапах.
Рак яєчників другій стадії
При відсутності лікування, рак яєчників продовжує прогресувати і переходить на наступну стадію свого розвитку. Вона характеризується тим, що пухлина Поимя того, що розташовується на обох яєчниках, так ще й залучає в патологічний процес інші органи, що знаходяться в малому тазу. Часто бувають залучені пряма і сигмовидна кишка, матка і труби, а також сечовий міхур. Саме це викликає певні симптоми, пов'язані з появою дискомфорту в животі.
Другу стадію лікарі також класифікують за ступенем тяжкості (2а, 2в, 2 з):
Для першої характерно поширення пухлини на тіло матки і на маткові труби.
На стадії 2в пухлина поширюється далі і може захоплювати пряму кишку і сечовий міхур.
На заключному етапі другої стадії утворення також, як і на двох попередніх вражає органи малого тазу, але при цьому під час проведення лабораторних змивів пухлинні клітини виявляються. На відміну від стадій 2а і 2в.
Що стосується симптомів, то більшість жінок, у яких було діагностовано захворювання саме в цей період, вказують на те, що вони відчували хворобливі поколювання і потягування внизу живота, а також періодично виникали болі в підребер'ї і просто в порожнині живота, локалізуючи в різних місцях. Якщо порушені органи малого тазу, то в залежності від характеру пошкодження, виникають часті позиви до сечовипускання або спостерігається розлад кишечника. Іноді при пальпації буває виявлений жорсткий ділянку.
Рак яєчників третьої стадії
Саме на третій стадії розвитку онкологічного захворювання яєчників, найчастіше жінки звертаються за допомогою. Приблизно до 70% всіх випадків бувають виявлені саме в даному періоді. Процес заходить вже досить далеко, але все ж він звернемо. Пухлина зачіпає не тільки органи малого тазу, але вражає і черевну порожнину, і лімфатичні вузли.
Так само, як і дві попередні стадії, третю лікарі онкологи ділять на кілька аналогічних підгруп (3а, 3в, 3 з):
Для першої абревіатури характерна відсутність видимих метастаз в черевній порожнині і лімфатичних вузлах, але при проведенні мікроскопічного дослідження в біоптатах черевної порожнини виявляються дрібні злоякісні ракові клітини.
Якщо говорити про наступній стадії, то ураження черевної порожнини вже стають видні неозброєним поглядом, при проведенні операції. Але метастази не перевищують розмір більше 2 см, при цьому лімфовузли залишаються непорушними.
На заключній підгрупі третьої стадії крім наявності метастаз в черевній порожнині, які в діаметрі досягають 2 і більше см, можуть побут виявлені ракові клітини в лімфатичних вузлах.
Рак яєчників четвертої стадії
Це остання стадія розвитку онкологічного процесу, коли метастази поширилися за межі черевної порожнини і досягли віддалено розташованих органів. Часто бувають зачеплені легені і печінку. Нерідко спостерігається наявність плевральної рідини в окололегочних просторі. Біль практично не відступає і пацієнткам призначають сильнодіючі лікарські засоби.
У таких випадках симптоматика стає більш яскраво вираженою, жінка звертається до лікарів зі скаргами на болі в животі, які носять інтенсивний характер, іноді він значно збільшується в розмірі. Хвороба, яка зайшла так далеко, вкрай важко піддається лікуванню і прогноз, як правило, несприятливий.
Метастази раку яєчників
Незалежно від того, який тип раку вразив яєчники жінки, кожен з них може дати метастази. Їх наявність або відсутність, а також ступінь і характер розростання має колосальне значення для визначення схеми лікування. Найчастіше вони починають з'являтися в тому випадку, коли хвороба зайшла досить далеко і тому патологічний процес захоплює багато органів.
Якщо говорити про проростання, то тоді метастази захоплюють ті органи, що розташовані в безпосередній близькості з яєчниками. Досить часто ураження бувають схильні як матка, так і труби (фаллопівие). Коли мова йде про міграцію, то цей процес являє собою поділ клітин пухлини і проникнення в черевну порожнину із захопленням розташованих там органів. Медичною мовою це поняття позначається як "посів". Що стосується поширення, то це "подорож" злоякісних клітин по лімфатичних вузлах в будь-які інші органи, незалежно від місця їх розташування. Іноді уражаються такі віддалені системи, як легенева або серцево-судинна. При цьому пухлина, яка знаходиться в яєчнику, носить назву первинної, а якщо внаслідок її поширення виникли новоутворення, наприклад, в легенях, то онкологи називають їх метастазами раку яєчника.
Якщо розглядати послідовність поширення метастаз від яєчника до інших органів, то найчастіше простежується наступна закономірність: спочатку уражається очеревина, потім лімфатичні вузли, за якими клітини переносяться в печінку, плевру і діафрагму. Нерідко буває зачеплений кишечник і маткові труби. Але ця черговість досить умовна, і залежить від особливостей протікання хвороби.
Рак яєчників - ця найнебезпечніша з можливих пухлин, що виникають в жіночому організмі, так як вона дає найбільше метастаз, які неймовірно швидко захоплюють все нові території. Природно, що на особливості їх розростання залежить тип пухлини. Найбільш небезпечним вважається епітеліальні новоутворення, які швидко вражають очеревину, великий сальник і лімфатичну систему. Особливість метастатических пухлин полягає в тому, що ні практично не чутливі до дії хіміотерапії і до променевого впливу. Саме тому їх видалення можливо лише хірургічним шляхом.
По темі: Імунітет на 243% - нове покоління імуномодулюючих засобів
Діагностика раку яєчників
Діагностика даного захворювання в більшості випадків досить ускладнена. Це обумовлено тим, що симптоматика хвороби досить змазана і перегукується з аналогічними проявами інших патологій, які вважаються менш небезпечними.
У разі виникнення підозри на наявність освіти в яєчниках, лікар призначає або УЗД, або комп'ютерну томографію. На основі отриманих даних можна судити про розміри пухлини і зробити деякі припущення про її характер.
Також доктору необхідно буде зібрати і проаналізувати анамнез скарг і захворювань, характер болю, вивчити раніше перенесені гінекологічні захворювання, операції, кількість вагітностей та іншу інформацію. Важливі відомості про початок менструації, її характер і тривалості циклу. Природно, що обов'язковий гінекологічний огляд з бімануальна проходженням.
Іноді діагностика здійснюється за допомогою спеціального приладу - лапароскопа. Зробивши невеликий надріз, лікар вводить апарат в очеревину і з його допомогою розглядає яєчники. Якщо встановлюється, що орган вразила доброякісна кіста, то її видалення не потрібно, достатньо, лише періодичних спостережень у лікаря-гінеколога. Якщо ж в результаті отриманих даних залишається підозра на рак яєчників, то необхідно хірургічне втручання, яке дозволяє визначити, що являє собою новоутворення і зупинити його поширення. У тому випадку, коли всередині черевної порожнини накопичується рідина, лікар робить невеликий прокол і бере її на дослідження, щоб переконається в наявності або відсутності злоякісних клітин.
Повний список методик, які використовуються для діагностики раку яєчників, складається з наступних досліджень: комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія, лапароскопія, УЗД органів малого таза. Також додатково можуть знадобитися проведення біопсії і мікроскопічне дослідження.
Лікування раку яєчників
При постановці подібного діагнозу, інших варіантів бути не може: однозначно показано хірургічне втручання. Безпосередній обсяг операції буде залежати від того, який характер носить пухлина: злоякісний або доброякісний, а також яка стадія її розвитку. Якщо хвороба вразила орган, то можливо лише його видалення. Маткову трубу також доведеться прибирати. Коли хвороба прогресувала, тоді найчастіше потрібне видалення як обох яєчників, так і матки. Ліквідації підлягають поруч знаходяться лімфатичні вузли, а також м'яких тканин. Робиться це для видалення метастаз.
Іноді хірургічне втручання буває відстрочено в часі. Це робиться в тих випадках, якщо неможливо виконання її технічного боку,
Слід зазначити, що на ранніх стадіях виявлення хвороби оперативне втручання дає досить непогані результати, а жінкам навіть вдається зберегти дітородну функцію. Це стосується тих випадків, коли пухлина вражає один орган.
Після того, як буде проведена операція, пацієнтки в обов'язковому порядку призначається променева і хімічна терапія. Метою даних процедур є руйнування тих можливих ракових клітин і вогнищ, які не були видалені хірургічним шляхом.
Хіміотерапія при раку яєчників
Найбільш виражену дію при проведенні хіміотерапії надають похідні етиленіміну (етімідін, циклофосфан та інші препарати), але їх необхідно комбінувати з засобами, що входять в групу алкалірующіх з'єднань. Показання до застосування хіміотерапії у пацієнток є рак яєчників, що знаходиться на будь-якій його стадії. Але можливі й медотвод, які призначаються в тих випадках, коли у жінки загальний стан оцінюється як важкий, хвороба знаходиться на термінальній стадії, є супутні захворювання, такі як: туберкульоз, паренхіматозний гепатит, гломерунефріт і інші свідчення.
Препарати вводяться курсами, терміни і тривалість яких залежить від тяжкості перебігу хвороби, а також від показників ефективності лікування. Лікарі на перших етапах початку терапії намагаються створити максимальну концентрацію лікувального засобу в організмі, наступний етап прийому найчастіше призначають через 6 тижнів, а потім в залежності показань.
Способи введення препаратів найкраще комбінувати, але основним є внутрішньовенний, так як він вважається найбільш ефективним. Дозування вибирають в індивідуальному порядку, виходячи з отриманих аналізів крові.
Дивіться також: Інші ефективні методи лікування
Харчування при раку яєчників
Слід розуміти, що жодна дієта або певна схема харчування не допоможе вилікувати рак яєчників. Це захворювання, що піддається лише впливу лікарських засобів і хірургічного скальпеля. Проте, в післяопераційний період і через кілька курсів хімотреапіі можна допомогти своєму організму відновитися. Для цього можна дотримуватися певної схеми харчування, страви в якій здебільшого повинні складатися із зернових продуктів, а також бути багатими клітковиною. Природно, сюди входять будь-які фрукти і овочі. Слід якщо не зовсім відмовитися, то по можливості уникати наявності на своєму столі жирного м'яса, ковбас, а також цукру і рафінованих олій. Практично під повну заборону потрапляє алкоголь.
Зразкове меню на тиждень може виглядати наступним чином:
У понеділок на сніданок можна випити будь-який сік, відмінно підійде цитрусовий нектар. Як пробуджуючого страви можна з'їсти омлет з яєць і хліб з вершковим маслом. На обід підійде овочевий суп, основою якого повинні стати морква і селера, з невеликим шматочком чорного хліби, в якості другої страви можна поставити на стіл перець фарширований будь-якими овочами. На вечерю слід відварити гречану кашу з маслом, зробити салат зі свіжих огірків і редьки. Запити все це неміцним чаєм. Якщо пізно увечері захочеться перекусити, то можна випити склянку молока.
У вівторок розпочати свій день можна з свіжого морквяного соку, з тушкованими кабачками і житнім хлібом. На обід нехай будуть суп з галушками з манної крупи і котлети з гарбуза, можна урізноманітнити меню запеченою рибою. На десерт відмінно підійдуть фрукти і кисіль. На вечерю можна приготувати салат з овочами і відварений рис. Перед сном позволітелен стакан нежирного йогурту.
Ранок середи можна почати з грейпфрутового соку і салату на основі капусти пекінської. В обід на столі будуть присутні такі страви, як: щі, баклажанна ікра і індичка або відварна, або приготована на пару. Доповнити страви можна свіжими фруктами і компотом. Вечеря повинна складатися з відвареної гречки з будь-якими тушкованими овочами, зеленим чаєм і згодом кефіром.
Четвер варто зустріти яблучним, салатом з квасолі і зелені. На обід можна з'їсти цибульний суп, салат з капустою і яблуками, а також чай з молоком. Вечеря може складатися з пшоняної каші з будь-якими горіхами і чаєм. Перед сном можна випити склянку кислого молока.
В останній робочий день тижня з ранку відмінно підійде виноградний сік, в якості ситного сніданку можна використовувати відварну картоплю з будь-якою зеленню. На обід слід приготувати суп з сочевиці, пару салатів з моркви і яблук, а також з капусти і селери з чорносливом. Доповнити страви можна морсом і грушами. На вечерю можна загасити буряк, приправивши її волоськими горіхами і запивши чорним чаєм зі шматочком такого ж хліба. Останнім перекусом повинен стати йогурт.
Ранок вихідного дня потрібно почати черносмородинового соку і каші дружби. В обід можна порадувати себе супом з локшиною і салатом з сиром і яйцем, доповненим парової рибою, запити обід можна компотом. На вечерю слід приготувати редьку з огірком і бутерброд з кабачкової ікрою і чаєм. Перед сном можна випити склянку молока.
Останній день тижня слід почати з грушевого соку, рисової каші і сухофруктів. В обід прекрасно підійде томатний суп, салат з сиру і зелені петрушки, а також куряче філе, запечене в духовці. Як десерт можна з'їсти фрукти і випити кисіль. Вечеря повинна складатися із зеленої парової квасолі, тушкованих баклажанів і чаю. Перед сном можна випити склянку кефіру.
Ця дієта досить умовна, страви можна комбінувати і ускладнювати в залежності від своїх уподобань. Але, тим не менш, їжа, що складається з великої кількості овочів, фруктів і крупи допоможе організму витрачати сили на боротьбу з хворобою, а не на перетравлення їжі.
По темі: Які продукти підвищують імунітет?