Зміст статті:
- Що таке ревматизм?
- Етіологія ревматизму
- причини ревматизму
- симптоми ревматизму
- ознаки ревматизму
- діагностика ревматизму
- Форми ревматизму і його класифікація
- ускладнення ревматизму
- Як лікувати ревматизм? препарати
- Інвалідність при ревматизмі
- профілактика ревматизму
Що таке ревматизм?
Ревматизм - це системне запальне захворювання, яке локалізується, в основному, в оболонці серця. У групі ризику знаходяться люди, які мають спадкову схильність до цієї хвороби і вік від 7 до 15 років. Ревматизмом страждають зазвичай підлітки та молоді люди, рідше - люди похилого віку та ослаблені пацієнти.
Ревматичне ураження серця - це одна з головних причин смертності (в США від цієї хвороби помирають приблизно 50 000 чоловік щороку). Часто це захворювання починається саме в холодну пору року, особливо в північних широтах. Ревматизм не відноситься до епідемічних недуг, хоча попередня йому стрептококова інфекція може набувати характеру епідемії. З цієї причини ревматизм може початися відразу у групи людей - наприклад, в школах, дитячих будинках, лікарнях, військових таборах, в бідних сім'ях і тісних умовах проживання.
Бактеріологічні та серологічні дослідження показали, що ревматизм - це особлива алергічна реакція на інфікування одним з бета-гемолітичних стрептококів групи А.
Протягом місяця 2,5% перенесли стрептококову інфекцію починають хворіти гострим ревматизмом. Часто такі захворювання, як ангіна, скарлатина, пологова гарячка, гостре запалення середнього вуха і рожа передують розвитку ревматизму. Організм не виробляє імунітет до інфекції, і у відповідь на повторне зараження починається аутоімунна атака.
Етіологія ревматизму
Ревматизм є комплексний патологічний процес порушення синтезу сполучної тканини, що вражає в основному опорно-руховий апарат і серце.
Незважаючи на те, що в сучасних дослідженнях і практиці ревматизм визначається декількома способами, суть патологічного процесу однакова.
В основі розвитку ревматичної патології лежать порушення роботи клітин сполучної тканини і деструкція міжклітинної речовини. Головна зміна полягає в руйнуванні колагенових волокон, якими утворені тканини суглобів і серця. З цієї причини найсильніше страждає серце (в першу чергу клапани), судини і опорно-руховий апарат (суглоби і хрящі).
Етіологія ревматизму сьогодні представлена трьома теоріями:
Комплексна теорія. Виходить із множинності причин формування ревматизму, серед яких алергічна реакція і бактеріальне ураження (організмами роду стрептококів);
Інфекційна теорія. Виходить з того, що головна причина розвитку ревматизму - бактерія стрептокока;
Бактеріально-імунологічна теорія. Суть її полягає в тому, що мікроорганізм - це тригер захворювання, що тягне імунну реакцію і в підсумку - руйнування речовин сполучної тканини.
комплексна теорія
Згідно з комплексною теорії, ревматизм - поліетіологічним процес, що включає в себе кілька аспектів. На відміну від бактеріально-імунологічної теорії, тут мова йде про микроорганизме, як про самостійну причини, а не триггере.
В основі цієї концепції лежить уявлення про становлення хвороби в результаті проникнення стрептококової інфекції в тканини організму і дислокації бактерій в серці і суглобах (вони розносяться з током крові).
Однак необхідна умова - неодноразовий контакт зі збудником, який веде до підвищення чутливості організму. В результаті організм стає менш стійким до впливу конкретного штаму стрептокока, і імунна реакція не здатна повністю придушити розвиток інфекції.
Концентрація антитіл, тим не менш, досить висока, щоб деструктивно діяти на клітинні структури і міжклітинний речовина самого організму. Тим же ефектом володіють речовини, що виробляються стрептококом.
І бактерія, і антитіла однаково згубно впливають на організм, провокуючи ревматизм. На підтвердження теорії, найчастіше при дослідженні зданих хворими на ревматизм зразків (аналізів) виявляється стрептокок.
інфекційна теорія
Виходить із єдиною причини хвороби - бактеріального ураження. У взятої у хворих на ревматизм рідини з плевральної порожнини або перикарда виявляються специфічні хвороботворні частки, що і служить підтвердженням теорії.
Бактеріально-імунологічна теорія
Віддає імунітету чільну роль в механізмі розвитку хвороби. Причина в тому, що в крові хворих виявляється висока концентрація антитіл до стрептокока, але проби на сам стрептокок також залишаються позитивними. Отже, імунна реакція організму виступає в даному випадку руйнівним чинником.
В рамках цієї теорії мікроорганізм не робить істотного впливу на людину і є тільки тригером.
Таким чином, всі теорії вказують на комплексну природу захворювання, основу якої складають інфекційне ураження і імунну відповідь.
причини ревматизму
Основних причин, що викликають ревматизм, три:
Перенесені стрептококові інфекції (ангіна і т.д.);
Імунна (алергічна) реакція;
генетична схильність.
Перенесені захворювання
Як було сказано, на формування хвороби впливають тільки стрептококи (стрептокок групи А, бета-гемолітичний) і тільки при неодноразовому взаємодії, в результаті якого відбувається зниження захисної здатності організму.
Оскільки в рамках групи мікроорганізмів є і серологічні підгрупи, важливо сказати, що взаємодія повинна здійснюватися з стрептококом однієї і тієї ж підгрупи. Цим пояснюється, чому не після будь-якого перенесеного простудного захворювання розвивається ревматизм.
Ризик розвитку ревматизму вище і при одноразовому контакті, якщо хворий не отримує необхідного лікування. Хвороба переходить в хронічну форму, а у пацієнта розростається бактеріальний вогнище, здатний в будь-який момент спровокувати ревматизм та інші важкі ускладнення.
Алергічна реакція
Важку алергічну реакцію може викликати як сам стрептокок, так і виділені їм речовини (токсини і білки-ферменти). Оскільки з потоком крові збудник поширюється по всьому організму, імунна відповідь може бути системним, але найсильніше він проявляється ураженнями серця і суглобів.
Згідно з дослідженнями, бактерії відповідальні за розвиток гострого ревматизму з залученням в процес суглобів (це класична форма хвороби).
Однак хронічний ревматизм не пов'язаний зі стрептококовим поразкою, оскільки за результатами аналізів ні антитіла до стрептокока, ні сам стрептокок не виявляються. Відсутня також і ефективність профілактичних заходів проти рецидивів ревматизму. Ці доводи говорять на користь невивченою алергічного або аутоімунного процесу.
генетика
Хвороба не передається генетично, однак по "спадок" переходить схильність до хвороби. Це обумовлено, в першу чергу, схожістю імунних систем батьків і дитини, а оскільки ревматизм переважно імунне захворювання, механізм його розвитку і причини схожі з іншими алергічними патологіями (тиреодит Хашимото, бронхіальна астма і т.д.).
Про основну причину ревматизму вам розповість Олена Малишева:
Обов'язково додивитеся відео до кінця, щоб зрозуміти причину ревматизму!
симптоми ревматизму
Ревматизм - не поодинока захворювання. Часто він "є сусідами" з іншими патологіями з тієї причини, що шкідливі речовини, що виділяються стрептококом, і антитіла імунітету пошкоджують багато органів і системи, і всі ці прояви можуть розглядатися, як форми ревматизму.
Перші симптоми ревматизму не дозволяють діагностувати захворювання. Вони проявляються через 2-3 тижні після повторно перенесеної інфекції верхніх дихальних шляхів (фарингіт, ларингіт, ангіна) з встановленим стрептококовим поразкою. Картина виглядає, як рецидив простудного захворювання. Симптомами гострого ревматизму вважаються підвищення температури тіла іноді до 40 градусів, почастішання пульсу, озноб, підвищена пітливість, занепад сил, опухлі і хворобливі суглоби. В першу чергу страждають найбільш великі і активно використовуються суглоби.
Далі запалення поширюється на інші суглоби, нерідко симетрично. Суглоби сильно опухають, червоніють, на дотик гарячі, при натисканні і при русі відчувається біль. Зазвичай запальний процес не призводить до стабільних змін у суглобах. Пульс частий, аритмічний, відзначається біль в грудях, дилатація (розширення) серця, іноді прослуховується шум тертя перикарда - це свідчить про поразку серця.
Загальні симптоми ревматизму:
Гіпертермія. Температура тіла підвищується до загрозливих відміток (38.0-40.0 градусів). Симптом пов'язаний з розвитком гострої імунної реакції проти збудників;
Млявість. Як описують пацієнти, тіло стає "ватяним", постійно хочеться спати;
Головний біль. Локалізується в області чола.
Специфічні симптоми ревматизму:
Болі в суглобах. В першу чергу, уражаються великі суглоби (колінні, ліктьові), болі тягне характеру, тупі і тривалі. Для ревматизму характерно швидкий розвиток процесу, і таке ж стрімке зникнення запалення і болю в суглобах з відновленням їх функцій;
Болі за грудиною. Болі в області серця тупого або ниючого характеру. Симптом проявляється не відразу, а через день або кілька днів;
Судинні порушення. Ламкість судин, носові кровотечі і інше;
Аннулярная висипання. Виявляються не більше ніж в 4-10% всіх випадків. Виглядають як висип рожевого кольору, що утворює округлості з нерівними краями. Ніяк не турбує хворого;
Ревматичні вузли. Утворюються на уражених суглобах. Виглядають як підшкірні освіти від 5 мм до 2-3 см в діаметрі, щільні і нерухомі, але безболісні. Виявляються вкрай рідко і зберігаються близько 2-х місяців з моменту початку перебігу хвороби.
Специфічна симптоматика з'являється тільки через 1-3 дні. Зрідка зустрічаються симптоми ураження органів черевної порожнини (болі в правому підребер'ї і т.д.), що свідчить про тяжкий перебіг хвороби і вимагає негайної госпіталізації).
Ревматизм у дітей протікає в більш м'якій формі або хронічної, без особливих симптомів. Відзначаються загальне нездужання, прискорений пульс і болю в суглобах, при русі болючість не відчувається (т. Зв. "Болю зростання"). Якщо немає ознак ураження серця, то хвороба рідко закінчується смертю, хоча при розвитку кардиту середня тривалість життя хворих в подальшому виявляється значно зниженою.
ознаки ревматизму
До іншими ознаками ревматизму можна віднести:
Вторинність. Захворювання формується в результаті розвитку хронічного вогнища унікальних стрептококів бета-гемолітико. Тому прояви хвороби виникають не відразу, а через певний термін (кілька тижнів);
Поліетіологічность. Хвороба викликається як антитілами лімфоцитів, так і токсинами, а також ферментативними речовинами стрептокока;
Схильність до рецидивуючого перебігу. Після першого протікання ревматизму в гострій формі захворювання навіть при успішному лікуванні переходить в хронічну форму з частими рецидивами;
Монопатологічность. Для ревматизму, незалежно від його етіології, характерний специфічний єдиний комплекс симптомів, що свідчать про поразку серця, судин, хрящів і суглобів. Найсильніше страждає серце, тканини якого руйнуються під впливом антитіл. Механізм ураження також єдиний;
Безліч супутніх патологій. Деякі лікарі називають супутні захворювання формами ревматизму. Це не зовсім точно, до того ж виявляються вони не у всіх пацієнтів і не завжди. Серед них хорея (нервове захворювання), вузлова еритема та інші;
Самостійне усунення симптоматики. Симптоми гострого ревматизму проходять самостійно і так само стрімко, як і виникли (виняток становлять випадки важкого перебігу, коли спостерігається гостра серцева недостатність);
Непередбачуваність. Симптоми спадають через деякий термін, але точно передбачити його неможливо. Навіть на тлі курсу лікування виникають рецидиви. Частота рецидивів також варіюється. Хвороба може "затихнути" на довгий термін, а потім проявитися знову, а може давати знати про себе кожен місяць. Тривалість рецидиву не піддається точному прогнозу;
Стрімкість. Перші специфічні симптоми розвиваються стрімко і все разом;
Складність діагностики. Ревматизм має схожі з іншими захворюваннями прояви. Оскільки яскраві симптоми, які вказують на патологію, зустріти можна дуже часто, ревматизм легко "прогавити". Наприклад, при ураженні суглобів, ревматоїдний артрит, але це абсолютно інше захворювання, що не має відношення до ревматизму.
діагностика ревматизму
Зі стовідсотковою точністю жодна з діагностичних маніпуляцій не встановиться на наявність ревматизму. Тільки оцінивши в комплексі отримані дані, досвідчений фахівець може зробити висновок про існування хвороби. Тим і складна діагностика цього захворювання.
Діагностичні заходи включають в себе ряд лабораторних та інструментальних досліджень:
УЗД-діагностика;
Кардіографія (ЕКГ);
аналізи крові.
УЗД
Ультразвукове дослідження серця (також відоме як ЕхоКГ) дозволяє оцінити стан клапанів, а також здатність до скорочення. У міру розвитку ревматизму ростуть зміни в діяльності серця. Завдяки ЕхоКГ можна на ранніх стадіях виявити вади і вчасно вжити необхідних заходів.
Кардіографія (ЕКГ)
Дослідження дозволяє уточнити ступінь забезпеченості харчуванням серцевого м'яза. ЕКГ виявляє найменші порушення серцевої діяльності і відображає їх графічно за допомогою спеціального датчика. Найефективніше провести ряд кардіографічних досліджень протягом декількох днів, тому як ревматизм - постійне порушення, і краще за все зміни в роботі серця видно в динаміці.
Зміни роботи серцевого м'яза зустрічаються у переважної більшості пацієнтів з ревматизмом (до 90%).
аналізи
Для діагностики ревматизму проводиться забір венозної крові. Насторожити лікаря повинні наступні показники:
Лейкоцитоз - підвищений вміст лейкоцитів;
Білкові порушення складу крові;
Наявність антитіл до стрептококів;
Виявлення антитіл до речовин-ферментам стрептококів (АСЛ-О);
Виявлення специфічного C-реактивного білка;
Зниження показника гемоглобіну;
збільшення ШОЕ.
Також лікар при первинному огляді може виявити симптоми поліартриту (набряклість суглобів, почервоніння, суглоби гарячі на дотик). У комплексі зазначені діагностичні маніпуляції дозволяють з високою точністю встановити діагноз "ревматизм".
Для постановки діагнозу важливо, щоб мав місце один з наступних комплексів симптомів:
Порушення роботи серця (кардит) і виділення з крові хворого антитіл проти стрептокока;
Порушення роботи серця і наявність двох лабораторних показників, що вказують на ревматизм;
Порушення роботи серця і яскраво-виражені зовнішні прояви (набряклість суглобів і ін.);
Два специфічних ознаки в анамнезі (запалення суглобів, порушення роботи серця, мала хорея, шкірні висипання, ревматичні вузли) і один неспецифічний (порушення серцевого ритму, гіпертермія, зміни в лабораторних аналізах по типу, зазначеному вище і ін.);
Один специфічний ознака і три неспецифічних.
Форми ревматизму і його класифікація
Основна класифікація, прийнята лікарями-ревматологами, включає в себе два види ревматизму.
гострий ревматизм
Ревматизм в гострій фазі найчастіше проявляється у молодих людей до 20 років. Збудник - стрептокок. Спряженість хвороби з перенесеною інфекцій верхніх дихальних шляхів полягає в запізнілому прояві симптоматики (14-21 день).
Розвивається гострий ревматизм стрімко. Спочатку проявляються симптоми загальної інтоксикації, як при застуді, що не дозволяє відразу визначити хворобу, потім через день-два з'являються специфічні симптоми (поліартрит, кардит, шкірні висипання і дуже рідко - вузлики). Гостра фаза триває, в середньому, до 3-х місяців. Можливо і більш тривалий перебіг (до півроку). Найбільш небезпечно при гострому ревматизмі ураження серця (кардит), тому що в 1/4 всіх випадків він сприяє утворенню пороку серця.
хронічний ревматизм
Для хронічної форми характерно часте рецидивуючий перебіг, навіть на тлі терапії. Загострення відбуваються в будь-який час року. Особливо часто в холодні сезони (осінь, зима). Такому ж ефекту схильні хворі, які проживають в сирих або холодних квартирах. Загострення - кілька разів на рік. Більшість пацієнтів (близько 85%) - особи молодше 40 років.
Уражаються суглоби і серце. Перебіг захворювання важкий і істотно знижує якість життя. Пацієнт відчуває постійні болі в суглобах і серце. Після того, як гостра фаза (рецидив) проходять, млявий перебіг може тривати кілька місяців, а то й роками.
Класифікація ревматизму
Ревматизм підрозділяються на форми за критерієм ураженої системи або органу:
Серцева форма ревматизму. Інакше - ревмокардит. В даному випадку уражаються м'язові структури серця. Може турбувати пацієнта сильними болями, а може ледь проявлятися. Але руйнівні процеси все одно будуть йти. На перших стадіях протягом практично непомітно і виявляється тільки за допомогою ЕКГ. На пізніх етапах формування викликає важкі ураження серця і гостру серцеву недостатність на тлі зниження харчування м'язів органу і, як наслідок, занепаду скорочувальної здатності. Виявляється порушеннями серцевого ритму (тахікардія) і виявляється за допомогою УЗД (ЕхоКГ);
Суглобова форма ревматизму. Може існувати, як самостійне клінічне прояв ревматизму, або в сукупності з ураженням серця. При цій формі хвороби страждають великі суглоби. На пізній стадії в процес залучаються і дрібні суглоби. При ревматизмі під впливом антитіл лімфоцитів і ферментів стрептокока руйнується суглобова сумка і сам хрящ. Тому діагностика проблем не представляє: суглоб виглядає сильно розпухлим і червоним. Пацієнт не може рухати ураженими кінцівками, оскільки виникають сильні болі. Для гострої фази суглобової форми характерно підвищення температури тіла до 38-39 градусів;
Поразка нервової системи. Неврологічна форма зустрічається не так часто. При цій формі хвороби відбувається ураження клітин-нейронів кори мозку, що відповідають за рухову активність. Їх мимовільна стимуляція активними речовинами призводить до того, що у хворого виникають спонтанні неконтрольовані м'язові рухи. Проявляється це сіпанням кінцівок і гримасами. Форма вкрай неприємна, оскільки ускладнює соціальне життя людини і заважає самообслуговування в побуті. Симптоми тривають від 2 до 4 тижнів. Уві сні прояви відсутні;
Легенева форма. Виявляється в комплексі з ураженням суглобів і серця, однак присутній вкрай рідко (близько 1-3% загального числа клінічних випадків). Розвивається в формі плевриту або бронхіту;
Шкірна форма. Проявляє себе шкірними висипаннями, або ревматичними вузликами. Зустрічається не більше ніж в 5% випадків;
Офтальмологічна форма. Діагностується тільки в комплексі з "класичними" симптомами ревматизму. Полягає в ураженні сітківки (ретиніт), або інших структур очі (ірит, іридоцикліт і т.д.). Може стати причиною повної, або часткової втрати зору.
ускладнення ревматизму
Ускладнення перенесеного ревматизму включають в себе:
Хронічний рецидивуючий перебіг. Захворювання можете перейти в хронічну форму;
Розвиток серцевих вад. Формування вад зустрічається в 25% випадків перенесеної гострої фази патології. Порок зачіпає основні м'язові структури серця і призводить до зниження якості роботи органу;
Хронічна серцева недостатність. Серце, будучи ураженим ревматизмом, перестає справлятися зі своїми функціями. Можуть мати місце дифузні зміни, зниження серцевої скоротливості і порушення ритму;
Тромбоемболічні і ішемічні порушення. В результаті можуть виникати осередки розривів або закупорки (інсульти) кровоносних судин, в тому числі сітківки ока, ниркових артерій і т.д .;
Запалення серцевих оболонок. Носить інфекційний характер і може становити безпосередню небезпеку життю хворого.
Як лікувати ревматизм? Препарати від ревматизму
бициллин
Ревматизм - патологія, що має змішану імунно-бактеріологічну природу. Тому вона складна в лікуванні і повністю практично не виліковується. Оскільки першоджерелом хвороби виступає стрептококова бактерія (а імунна реакція вторинна і є відповіддю на "атаку" чужорідного організму), основне завдання лікування полягає в усуненні бактерій і якнайшвидшому виведенні продуктів їх життєдіяльності і розпаду.
Головним (і основним) препаратом для боротьби зі збудником захворювання є бициллин (представляє собою антибіотик пеніцилінового ряду, володіє більш тривалою дією, ніж звичайний пеніцилін).
Перша (активна) фаза антибактеріальної терапії триває від 10 до 14 днів. Як показують дослідження, менший термін недоцільний, оскільки інфекція зберігається, а більший - неефективний, оскільки стрептокок починає виробляти речовини, що руйнують антибіотик, а антибіотик стає згубним для самого пацієнта.
Слідом починається друга (пасивна) фаза. Через три тижні з моменту закінчення перорального прийому бициллина пацієнтові внутрішньом'язово вводиться цей же препарат. Таке лікування має тривати протягом 5-6 років (1 ін'єкція кожні 3 тижні) для зниження ймовірності рецидиву і запобігання можливих ускладнень на серце.
аспірин
У медичній практиці добре зарекомендував себе препарат ацетилсаліцилова кислота. Прийом аспірину має безліч протипоказань (період виношування плоду і лактації, ламкість судин проблеми з органами травлення), однак така терапія ревматизму дає суттєвий ефект при суглобової і неврологічної формах захворювання. Аспірин знімає болі і знижує запалення в суглобах. Перші два тижні приймається в максимально допустимих дозах.
Через основний період проведення терапії аспірин приймається ще протягом 30 днів в дозуванні 2 г / сут.
Увага: аспірин подразнює слизову оболонку шлунка і дванадцятипалої кишки. Такий побічний ефект зустрічається досить часто, особливо якщо порушені рекомендації по прийому препарату. Це призводить до ерозії, виразці шлунка, гастродуоденітів і виразковим кровотеч.
гормональні препарати
При лікуванні важко протікають форм ревматизму застосовується преднізолон в максимально допустимої дозуванні.
загальні рекомендації
Якщо захворювання протікає легко, призначається напівпостільний режим терміном до 10 днів. Якщо має місце тяжкий перебіг, необхідно виключити будь-яку рухову активність, тому як вона посилює процес. Призначається постільний режим терміном до місяця.
Для оцінки ефективності лікування вдаються до лабораторних аналізів. Як тільки показники наближаються до нормальних значень, постільний режим можна скасовувати. Якщо хвороба проходить важко, з вираженими порушеннями серцевого ритму, болями в суглобах, необхідно стаціонарне лікування, яке триває до двох місяців.
По темі: 5 найбільш потужних кошти від ревматизму
Інвалідність при ревматизмі
Єдиного переліку захворювань, при яких хворому гарантовано буде встановлено ступінь інвалідності, немає.
Лікарські комісії визначають групу інвалідності, виходячи з трьох основних критеріїв:
Здібності до самостійного побутового обслуговування;
Загального стану здоров'я і якості життя;
Працездатності та можливості працевлаштування.
Залежно від тяжкості перебігу ревматизму, здатність до самообслуговування, як і до самостійного руху, може різко впасти. Багато факторів праці здатні викликати загострення у пацієнтів, наприклад, робота, пов'язана з фізичними навантаженнями або високою руховою активністю. Якість життя визначається частотою рецидивів і тяжкості їх перебігу.
Виходячи їх цих критеріїв, медичні комісії призначають хворим або третю, або другу групу інвалідності. Існують поодинокі випадки призначення першої групи.
III група призначається, якщо яскраво виражені функціональні порушення відсутні, хворий здатний сам себе обслуговувати, а прояви рецидивів трапляються не більше 3-х разів на рік. Обмеження працездатності в цьому випадку мінімальні і стосуються тільки фізичних навантажень і іммобілізації в періоди загострень.
II група може бути призначена, якщо у хворого наявні яскраві прояви ревматизму. Загострення часті (більше 3-х разів на рік), здатність до самообслуговування знижена в періоди загострень. Працевлаштування допустимо на місця, де не потрібна постійна фізична активність, відсутні сирість і холод.
I група призначається в разі тяжких функціональних порушень. Загострення часті і носять затяжний характер. Навіть в періоди ремісії симптоми зберігаються і проявляються у формі болю в суглобах і серце. Працездатність істотно порушена, періоди неможливості працювати становлять від 3-х місяців до півроку.
профілактика ревматизму
Попередження початкової стрептококової інфекції - це єдино можлива міра профілактики ревматизму. Якщо своєчасно почати лікування антибіотиками, то ймовірність розвитку захворювання зводиться до мінімуму.
Профілактичні заходи дозволяють знизити ймовірність захворювання:
Підвищення імунітету. Основна причина виникнення ревматизму - проникнення стрептококової інфекції з потоком крові до органів і систем. Найчастіше, причиною безперешкодного проникнення інфекції є знижений імунітет, не здатний вчасно придушити активність збудника. Для зміцнення імунної системи потрібно правильний вітамінізований раціон і правильний відпочинок;
Уникнення контакту зі стрептококом. Слід дотримуватися правил особистої гігієни і по можливості намагатися рідше хворіти на інфекційні захворювання. Також слід виключити контакт із зараженими стрептококової інфекцією людьми;
Своєчасне лікування простудних захворювань. Формуванню ревматизму сприяє не тільки неодноразовий контакт з бактерією-збудником, але і тривалий період без лікування. При перших симптомах застуди потрібно терміново звертатися до лікаря. Тим більше ця рекомендація стосується осіб з підтвердженим стрептококовим поразкою або вже перенесли хворобу раніше;
Профілактична санація після контакту зі збудником. Рекомендований прийом бициллина в адекватної дозуванні (1,5 млн. Одиниць одноразово, внутрішньом'язово).
Таким чином, ревматизм має комплексний характер, як в плані етіології, так і в плані симптоматики. Хвороба недостатньо добре вивчена, тому існують складнощі з постановкою вірного діагнозу, а також виліковується вона не повністю.
Однак сучасні методи лікування дозволяють усунути негативні прояви патології, мінімізувати небезпеку для життя і шкідливі наслідки, а також забезпечити високу якість життя хворих на ревматизм.