Ацетонемічне блювота - це симптом, який розвивається внаслідок збою обміну речовин у дітей. У крові накопичуються кетонові тіла і ацетон. Так як метаболізм порушений, з організму вони не виводяться. В результаті виникає ацетонемия, що означає підвищений вміст ацетону в крові. Звідси пішла назва блювоти, поява якої сигналізує про це захворювання.
Концентрація кетонових тіл і ацетону наростає зазвичай дуже швидко. У відповідь реакцією організму дитини на неї стає ацетонемическая блювота. Однак в цілому причини цих процесів полягають в порушенні роботи гіпофіза - відділу головного мозку, діяльність якого впливає на обмін жирів і вуглеводів. Такий симптом, як ацетонемическая блювота, може довгий час не проявлятися, наприклад, якщо гіпофіз був пошкоджений під час пологів або ще в період вагітності. Ацетонемічного блювання викликають і різні захворювання. Найчастіше з цим симптомом стикаються діти, які страждають на цукровий діабет.
Перші прояви ацетонемічного блювання зазвичай діагностуються до 6 років. Вона може тривати, поки не почнеться період статевого дозрівання. Зміна гормонального фону в цей час покращує обмін речовин, організм починає краще справлятися з переварюванням тваринних жирів, тому напади ацетонемічного блювання підлітків після 15 років вже не турбують.
Так як причиною симптому стають кетонові тіла і ацетон, які накопичуються в організмі, важливе значення мають сприяють цьому обставини. Синтез таких речовин здійснюється печінкою. Для цього необхідно надходження разом з їжею білків і жирів. Якщо метаболізм протікає нормально, то невелика кількість кетонових тіл і ацетону виводиться з організму. Необхідно, щоб дитина споживав достатню кількість вуглеводів. Вони здатні перешкоджати надмірному виробленню кетонових тіл і ацетону. Незбалансований раціон - одна з головних причин ацетонемічного блювання. Не можна допускати надмірного споживання білків і жирів. Однак у пацієнтів з цукровим діабетом навіть за умови дотримання суворої дієти все одно виникає ацетонемическая блювота. У цьому випадку причиною стає нездатність організму справлятися з засвоєнням вуглеводів.
Кетонові тіла і ацетон є токсичні речовини. Якщо їх кількість буде вищою норми, організм намагається позбутися від них, що в результаті і провокує блювоту. При цьому блювотні маси відрізняються характерним запахом ацетону.
Зміст статті:
- Причини ацетонемічного блювання
- Клінічна картина ацетонемічного блювання
- Як визначити ацетонемічного блювання?
- Надання допомоги при ацетонемической блювоті
Причини ацетонемічного блювання
Головний фактор, який призводить до появи ацетонемічного блювання - неправильне харчування. Зазвичай діти, які страждають таким симптомом, споживають занадто багато тваринних жирів і білка, але недоотримують вуглеводів. Слід обмежити в їх раціоні кількість масла, сала, жирного м'яса. Дитячий організм погано справляється з переварюванням продуктів, в яких міститься багато білка і жирів. Перенасичення цими речовинами стає причиною ацетонемічного блювання.
Необхідно стежити також за тим, щоб дитина їла вчасно. Дитячий організм не може довгий час залишатися без їжі, тому що в такому випадку починається розщеплення жирових запасів, щоб забезпечити надходження енергії. В результаті разом з нею виробляються і кетонові тіла з ацетоном. Не потрібно обмежувати дитину довгий час в їжі. Діти повинні їсти часто, але невеликими порціями. Такий режим корисний для здоров'я, так як позитивно впливає на обмін речовин і дозволяє організму добре перетравлювати їжу.
При цукровому діабеті причиною ацетонемічного блювання стає недолік інсуліну. Рівень глюкози в крові при цьому може бути нормальним. Однак використовувати організм її не може, так як для цього необхідний інсулін. Ось тому дуже важливо забезпечувати його надходження в організм у дітей з цукровим діабетом вчасно. Інактивувати інсулін можуть також нервові потрясіння, стреси, інфекції, переохолодження і різні захворювання. Внаслідок впливу таких факторів в кров у великих кількостях викидається адреналін. Глюкоза не надходить до клітин, що провокує розщеплення жирової тканини для вивільнення енергії, а це призводить до утворення кетонових тіл і ацетону.
Надмірні фізичні та емоційні навантаження часто стають провісниками ацетонемічного блювання. Вона з'являється також нерідко під час свят, після переїдання, коли дитина зловживає занадто жирної і солодкої їжі. Діти в цьому випадку відчувають нездужання, страждають від головного болю і відчувають слабкість, тому можуть вередувати.
Клінічна картина ацетонемічного блювання
Ацетонемічне блювота - це один із симптомів ацетонемічного синдрому. Вона затоплення, не проходить протягом тривалого періоду часу. Ацетонемічне блювота небезпечна тим, що провокує сильне зневоднення. Однак поповнити запас рідини в організмі не вдається, тому що при цьому у дитини відразу виникають позиви до блювоти.
Пацієнт втрачає апетит, відчуває головний біль, дискомфорт у животі. Сеча має характерний запах ацетону. Він може виходити і з рота хворої дитини. Запах з'являється не тільки безпосередньо в період кризи, коли починається блювота, але і незадовго до цього. У дитини погіршується самопочуття, може початися пронос. При невеликій концентрації ацетону в крові діти знаходяться в збудженому стані. Згодом концентрація речовини збільшується, і дитина стає сонливою, страждає від слабкості і головного болю.
Приступ ацетонемічного блювання триває від одного дня до семи діб. Тривалість і частота багато в чому визначається імунітетом дитини, дотриманням режиму харчування і використанням медикаментів. Якщо батьки ретельно стежать за харчуванням і дотримуються рекомендацій лікаря, симптоми проходять швидше. Блювота буває або одноразова, або виникає кілька разів за час нападу, що є досить важким випробуванням для організму маленьких дітей.
Ситуація ускладнюється тим, що дитина не може ні пити, ні їсти. Кожна спроба зробити це викликає новий напад ацетонемічного блювання. Так як наповнити шлунок не вдається, починається зневоднення. Внаслідок цього у дитини шкіра стає блідою, а зовнішній вигляд - болючим. Малюк відчуває м'язову слабкість, тому поступово у нього скорочується рухова активність. Велику частину часу діти в цьому випадку змушені проводити в ліжку. Ацетонемічне блювота може супроводжуватися підвищенням температури тіла, болями в животі. У деяких випадках спостерігається збільшення розмірів печінки.
Як визначити ацетонемічного блювання?
Ацетонемічного блювання легко сплутати з отруєнням. Багато батьків, налякані раптовими і безперервними нападами нудоти у дитини, помилково вважають причиною такого симптому вживання неякісних продуктів харчування. Результати аналізів показують підвищений вміст ацетону в крові і сечі, завдяки чому діагностується ацетонемічний синдром. Щоб усунути його причини, здійснюється лікування вдома, або ж дитині доведеться провести деякий час в лікарні. Після виписки батьки можуть самостійно визначати кількість ацетону в організмі малюка за допомогою тест-смужок. Це необхідно, щоб коригувати раціон хворої дитини і спостерігати за процесом одужання.
Блювота також може бути симптомом інших захворювань, тому необхідно все-таки консультуватися з лікарем. Хоча під час нападу у батьків є можливість визначити його тяжкість, використовуючи спеціальні тест-смужки. Їх потрібно опускати в сечу. При цьому якщо в ній буде виявлено велику кількість ацетону, смужки придбають яскраве забарвлення. Цей метод дозволяє приблизно визначати рівень речовин. Важливо не допустити суттєвого повішення рівня ацетону в крові, так як це призводить до тяжких ускладнень.
Надання допомоги при ацетонемической блювоті
Якщо дитина відчуває нездужання, страждає від нудоти, необхідно терміново викликати лікаря. Займатися самолікуванням небезпечно. Блювота може бути симптомом не тільки ацетонемічного синдрому, але і серйозних інфекційних захворювань. Провести точну діагностику зможе педіатр.
До консультації з фахівцем дитині слід давати більше рідини. Він повинен випити склянку міцного солодкого чаю маленькими ковтками. Надходження рідини в організм у великих обсягах може викликати блювоту. Температура води або напоїв повинна приблизно відповідати температурі тіла. Дитина може також з'їсти трохи хліба або булочки, сухар. Однак якщо він відмовляється від їжі, не слід наполягати. Солодкий чай і сухар допустимі і в тому випадку, коли необхідно запобігти напад ацетонемічного блювання при її перших ознаках.
Легкі напади і напади середньої тяжкості не потребують госпіталізації. Необхідно дотримуватись рекомендацій лікаря і проводити лікування вдома. Знаходження в стаціонарі потрібно в важких випадках, коли рівень ацетону в крові набагато перевищує встановлену норму. При ацетонемической блювоті рекомендується поїти дитину солодким чаєм, лужними мінеральними водами або спеціальними розчинами, які допомагають заповнити недолік рідини і мікроелементів. Найчастіше для цих цілей використовується Регидрон. Корисно буде зробити очисну клізму лужним розчином. Вона дозволяє вивести з організму залишки ацетону і кетонових тіл. Клізма також очищає кишечник від калових мас і в цілому позитивно впливає на самопочуття пацієнта.
Обов'язково слід скорегувати раціон дитини. У меню не повинно бути присутнім дуже жирне м'ясо, таке як свинина, баранина, гусятина, качатина, сало, кондитерські вироби з масляним кремом. Раціон потрібно збалансувати. У ньому має бути приблизно однакова кількість жирів і білка, а ось що надходять в організм вуглеводів - в 4 рази більше. При цьому перевагу варто віддати жирам рослинного походження. Щодня потрібно давати дитині продукти з високим вмістом вуглеводів, наприклад, хлібобулочні вироби, фрукти, овочі, каші. Сорти м'яса і риби слід вибирати нежирні. Можна використовувати індичину, кролятину, яловичину, тріску або минтай. І м'ясо, і рибу запікають, відварюють або гасять. Дітям будуть корисні молочні продукти: нежирний кефір або сир. З рідин можна пити солодкий сік, компот і чай з лимоном.
Безпосередньо під час і після нападу ацетонемічного блювання апетиту у дитини немає. Замість звичайної їжі можна запропонувати йому галети або сухарики. Коли блювота пройде, рекомендується годувати його рідкої рисовою кашею або овочевим супом. Порції повинні бути невеликими, а прийоми їжі - частими. Поступово, якщо поле їжі не виникають блювотні позиви, раціон можна розширювати, додаючи в нього багаті вуглеводами продукти. Гречана або вівсяна каша, м'ясні чи рибні котлети на пару - все це буде корисно дітям.
Позитивний ефект при дотриманні рекомендацій лікаря досягається через 1-2 дня. За цей час припиняється ацетонемическая блювота, а решта прояви синдрому проходять через кілька днів. Але потрібно врахувати, що напади послаблюють імунітет дитини, негативно впливають на обмін речовин. Необхідно продовжувати стежити за раціоном і приймати призначені лікарем препарати, щоб не допустити рецидиву. Переїдання або порушення дієти може привести до нового нападу. Дотримання правил харчування має стати не тимчасовою мірою, а звичкою. Контроль раціону - це один з найважливіших факторів у запобіганні нових нападів ацетонемічного блювання поряд з лікуванням.
Регулярно рекомендується давати дитині вітаміни для зміцнення імунітету і контролювати рівень ацетону в організмі, використовуючи спеціальні тест-смужки. Ацетонемічний синдром, частиною якого є блювання, також підвищує ризик розвитку цукрового діабету, тому періодично варто проходити огляд у ендокринолога.