У двадцять першому столітті технології правлять світом, і естетична медицина теж не виняток. Постійний розвиток технології виробництва філерів на основі гіалуронової кислоти і вивчення процесів старіння дали нове розуміння і підхід до корекції віку і форм особи. З кожним роком наш клієнт стає все більш вимогливими до своєї зовнішності, постійно підвищуючи планку якості для лікаря. Тому ключовим методом в роботі над особою клієнта стала BEAUTY-кастомизация. Детальніше про метод, його етапи та використовуваних препаратах - для читачів Андрій Ваганов-Дашков, лікар anti-age терапії, дерматовенеролог, сертифікований фахівець з ін'єкційним методикам, науковий керівник навчального центру "Ласкос".
Перший етап BEAUTY-кастомізації: вибір ідеального філлера
Термін «кастомизация» прийшов з цифрових технологій і означає персоналізацію підходу (кастомизация (customization) - адаптація масового продукту під запити конкретного споживача). У нашому розумінні BEAUTY-кастомизация - це вибір препарату, а також способу і місця введення філлера, що дає можливість максимального збереження харизми клієнта (поняття «харизма» веде свій початок з давньогрецької міфології - означає «притягувати до себе увагу»).
Для створення ідеальної корекції нам потрібен правильний високотехнологічний філлер, що дозволяє проводити корекцію максимально комфортно для клієнта.
Особливо це важливо при корекції губ, де процедура найбільш болюча. Тому при виборі препарату потрібно орієнтуватися на філери, до складу яких входить лідокаїн, що дозволяє максимально знизити больові відчуття клієнта.
Другим фактором при виборі оптимального філлера є технологія перетворення гіалуронової кислоти в гель. Такий технологією може стати HMD ™ technology (Highly Micronized density ™) Monophasic HA. Технологія заснована не тільки на високостабілізірованной гіалуронової кислоти BDDE, але і високого ступеня очищення препарату від BDDE з подальшою мікронізація молекул в окремі Глобол і повторним зв'язуванням BDDE, що призвело до високого ступеня стабілізації препарату від 15 до 30%, в залежності від концентрації гіалуронової кислоти в препараті.
Третім важливим аспектом є можливість вибору концентрації гіалуронової кислоти, що дає можливість іньецірованіе філлера в різні шари м'яких тканин обличчя. Наприклад, такими препаратами можуть служити Ialugen® Esteem.
Другий етап BEAUTY-кастомізації: оцінка зон корекції особи пацієнта
Другим етапом BEAUTY-кастомізації є правильне розуміння зон корекції особи клієнта, яке призведе не тільки до омолодження, але і до естетичного поліпшення сприйняття особи. Тому першим кроком до розуміння правильності зон корекції є аналіз особи. Найбільш правильною схемою вважається аналіз по Besins T. Ця схема дозволяє оцінити особа в динаміці, виявляючи найбільш правильні точки введення препарату.
На прикладі зони S1 розглянемо вибір препарату, техніки лікування та цілі корекції.
У зоні S1 ми аналізуємо гармонію профілю клієнта, вікові зміни, корекцію і моделювання форми губ. Аналіз починається знизу вгору, так як це обумовлено законами старіння лицьової частини черепа, докладно розглянутими пластичним хірургом Bryan Mendelson і Chin-Ho-Wong в статті «Зміни лицьового скелета з віком: наслідки та клінічні розробки в омолодження обличчя».
Перший етап: розглянемо корекцію підборіддя, що ми будемо тут коригувати:
• гармонізацію висотних параметрів середньої та нижньої третини;
• b-корекцію другого класу прикусу (дистальний прикус);
• c-гармонізацію гендеру;
• d- корекцію вікових змін.
Для корекції цієї області вибираємо найбільш щільний філлер 24mg / ml, техніка постановки голки - периостальна-болюсно. Наприклад, таким Філер може бути IALUGEN® ESTEEM VOLUME від "Ласкос".
Другий етап - це аналіз губ. Тут слід зауважити: великий вплив на завдання корекції має мода, диктуючи форму і розмір губ. Якраз саме ці параметри є ключовими при виборі препарату, так як ступінь волюмізірующій ефекту буде ключовим фактором. Сьогодні спостерігаються дві основні тенденції - непомітна корекція вікових змін і створення модних форм - гіпероб'ёмних губ, «Flower lips». Також враховуємо, що при корекції губ ми не порушуємо естетичну лінію Рікеттса.
Для корекції кісетних зморшок ідеальним буде препарат з концентрацією гіалуронової кислоти 12mg / ml-IALUGEN® ESTEEM SOFT. Для відновлення втрачених з віком обсягів губ виберемо препарат 16mg / ml IALUGEN® ESTEEM GLOBAL (про модні тенденції читайте в наступній статті). Техніка ін'єкцій може бути лінійно-ретроградної, можна скористатися методом бланшування, мікроболюсной, болюсной техніками.
третій етап - це корекція носа. Одна з найцікавіших корекцій, так як дозволяє максимально непомітно скорегувати профіль особи, при цьому така корекція вимагає мінімальної кількості препарату. Ніс складається з трьох кутів:
• корінь носа відповідає 150 *,
• спинка носа 180 *,
• корінь носа 110 * - у жінок і 90 * - у чоловіків.
Також варто зазначити, що у жінок ніс злегка більш кирпатий і ніздрі відкритіші, ніж у чоловіків. Тому корекція колумели носа призводить до вираженої естетичної гармонії.
Ця зона максимально небезпечна для корекції голкою, так як насичена численними судинами, і помилка може призвести до ішемії і некрозу м'яких тканин. У цій зоні доречно буде ін'єктувати препарат канюлей. Для цієї зони добре використовувати препарати помірної щільності типу IALUGEN® ESTEEM INTENSE з щільністю 20mg / ml.
Заключний етап корекції - округлість чола. Гендерної особливістю європейських жінок є округлий профіль. З віком лобові горби висуваються вперед, що призводить до опускання м'яких тканин верхньої третини обличчя і формування похмурого погляду.
Як і у випадку з корекцією носа, потрібно бути гранично обережними через безліч судин, розташованих в цій зоні. Ін'єктувати препарат потрібно під фронтальну м'яз чола, так як зона дуже рухлива. Якщо препарат розташувати поверхнево, це може привести до його міграції в інші зони і неестетіческой корекції. Тому перед введенням філлера в цю зону слід обробити її нейротоксином типу А. Вибір препаратів слід зробити на користь середньої щільності, такого як IALUGEN® ESTEEM GLOBAL 16mg / ml.
Так само ми аналізуємо і коригуємо зони S2 і S3, враховуючи їх анатомо-фізіологічні особливості і особливості старіння кожної зони, а також естетичні закони пластичної та антропометричні анатомії.
Наступне, на що слід звернути увагу, це маркери віку - зморшки і складки. Маркери віку формуються через унікального будови мімічних м'язів. На відміну від скелетних, вони мають тільки одну точку фіксації до кістки, а іншу в шкірі обличчя. Таким чином, ми можемо висловлювати різні емоції на обличчі, але ця ж особливість призводить до формування зморшок і складок.
Дослідження 2015 року показало, що деформація шкірного клаптя відбуваються при кожному нашому найменшому русі, що дає новий погляд на вікову корекцію і нові вікові рамки.