Огляд стандартних та інноваційних методів видалення жиру: від механічної ліпосакції до генетичних механізмів запропонував спеціальний гість першого Міжнародного міждисциплінарного конгресу по корекції надлишкових обсягів обличчя і тіла Клаус Хоффман, д.м.н, дерматолог, пластичний хірург, лазерний фахівець, віце-директор кафедри дерматології Рурського університету, завідувач кафедрою "естетичної медицини і хірургії" лікарні св.Йосипа в Бохумі, Німеччина.
Обіймав посаду радника німецького уряду з питань естетичної медицини і застосування лазерних технологій, член Консультативної Ради фармацевтичних і лазерних медичних компаній, член редколегії низки медичних журналів, почесний член і президент різних медичних співтовариств. Є автором понад 400 незалежних експертних робіт, 9 книг. Є лауреатом Національних та Міжнародних премій, переможцем "AWMC Beauty trophy 2013".
Фундаментальна анатомія і інші джерела, присвячені опису сучасних пропорцій тіла, описують зазвичай у чоловіків, а не жінок. Але у чоловіків більше внутрішнього жиру, у жінок - зовнішнього. У жінок на жир впливати легше.
Жирова маса залежить від кількості адипоцитів і їх розмірів. Чим більше адипоцити, тим легше вони піддаються впливу. Знищення адипоцити викликає запалення. Можна порахувати макрофаги і визначити, наскільки сильно пошкоджені жирові клітини після процедури.
Тренування, вправи і дієта - відмінні способи схуднути. Естетика - це оцінювання краси, яку ми створили. Я був здивований, коли зустрічав поділ дерматологів, косметологів і пластичних хірургів. На мою думку, ці фахівці повинні працювати разом в естетиці.
Зниження ваги - це виведення надлишків жиру і води, а не тільки води. Потрібно вимірювати вміст жиру в тілі. Не завжди буває достатньо спортивних тренувань.
Жирова тканина - це джерело мультіпотентних клітин для людини. Є гіперплазія і гіпертрофія жирових клітин. У жирових клітинах відбувається водний обмін, і ми можемо її виводити або перерозподіляти для корекції фігури.
В поверхневої білої жирової тканини багато колагену, між клітинами і навколо них. З віком ми втрачаємо колаген, і жирова тканина перестає бути структурованою. Якщо ми впливаємо на обличчя філлерамі, ми повинні пам'ятати про це коллагене.
Ліпосакція - найбільш популярна процедура сьогодні. Вона займає найбільш важливе місце в переліку операцій, що проводяться по корекції зовнішності. Але це метод поліпшення фігури, а не метод схуднення. Вона несе великі ризики через застосування наркозу. Є різні види ліпосакції, пацієнт може вибирати. Механічна, водна, лазерна, ультразвукова - є методики на будь-які переваги. Ми не використовуємо лідокаїн, використовуємо прилокаїн і вітамін С, а також нагріваємо воду, яку вводимо в жирову тканину пацієнта.
Безумовно, бувають і ускладнення. Потрібно уникати загального наркозу. А туменесцентная анестезія може бути прийнятна. Далі потрібно компресійну білизну на 2-6 тижнів.
Я фанат тепла, тому що тепло ущільнює шкіру. Тепло і ліпосакція працюють разом краще. Тепло натягує шкіру. Чим більше тепла ви застосовуєте, тим краще результат.
В лазерній системі ефект тепла ще краще видно. Особливо при використанні неодимового лазера. Ми нагріваємо тканину глибоко, як при ліпосакції. Температура на наконечнику досягає 300 градусів, і потрібно контролювати процес уважно.
Ефективна буває така ліпосакція плюс додаток тепла в області внутрішньої поверхні рук. Набагато важче домогтися результату в області другого підборіддя, але він теж хороший. Ми впливаємо на глибокий колаген за допомогою лазера і тепла. Ефект не гірше операційного, але без скальпеля.
Навіть при ліпедеме можливе проведення ліпосакції з поєднанням застосування тепла.
Це можливо навіть при блефаропластиці. Жир розігріваємо за допомогою введення тонкого скляного волокна, буквально на 30 секунд. Не можна перегріти! Інакше буде загоєння до 6 тижнів. Потрібно бути обережними, тоді маємо хороший результат натягу тканин.
При целюліті метод теж працює. Ми видавлюємо і воду, і трохи жиру. Тут багато компартментов великих і маленьких. У жінок їх більше, і ще є интрузии жиру в дерму. Ми повинні впливати теплом і на волокна колагену, щоб підтягнути шкіру. Ми просто спікається теплом шари, отримуємо відмінний ефект: впливаємо на жир, на трабекули, на шкіру і отримуємо більше вироблення колагену через застосування тепла.
В естетиці працюють також з фокусованим ультразвуком. Потрібно побоюватися сильного впливу. Наукові дані свідчать про те, що вплив ультразвуком може руйнувати не тільки жирову тканину, а й викликають гематоми, порушують судини, інші тканини.
Ультразвукову терапію поєднують з радіочастотної терапією, з кавітацією. Тверда кавітація, яка дає бульбашки пара, що знищують жир, дуже популярна сьогодні методика в Європі. М'яка кавитация позбавляє жирову клітину від води і газу. Пацієнт після процедури відразу худне, але ненадовго.
Інші системи - дають або апоптоз, або некроз. Білки теплового шоку виробляються в результаті будь-якого впливу - теплом чи або холодом. Але потрібно завжди вимірювати і контролювати вплив. Вплив має бути контролюємо і рівномірним. Тоді зменшуються глибокі шари.
Холод, або кріоліполіз - дуже популярна методика. При цьому відбувається вплив на судини, а вони є провідниками температури. Ми втягуємо тканину, охолоджуємо її, потім робимо зовнішній масаж, і жир руйнується, виводиться через печінку. Масаж збільшує ефект на 68%.
Деякі дослідження показали, що при впливі холодом відбувається перетворення клітин білого жиру в коричневий жир, який відповідає за вироблення енергії в організмі, а значить і за схуднення.