Комбінація різних омолоджуючих технік можуть дати набагато більш значимий ефект у запобіганні старіння особи, ніж використання монотехнік. Йдеться про застосування філерів і шкірного жиру в поєднанні з апаратними методиками.
Для читачів ми пропонуємо одну з публікацій бельгійського пластичного хірурга Алекса Верпаеле, директора Центру пластичної хірургії Coupure Centre for Plastic Surgery (Гент), в якій він описує результати SNIF технології омолодження шкіри обличчя.
Запобігати ефектів старіння обличчя найкраще за допомогою комбінації технік. Мінімізація виду дрібних зморшок є надважливим частиною лікування, який може включати в себе шліфування, ін'єкції внутрішньошкірного філлера або комбінацію цих двох процедур. Внутрішньошкірні жирові ін'єкції можуть служити недорогим і безпечним замінником класичних внутрішньошкірних філерів.
Ми провели дослідження, метою якого було оцінити придатність, валідність і безпеку техніки внутрішньошкірного жирового графтінга з використанням гострої голки (SNIF).
Результати були оцінені шляхом клінічного огляду та фотографування пацієнтів. Поліпшення було досягнуто на термін більш ніж на рік, що перевищує очікувану тривалість дії розсмоктуються шкірних філерів (3-6 місяців). Ніяких значних ускладнень не було відзначено.
Результати жирових ін'єкцій при проведенні SNIF процедури
З 250 пацієнтів, які взяли участь в нашому дослідженні, 222 (89%) були жінки і 28 (11%) чоловіки. Середній вік пацієнта склав 53 роки (у порівн. 35-71 рік). Всього було проведено 282 процедури для 250 пацієнтів (в середньому 1.1 процедури на пацієнта). У цьому дослідженні найчастіше використовувалися для ін'єкцій такі зони, як навколоротова і глабельная.
32 пацієнта піддавалися другого внутрішньошкірним жировому графтінгу, в середньому через 8 місяців після першої процедури. Повторне наповнення було проведено в разі неоптимального результату, на прохання пацієнта або за рекомендацією терапевта. У 182 пацієнтів SNIF процедура проводилася в поєднанні з краніальної підтяжкою (MACS). У 68 випадках SNIF проводився окремою процедурою. Серед окремих випадків, 35 хворих піддавалися жировому графтінгу як "підтримує процедури" після попередньої (MACS) підтяжки. Для цих пацієнтів SNIF процедура проводилася в середньому через 4,25 року після MACS підтяжки.
Для 31% (n = 78) з 250 пацієнтів було проведено лазерне шліфування Erbium: YAG в поєднанні з SNIF процедурою. Середній час спостереження склало 14 місяців. 96 пацієнтів обстежувалися як мінімум 1 рік при наявності стабільних результатів в цей період; в цій підгрупі повторне заповнення не було клінічно необхідним і не було потрібно одним з цих пацієнтів. Результати, отримані від використання класичних шкірних філерів, зберігалися 3-6 місяців.
Грунтуючись на інформації з цього дослідження, можна стверджувати, що результати нашої SNIF техніки є довготривалими. Під час дослідження не спостерігалося ущільнень, кіст, інфекцій або інших серйозних ускладнень - таких, як некроз або жирової емболії через внутрішньосудинної ін'єкції. Синці виникли у 38% пацієнтів (n = 95), почервоніння і припухлість у 9% пацієнтів (n = 23), всі проблеми були вирішені протягом 4 днів після процедури.
Серед пацієнтів не було виявлено нерівностей шкіри. Набір пацієнтами ваги не викликав гіпертрофію жирових графтов. Однак, незважаючи на те що 1 пацієнт значно втратив вагу, результат корекції залишився стабільним.
Клінічні результати продемонстровані на рис. 4-8.
Рис.4 (А) Ця 66 річна жінка представлена до операції для омолодження особи, включаючи околоротовое лікування. Зверніть увагу на дрібні зморшки і на її носогубні складки в області верхньої губи. (В) Через 1 рік після МАСS підтяжки і SNIF лікування. Пацієнтка отримала 1.0мл в носогубні складки і 0.5мл для усунення зморшок на верхній губі. Зверніть увагу на успішну корекцію її дрібних зморшок. (С) 2 роки після лікування, результат все ще бачимо.
Рис.5 (А) 56 річна жінка хотіла поліпшення в околоротовой зоні, але відмовилася від лазерної шліфовки. (В) Через 6 місяців після МАСS підтяжки і SNIF лікування. Пацієнтка отримала 0.7мл для усунення зморшок на верхній губі і 0.8мл в кожну носогубні складки і зморшку маріонетки. Зверніть увагу на поліпшення в зоні носо-губної складки і аспект штрих-коду верхньої губи.
Рис.6 (А) Ця 58 річна жінка звернулася для омолодження особи. (В) Через 1 рік після МАСS підтяжки і SNIF лікування. Зверніть увагу на поліпшення глибоких зморшок на носогубні складки і стабільність результату. (С) 3 роки після лікування, результати пацієнта залишаються стабільними навіть при втраті 7кг ваги.
Рис.7 (А) Ця 52 річна жінка обраьтілась для омолодження особи. Зверніть увагу на двосторонні глибокі складки в носогубні зоні. (В) 1 рік після MACS ліфтингу і глибокого класичного жирового графтінга носогубной складки (1.5 мл), доповненого SNIF (0.5мл в кожну складку, проведеного 23 G голкою і 1 мл в білу зону верхньої і нижньої губи, проведеного 21 G голкою). Зверніть увагу на повне і стабільне усунення носо-губних зморшок і підкреслення білої зони.
Рис.8 (А) Ця 58 річна жінка вимагала омолодження обличчя. Зверніть увагу на глибокі навколоротові зморшки і жолобки. (В) 1.5 року після МАСS підтяжки і SNIF лікування, які поєднувалися з лазерної шліфуванням Erbium: YAG. Загалом пацієнтці було введено 11.8мл жиру. Глибокий класичний жирової графтінг 1 мл на носогубні складки, 2 мл на зморшку маріонетки. SNIF, 21 G 2 мл в верхню і нижню червону облямівку губ. SNIF, 23 G 0.8мл в кожну носогубную зморшку, 0.5мл - щоб розгладити зморшки верхньої і нижньої губ, 1.4мл і 1.3мл в праву і ліву зморшки маріонетки (відповідно). Лазерна шліфовка була проведена лазером Erbium: YAG в 2-3 підходу (1000MJ) з 5мм точкою. Зверніть увагу на стабільну і довготривалу корекцію зморшок завдяки використанню комбінації процедур. Таких результатів неможливо досягти одиночними процедурами.
Таким чином, техніка SNIF є безпечною, ефективною і недорогою альтернативою процедурам, в яких використовуються синтетичні філери, але її результати є більш тривалими. Всупереч популярному твердженням, внутрішньошкірний графтінг може проводитися безпечно з використанням гострої голки, так як це робиться в поверхневої площині шкіри, поки голка витягується. Техніки збору жиру і проведення ін'єкції повинні скрупульозно дотримуватися з метою досягнення оптимального результату і запобігання ускладнень.
Детальний опис SNIF техніки введення жиру за допомогою голки представить на Всесвітньому КонгрессеISAPS, який пройде в Києві 19-20 травня,
АЛЕКС ВЕРПАЕЛЕ, БЕЛЬГІЯ
- Розробник революційної методики підтяжки обличчя MACS lift
- Член Міжнародної Асоціації Естетичних пластичних хірургів ISAPS
- Член Американської Асоціації Естетичних пластичних хірургів ASAPS
- Член Бельгійської Асоціації хірургів Royal Belgian Society for Surgery
- Член Бельгійської і Голландської Асоціації пластичних хірургів
- Засновник медичного центру естетики Aesthetic Medical Centre 2 "(E: MC²), м. Сінт-Мартенс-Латем
- Директор Центру пластичної хірургії Coupure Centre for Plastic Surgery, Гент