Хейліт являє собою запалення, яке проявляється на губах і може вражати шкіру, слизову оболонку або червону облямівку губи. Але одна з різновидів хейлита має особливості і вперше була описана в 1930-х роках італійським дерматологом Манганотті. Цим видом хейлита уражається тільки червона облямівка губ, причому страждає переважно нижня губа. Хворіють хейлітом Манганотті найчастіше літні чоловіки. Особливість цього виду захворювання в тому, що без своєчасного належного лікування хейліт переходить в рак губи.
Чому розвивається хейліт Манганотті і як він проявляється
Хейліт Манганотті має в основі порушення клітинного обміну речовин в шкірі і слизових оболонках губ. Привертають до розвитку хейліту травми губ (причому як одномоментні, так і у вигляді постійного несильного травмування через некоректно підібраних зубних протезів або коронок, погано лікувалися зубів). Спровокувати хейліт Манганотті може порушене травлення і дефіцит вітаміну А в організмі, сильна інсоляція, особливо якщо губи піддалися сонячного опіку або тривало висушує під активним сонцем.
Хейліт Манганотті, або абразивний преканцерозностью хейліт, проявляється у вигляді однієї, рідше двох-трьох ерозійтна губі, розташованих з боків або іноді по центру. Ці дефекти мають форму неправильного овалу, насичений червоний колір, гладку поверхню. Іноді на поверхні такої ерозії може бути скоринка, яка ніяк не видаляється, а на її місці відразу з'являється кровоточивість. Ерозії розташовані найчастіше на гладкій незміненій поверхні шкіри, не болять і не сверблять, іноді можуть спонтанно затягнутися і зникнути, але потім знову виникнути, причому найчастіше на тому ж самому місці.
Іноді червона облямівка губ може запалюватися, тоді плями хейлита розташовуються поверх почервонілий шкіри, причому почервоніння може поширюватися далеко за межі зони, де є ерозія, а шкіра при цьому ущільнюється і набрякає. Вогнища хейлита постійно виникають і зникають, але захворювання не проходить самостійно і вимагає лікування, оскільки в місцях найбільш стійких дефектів червоної облямівки губ запалення може перероджуватися в ракову пухлину.
Діагностика хейлита Манганотті і способи терапії
Діагностувати хейліт Манганотті не складає труднощів при візуальному огляді пацієнта. Проте, слід пам'ятати що деякі різновиди абразивного преканкрозного хейлита схожі зовні на прояви герпесу, пухирчатки, лейкоплакії, червоного вовчака, тому для уточнення діагнозу слід провести більш детальні аналізи.
Єдиним абсолютно ефективним методом проти хейлита Манганотті є хірургічне видалення запаленого вогнища. Як правило, попередньо пацієнт проходить курс медикаментозної терапії, яка може тривати 1-2 місяці. Застосовуються місцево кортикостероїди і, за свідченнями, цитостатики, при наявності запалення можливе призначення антибактеріальної терапії. Всередину рекомендовані препарати вітаміну А. Пацієнт повинен бути попереджений про категоричну заборону на куріння, інсоляцію, вживання спецій та інших продуктів, що дратують слизову оболонку губ. Паралельно проводиться повна санація порожнини рота і виключення факторів, що сприяють травмування слизових. Якщо при дослідженні були виявлені ознаки розвитку раку, пацієнт підлягає негайній операції з видаленням хейлітного вогнища і видаленням оточуючих тканин, щоб запобігти поширенню пухлини.