Бронхіальна астма - це серйозне хронічне захворювання дихальної системи, яке значно впливає на якість життя пацієнта. Чим довше і складніше протікає патологія, тим вище ймовірність переходу її в наступну ступінь тяжкості, а також ймовірність виникнення ускладнень. Саме тому рання діагностика бронхіальної астми грає дуже важливу роль для подальшого прогнозування перебігу захворювання. Так як симптоми бронхіальної астми, такі як кашель і задишка, можуть виникати при багатьох інших патологіях, дуже важливо поставити пацієнту правильні питання, які значно полегшують діагностичний процес бронхіальної астми.
Лабораторні та інструментальні методи діагностики бронхіальної астми
Діагностика бронхіальної астми є досить складним процесом, який ґрунтується, насамперед, на анамнестичних даних і результатах об'єктивного огляду. За допомогою правильно зібраної інформації можна не тільки підтвердити гаданий діагноз бронхіальної астми, але і підібрати правильну схему лікування, відповідну конкретному пацієнту. Інструментальні та лабораторні методи, які використовуються для діагностики бронхіальної астми дозволяють уточнити характер ураження і ступінь тяжкості патології. Знання основних діагностичних критеріїв бронхіальної астми значно полегшує процес постановки діагнозу.
Діагностика бронхіальної астми:
- які питання необхідно поставити пацієнту в процесі діагностики бронхіальної астми;
- лабораторні та інструментальні методи діагностики бронхіальної астми;
- основні критерії постановки діагнозу бронхіальної астми.
Які питання необхідно поставити пацієнту в процесі діагностики бронхіальної астми
Грамотність доктора і його вміння задати правильні питання значно полегшує діагностичний процес будь-якого захворювання. Які ж питання необхідно поставити пацієнту при підозрі на бронхіальну астму:
- виникають у пацієнта напади свистячих хрипів?
- чи бувають у пацієнта напади важкого, болісного кашлю вечорами?
- виникають кашель і хрипи після фізичного навантаження?
- чи впливає контакт з повітряними алергенами на виникнення у пацієнта перерахованих вище симптомів?
- часто є у пацієнта риніт або фарингіт ускладнюються бронхітом, або тривають більше 10 днів?
- чи допомагає антиастматичних терапія усунути всі ці симптоми?
Ствердні відповіді на всі ці питання з високою ймовірністю вказують на наявність у пацієнта бронхіальної астми.
Лабораторні та інструментальні методи діагностики бронхіальної астми
Додаткові методи досліджень значно допомагають в діагностиці бронхіальної астми. В першу чергу необхідно досліджувати функцію зовнішнього дихання пацієнта. За результатами спірометрії зниження ОФВ1 і ПСВ вказує на наявність бронхіальної обструкції, а підвищення ОФВ1 після застосування бронходилататорів свідчить про зворотне бронхоспазме, що характерно для бронхіальної астми. Визначення високого рівня еозинофілів, спіралей Куршмана і кристалів Шарко-Лейдена в бронхіальному секреті також вказує на бронхіальну астму. Важливо досліджувати рівні імуноглобулінів в крові пацієнта. Проведення функціональних проб з бронхолітиками допомагає встановити оборотність бронхообструктивного синдрому, що важливо для визначення ступеня тяжкості бронхіальної астми.
Основні критерії постановки діагнозу бронхіальної астми
На сьогоднішній день існують чіткі клініко-анамнестичні та інструментальні критерії діагностики бронхіальної астми.
Клініко-анамнестичні критерії:
- наявність нападів задишки, кашлю і свистячих хрипів;
- наявність бронхіальної астми у родичів пацієнта;
- обтяжений алергологічний анамнез.
Інструментальні критерії:
- оборотні обструктивні порушення функції зовнішнього дихання;
- високий рівень еозинофілів в крові;
- наявність еозинофілів, спіралей Куршмана і кристалів Шарко-Лейдена в мокроті пацієнта.
Знання всіх цих критеріїв і зіставлення їх з даними пацієнта значно полегшує діагностичний процес бронхіальної астми.