Редакція науково-популярного порталу "Естетична Медицина" вирушила в гості в Клініку Судинної Патології, де ми мали можливість поговорити з її керівником, практикуючим судинним хірургом Сергієм Віленович Лірником.
У числі його пацієнтів можна зустріти і ділових дам, які суміщають процедури догляду з чашкою кави в кабінеті головного лікаря, і змучених безуспішним багаторічним лікуванням трофічних виразок літніх людей. Сергій Віленович строго і професійно стежить за здоров'ям кожного свого пацієнта. Початку лікування передує консультація лікаря. Ретельний збір анамнезу, призначення аналізів і апаратна діагностика допомагають виявити причини виникнення недуги і правильно скласти схему лікування.
У Клініці Судинної Патології Сергій Лірник використовує унікальні терапевтичні запатентовані методики. Визнаний у всьому світі хірург поєднує терапевтичних та хірургічних методів для лікування як целюліту 3-4 стадії, так і варикозного розширення вен, лімфостазу.
У чому секрет Вашого підходу?
Принцип моєї роботи заснований на класичному підході до медицини. Механізм лікування базується на наукових розробках, які успішно застосовувалися для реабілітації льотчиків в аерокосмічній і військовій сфері.
Чим класичні принципи медицини відрізняються від сучасних?
Раніше медицина сприймалася як служіння суспільству. Існував інститут земських лікарів, коли доктор знав не тільки про патології пацієнта, а й мав можливість відстежувати спадкову схильність до тих чи інших захворювань.
Сьогодні в медичний вузах готують "сімейних" лікарів. Як Ви оцінюєте рівень підготовки молодих кадрів?
Тотальна комерціалізація освіти завдала великого удару по медичним кадрам. Проблема не тільки в тому, що вчити лікувальна справа більшість студентів йдуть не за покликом серця, а з фінансового розрахунку, але і в тому, що професіонали і медичні фахівці, які володіють цінними знаннями, уникають ділитися досвідом з колегами та учнями.
Читайте нас в Instagram!
Що послужило причиною такої інформаційної ізоляції?
Погоня за вигодою. У медичному співтоваристві це - потужний інструмент гальмування прогресу технологій, від чого щодня страждає тисячі пацієнтів. Вирішити цю проблему змогла б програма державного медичного страхування, яка була б заснована не на принципах нарощування капіталів фінансових структур, а на соціальної гуманності.
Ви ведете практику не тільки в Україні, але і в Ізраїлі та Німеччині. Напевно Вам відомі факти успішної страхової програми в інших країнах ...
Прикладом може служити Ізраїль. Вартість обов'язкової страховки для ізраїльських громадян більш, ніж помірна в порівнянні з рівнем середньомісячного доходу сім'ї. І в той же час там розвинене комерційне медичне страхування, різниця виплат по якому, в порівнянні з державним страхуванням, коливається в рамках 30-50 доларів США.
Як ставляться до наших фахівців колеги з інших країн? Багато наших співвітчизників воліють лікуватися саме в Ізраїлі та Німеччині. Дійсно, там високий рівень діагностики і лікування?
На сьогоднішній день українська медицина все ще володіє науковим потенціалом, на якому можливо побудувати розвинений інститут соціальної медицини. Розробки наших співвітчизників високо цінуються в світовому співтоваристві.
Чи спілкуєтеся Ви з колегами через спеціальні форуми або веб-ресурси?
До мене досить часто звертаються за консультаціями фахівці з судинної хірургії з усього світу. Багато західних лікарі, стикаючись з проблемами лікування рідкісних захворювань в цій області, в першу чергу згадують про мої роботи і публікаціях на цю тему.
Ефективне лікування судин: клініка судинної патології доктора Лірника
Що послужило визнання Вас, як безумовного авторитету, для західних фахівців даної області?
По-перше, 30-річний досвід практичної та наукової роботи в судинної хірургії, заснованої ще на розробках радянських вчених. Але не в останню чергу, має значення відкритість до колегіального діалогу, яка дозволяє будувати дружні відносини з професорами багатьох західних клінік. На жаль, в наших реаліях поки важко налагодити подібні взаємини. Чого гріха таїти, українські фахівці вважають за краще банально "запозичувати" фото результатів лікування для реклами власної практики, не вдаючись у наукову і теоретичну сторону методів лікування. Вони не стільки намагаються вилікувати хворого, скільки "просунути" себе.
У чому відмінність підходів старої школи судинної хірургії від сучасної?
Проблеми судинної хірургії сьогодні тільки набирають обертів. В першу чергу, цьому сприяє відсутність клінічного мислення у більшості медиків. Хірург - це добре озброєний терапевт, який переслідує недуга і шукає причини його виникнення, як детектив злочинця. Аналітика в роботі з пацієнтами - основа для ефективного лікування і профілактики хвороб. Але переважна більшість лікарів вважають за краще не заглиблюватися далі своєї профільної області.
Як пацієнтам зрозуміти, що треба звертатися до судинного хірурга?
Візьмемо, наприклад, варикоз. Величезна кількість жінок, які страждають на цю недугу, можна було б вилікувати на ранніх стадіях виникнення захворювання, якби на його перші ознаки почали звертати увагу гінекологи. Але про це поки не замислюються ні жіночі лікарі, ні самі пацієнтки.
Варикозне розширення вен сьогодні виходить на перше місце серед захворювань судин?
Так, і ми можемо очікувати стрімке зростання числа пацієнток з варикозом в самому недалекому майбутньому. Якщо ще недавно причинами виникнення захворювання служили спадкові чинники, умови праці і важкі серцево-судинні патології, то сьогодні до них додалася проблема, яка в більшості своїй носить надуманий характер - целюліт.
Читайте нас в Telegram!
Це захворювання лікують косметологи, але ж причина його виникнення лежить в судинної патології?
Почнемо з того, що целюліт - це рекламний термін, але в самий найближчий час він загрожує стати причиною виникнення варикозного розширення вен у багатьох пацієнтів. Точніше не сам целюліт, а деякі способи боротьби з ним, які нав'язані нам індустрією краси.
Що Ви маєте на увазі під твердженням "рекламний термін"?
Термін "целюліт", як косметологічний дефект, вперше ввели в ужиток в 1973 році в Нью-Йорку. З цих пір стартували багатомільярдні продажу чудодійних "антицелюлітних" кремів. Тим часом "целюліт" - це медичне поняття, яким позначають гостре запалення підшкірної клітковини. І до сумнозвісного "ефекту апельсинової кірки" воно не має ніякого відношення.
Індустрія краси живе за своїми, окремим від стандартів медицини, законам.
Уже багато років мільйони жінки поглинені химерою "лікування целюліту". А скільки послуг і методів боротьби з ним було придумано! І на цьому косметологічному фронті працює ціла армія фахівців, далеких від питань медицини і варикозного розширення вен.
Яке Ваше ставлення до лікування целюліту в клініках естетичної медицини? Адже найчастіше з ним борються як з косметичним недоліком.
Навряд чи хтось із нас не чув про антицеллюлитном масажі. Ручний, апаратний, баночний. Болісний до втрати свідомості і не дуже. Як кажуть масажисти: "Набряки і синці - це лише ознака вдалого сеансу антицеллюлитной терапії". Бо так?
А хіба це не так?
Так, проте разом з ними розбивається і найтонша тендітна лімфатична капілярна система. Порушується система кровообігу і через деякий час "апельсинова кірка" з'являється з подвоєною силою. Порочне коло замикається, але найстрашніше, що через кілька років ряди пацієнтів з патологічним порушенням кровотоку в нижніх кінцівках будуть поповнені ось такими наполегливими жертвами боротьби з "целюлітом".
Так що ж таке целюліт з точки зору судинного хірурга, і чи існують методи боротьби з ним?
Існують. Давайте комплексно розглянемо явище, яке в сучасному світі прийнято називати целюлітом. Нерівності шкіри виникають внаслідок втрати еластичності і розтягування колагенових волокон. Слабкість коллагеновой структури і рихлість тканин сприяють прояву на поверхні шкіри жирових горбків, які при нормальній щільності колагену рівномірно розподілялися б в шарах епідермісу.
Тобто, целюліт це не проблема надлишкового жиру?
Проблема целюліту, як косметологічного дефекту, в більшості випадків не пов'язана з проблемою зайвої ваги. Незначне збільшення у вазі до 5% при ослабленій коллагеновой структури забезпечує погіршення зовнішнього вигляду шкіри і той самий підступний зворотний ефект після сеансів антицелюлітних процедур. У медицині це явище називають терміном липоидная липодистрофия.
Значить, це - реальне захворювання тканин?
Це - прикордонний здорового стану синдром, який виражається в порушенні мікроциркуляції кровоносної та лімфатичної систем. Тільки відновлення здорових обмінних процесів в шкірі може сприяти зміцненню коллагеновой структури і зникнення целюліту.
Тому ніякі травматичні процедури масажу в тривалій перспективі неефективні для цих цілей.
А антицелюлітні креми? Адже вони допомагають?
Шкіра людини за своїм призначенням є бар'єрної субстанцією, в завдання якої входить захищати внутрішні органи від зовнішніх факторів, і жоден чудо-крем не в силах проникнути вглиб епідермісу. Вони здатні надати лише тимчасовий ефект за рахунок подразнення капілярної системи. Саме тому у Франції термін "антицелюлітний крем" законодавчо заборонений до використання.
Як, на Вашу думку, варто підходити до діагностики та лікування целюліту?
Лікування і профілактика ліпоїдному липодистрофии повинна починатися з ретельного обстеження пацієнта, визначення стану його кровоносної системи, гормонального фону, аналізу способу життя і харчування. Ми пропонуємо перевірені апаратні процедури компресійної терапії, спрямовані на поліпшення мікроциркуляції крові. Механізм роботи компресійного масажу базується на наукових розробках, які успішно застосовувалися для реабілітації льотчиків в аерокосмічній і військовій сфері. Крім апаратних процедур для того, щоб позбутися целюліту, необхідно дотримуватися культури збалансованого харчування.
Я говорю про збалансоване харчування, так як сучасні дієти в більшості своїй не враховують механізм обмінних процесів в організмі. Зловживання білкової дієтою сприяє стрімкому згорянню підшкірний жирових тканин, але в той же час провокує ослаблення колагенових волокон і провисання шкіри.
Дієти, засновані на голодуванні, можуть призвести до незворотних змін в клітинах печінки, і представляють реальну загрозу для життя пацієнтів.
Але деякі дивляться на дівчат модельної зовнішності і помилково приймають худобу за ознака краси, а значить і здоров'я. Анорексія зустрічається досить часто, і розглядають її як психологічну проблему.
Причиною анорексії може служити і розлад психіки, але далі, в результаті тривалого голодування, відбувається порушення клітинної структури печінки, внаслідок чого організм не здатний функціонувати і перетравлювати їжу в здоровому режимі. Допомогти на цій стадії методами психологічної реабілітації медицина безсила.
Яку фізичне навантаження правильно давати своєму тілу, щоб судини були в тонусі? Багато сперечаються про шкоду бігу і користь ходьби. У моді довгий час були степ-тренування, а зараз пілатес. Як правильно розподіляти навантаження?
Найголовнішим фактором в боротьбі не тільки з "апельсиновою кіркою", але і з усією групою захворювань нижніх кінцівок, пов'язаних з порушенням кровообігу, є усвідомлений контроль здорового способу життя. Бог створив людину рухається, а не стоїть або сидить. Вся анатомія і конституція людського тіла "спроектована" для руху в вертикальному положенні. Найвища тиск венозної крові спостерігається в ногах, тому там знаходиться найбільш уразливий ділянку кровотоку. На жаль для жінок, їх колагенові волокна набагато слабкіше чоловічих, що позначається на естетиці, однак важких порушень кровоносної системи схильні до в рівній мірі як жінки, так і чоловіки.
Причини порушення кровоносної системи нижніх кінцівок:
- надмірне навантаження на ноги,
- робота в умовах вібрації,
- тривала нерухомість нижніх кінцівок.
У чому полягає унікальність Вашого принципу лікування?
Сучасна медична практика тяжіє до поділу підходів в лікуванні захворювань венозної, артеріальної і лімфатичної систем. Саме в цьому - основна причина неефективного лікування захворювань судин. Порушення трофіки тканин тягне за собою збій в роботі як артеріального припливу і венозного відтоку, так і лімфостазу нижніх кінцівок. Мій метод боротьби із захворюваннями, - починаючи від "косметичного целюліту" і закінчуючи такими важкими ішемічними патологіями, як трофічні виразки, - базується на принципах комплексного відновлення припливу артеріальної крові і відтоку венозної крові. Лікувальний ефект досягається за рахунок стимулювання кровотоку, який, за умови правильно підібраною терапії, вдається збільшити до 1000%.
Таким чином розвантажується венозна система, поліпшується лимфоток, зникають набряки і болі в ногах. Косметична ефективність даної методики 92%.
Ви говорили в застосуванні розробок для космічних технологій. У чому їх суть?
Космонавти і льотчики відчувають на своїх сусідах надвисокі навантаження під час польотів і після повернення на землю. Аналіз стану судин і системи антиоксидантного захисту на ранніх і пізніх стадіях відновлювального періоду, визначення ролі гіпергравітаційного впливу дозволили зрозуміти механізми адаптації людини до комплексу факторів, які супроводжують перехід від невагомості до земних умов. Дослідження і відкриття, які зробили лікарі за підтримки фізиків, намітили основні принципи корекції несприятливих змін в організмі космонавтів. Саме ці принципи покладені в основу мого авторського методу компресійної терапії.