Незважаючи на наполегливі рекомендації косметологів з приводу захисних заходів, покликаних захистити шкіру від шкідливого впливу сонячного ультрафіолету, все одно з настанням сезону активного сонця до них звертаються багато пацієнтів з проявилася гиперпигментацией. Інтенсивність пігментних плям і швидкість їх прояву залежить від багатьох причин, пов'язаних і зі станом здоров'я пацієнта, і з типом його шкіри, і з багатьма іншими факторами, які лікар повинен враховувати при виборі терапії. Які засоби і методи для цього віддати перевагу, читайте на нашому порталі.
Причини темних плям: механізм розвитку гіперпігментації
Одна з причин появи пігментної плями - запальний процес в дермі, що провокується сонячними променями. УФ-випромінювання провокує появу вільних радикалів, які руйнують клітинні мембрани. Крізь пошкоджену оболонку відбувається викид активних речовин, що викликають запалення в шкірі, і після його загоєння на цьому місці формується пігментну пляму.
Інша часто зустрічається причина формування пігментації стосується порушення синтезу деяких гормонів під дією УФ-випромінювання. Зокрема, мова йде про меланоцітстімулірующій гормоне інтермедін: якщо його синтезується занадто багато - ми отримуємо гиперпигментацию, якщо недостатньо - депігментованими пляма.
На меланогенез впливають і гормони статевих залоз, і амінокислота тирозин. Ризик гіперпігментації зростає при порушеннях роботи печінки, оскільки в її клітинах відбуваються процеси обміну тирозину.
Причиною розвитку гіперпігментації часто стає підвищена фоточутливість шкіри на тлі прийому ліків, використання парфумів, ароматичних масел, деяких видів косметики, і про ці провокують факторах треба розпитати пацієнта перед початком лікування.
Під дією УФ-променів сповільнюється утворення колагену 1-го і 3-го типів, порушується вироблення еластину і гіалуронової кислоти, порушується нормальна мікроциркуляція, шкіра втрачає пружність, знаходить в'ялість і зморшкуватість.
Косметична корекція гіперпігментації: дію та побічні явища
Терапія гіперпігментації починається з ретельного збору анамнезу: коли і за яких обставин з'явилися пігментні плями, яка чутливість шкіри у пацієнта, її тип, чи є супутні захворювання, приймаються якісь ліки, здатні вплинути на результати лікування.
Найбільш часто застосовуються косметичні засоби корекції гіперпігментації - відбілюючі креми на основі гідрохінону.
- Дія: гальмують процеси утворення меланоцитів за рахунок блокування активності тирозинази, руйнують вже наявні меланоцити з висвітленням плям пігментації.
- Тривалість: при застосуванні 5-процентного крему ефект видно вже через 8 тижнів, курс терапії - близько 12 місяців.
- Побічні явища: шкіра стає роздратованою, можлива поява комедонов, контактного дерматиту, поствоспалітельной пігментації.
Препарати з ретинолом і його похідними - ще одне популярне косметичний засіб вирішення проблеми гіперпігментації.
- Дія: стимулює ріст капілярів, вироблення руйнують меланін елементів, колагену.
- Тривалість: один-два роки.
- Побічні явища: підвищена чутливість шкіри, лущення, свербіж, нові вогнища пігментації.
Препарати з вітаміном С здатні сповільнювати синтез меланіну, відновлювати пошкоджені капілярні стінки в місцях пігментації.
Одночасне застосування препаратів з вітаміном А і вітаміном С може стати причиною їх синергії, оскільки вони посилюють активність один одного. Це підвищує ризик розвитку побічних явищ і призводить до їх посилення.
Якщо препаратом вибору стає азелаиновая кислота, потрібно пам'ятати, що ефект від її застосування можна очікувати не раніше ніж через 8 місяців, хоча перші результати видно вже через місяць. Препарати з койевой кислотою призначаються на термін 2 місяці, але частим побічним явищем в цьому випадку буває дерматит. При призначенні стероїдних препаратів їх обов'язково потрібно поєднувати з гидрохиноном або третіоніном, щоб уникнути таких побічних явищ як атрофія шкіри, поява телеангіоектазій, підвищена сухість і чутливість.
Різні види процедур для корекції гіперпігментації
Тип впливу на пігментні плями і тривалість курсу вибирається залежно від інтенсивності і обсягом пігментації, термінів і причин виникнення, інших факторів, які оцінює лікар при зборі анамнезу. Досить ефективними можна назвати такі.
- Хімічний пілінг: альфа-гідроксикислоти добре руйнують меланін, але краще не ризикувати занадто глибоким впливом, щоб не спровокувати постпілінгового пігментацію.
- Кріотерапія: процедура ефективна за рахунок підвищеної чутливості меланоцитів до холоду.
- Мезотерапія з препаратами вітаміну С: локальне застосування дозволяє пригнічувати тирозиназу і освітлити вже наявні осередки меланіну.
- Фототерапія: селективний імпульсний світло нагріває і руйнує меланін, шкіра на пігментованій ділянці спершу темніє і потім отшелушивается, а колір на ділянці впливу вирівнюється і світлішає.
- Дермабразія: видаляє шари шкіри разом з меланоцитами, але несе ризик глибокого пошкодження шарів шкіри з ускладненнями у вигляді нових вогнищ пігментації.
Дуже важливо, перед тим як вибирати спосіб боротьби з гіперпігментацією, визначитися з причиною її розвитку, і тільки після її ліквідації приступати до корекції зовнішніх проявів. У процесі терапії пацієнт повинен пам'ятати про необхідність домашнього догляду, призначеного лікарем, про обов'язкове застосування сонцезахисних засобів.