Випадання волосся відноситься до тих косметологічних проблем, які дуже сильно турбують пацієнтів, але при цьому не підштовхують до негайного візиту в клініку. Зазвичай втрати волосся приписують спершу побутові причини і намагаються впоратися з проблемою домашніми методами. В результаті часто буває упущено час, потрібний для лікування хвороби, що викликала облисіння. Особливо важливо своєчасно реагувати на ті захворювання, які провокують розвиток рубцевої тканини замість волосяних фолікулів. З яких причин можливо таке заміщення і чи можна його розпізнати, читайте на .
Коли відбувається розвиток рубцевої тканини замість волосяних фолікулів
Рубцова алопеція стає причиною облисіння приблизно 3% чоловіків і жінок у всьому світі.
Рубцова алопеція розвивається при ряді захворювань і станів, що супроводжуються незворотнім руйнуванням волосяного фолікула.
Так, серед причин рубцевої алопеції можуть бути опіки, обмороження, травми голови, вплив кислот і лугів. Сприяти деструкції волосяного фолікула можуть деякі грибкові інфекції, стафілококові ураження шкіри голови, а також деякі захворювання:
- оперізуючий і плоский лишай,
- пізній сифіліс,
- дискоїдний вовчак,
- саркоїдоз,
- склеродермія.
Рубцова алопеція може проявлятися в різних формах - наприклад, розшаровується панникулита, псевдопелади Брока, різних видів фолікуліту. У будь-якому випадку волосяні фолікули необоротно руйнуються, і відбувається їх заміщення рубцевої тканиною, після чого волосся на уражених ділянках більше ніколи не відновлюються.
Як проявляється розвиток рубцевої тканини на голові
Найчастіше рубцовая алопеція починає проявлятися тим, що на шкірі голови утворюються невеликі ділянки, позбавлені волосся. Далі ці ділянки поступово збільшуються, не викликаючи особливих симптомів - волосся досить довго випадають майже непомітно для пацієнта, оскільки руйнуються волосяні фолікули залягають глибоко під шкірою. Але трапляється і так, що алопеція розвивається і прогресує швидко, супроводжується свербінням і палінням в місцях випадіння волосся.
Зовні ділянки шкірі на голові, уражені рубцевої алопеції, відрізняються шорсткою окантовкою, але самі по собі гладкі і чисті, хоча іноді можуть червоніти і лущитися. Трапляється під час формування рубцевої тканини поява пігментації на шкірі уражених ділянок голови, а іноді навіть гнійних пухирців.
Через деякий час запальний процес загасає, розвиток рубцевої алопеції припиняється. Больові відчуття проходять, позбавлені волосся ділянки більше не розростаються.
Дослідження облисів ділянок шкіри при рубцевої алопеції показують повну відсутність в них волосяних фолікулів.
Відбувається заміщення цибулин волосся рубцевої тканиною. Іноді по краях уражених ділянок шкіри зберігається трохи напівзруйнованих фолікулів, які з часом здатні відновитися.
Діагностика та лікування шкіри голови при рубцевої алопеції
Підтвердити діагноз рубцевої алопеції допоможе біопсія шкіри - невеликого елемента, взятого з ураженої ділянки. Взятий зразок розглядають під мікроскопом, при цьому видно руйнування волосяних фолікулів і вогнища запалення поруч з ними, формування глибоко в шкірі рубцевої тканини.
Лікування рубцевої алопеції ведеться досить агресивно і швидко, щоб запобігти значних пошкоджень волосяних фолікулів. Залежно від форми захворювання призначають терапію: при підвищеному рівні лімфоцитів рекомендовані кортикостероїди місцево і ін'єкційно в уражені ділянки шкіри, при підвищених нейтрофилах - обов'язкові антибіотики і ізотретиноїн.
Через кілька років після остаточного загасання запального процесу, коли волосся більше не випадають, можна трансплантувати на ділянки з рубцевої тканиною фолікули з інших ділянок шкіри голови.