Сучасні методики, які застосовують косметологи для омолодження шкіри обличчя, стають все більш складними, оскільки коригують не просто старіння шкіри, але і більш глибокі інволюційні зміни, що відбуваються з особою.
Про особливості етапного підходячи до корекції особи, про роль пептидів в омолодження шкіри та інших важливих принципах роботи з пацієнтом читайте ексклюзивне інтерв'ю для читачів estet-portal. com від 
Магдалини Аль-Нагаш, щелепно-лицьового хірурга, спеціаліста естетичної медицини, головного лікаря Центру лазерної та апаратної косметології NUCUCosmetic, президента Всеукраїнської Асоціації фахівців прикладної естетики (Харків), члена ISD (США), члена Асоціації DASIL (США).
Чому, на Ваш погляд, слід якомога ширше висвітлювати роль пептидів в омолодження шкіри?
- Справа в тому, що часто пацієнти сприймають все інволюційні процеси, тобто процеси старіння, як відбуваються тільки зі шкірою. Це цілком зрозуміло, адже шкіра - це те, що кидається нам в очі в першу чергу при спілкуванні з людиною. І які ж методи омолодження шкіри ми можемо на сьогоднішній день запропонувати? Звичайно, без базового матеріалу для створення молодої шкіри - тобто без здорових клітин - про омолодження мови бути не може. І пептиди як регулятори, як сигнальні молекули сприяють саме оптимізації власних ресурсів, тобто власних стовбурових клітин шкіри.
Люди часто бояться слів "стовбурові клітини", "пептиди". Але мова йде про строго диференційованих тканеспецифических пептидах і клітинах дерми та епідермісу, на які впливає препарат Meso-Wharton P199 ™ як оптимізатор, активатор поділу саме цих стовбурових клітин. Також пептид Р199, який міститься в препараті Meso-Wharton P199 ™, сприяє поліпшенню оточення, скажімо, цієї клітини, так званої ніші. Найчастіше треба не просто прибрати застарілу клітку, а поліпшити, образно кажучи, середу її проживання. І ось саме в цьому його ключова роль.
Читайте також: 10 фактів про Meso-Wharton P199
Чому омолодження шкіри обличчя слід проводити, дотримуючись певні етапи?
Старіння шкіри - це як би один з перших етапів вікових змін особи. Далі у нас провисають і старіють зв'язки, м'язи, кістки схильні до атрофії, підшкірно-жирові пакети - вони або ж схильні до резорбції, або переміщуються вниз.
Етіологія старіння не обмежується старінням шкіри. Підлягають кісткові тканини схильні до атрофії, вони зменшуються в обсягах. Підшкірно-жирові пакети переміщаються, деформуючи овал обличчя і формуючи брилі. Розтягуються зв'язки, шкіра розтягується і збільшується в об'ємі. Дуже важливо правильно і грамотно вибудувати алгоритм корекції всіх етапів інволюційних змін, створити індивідуальний план корекції, не тільки по морфотіпам, але і, звичайно, з урахуванням вікових груп, індивідуальних особливостей. Я б хотіла нагадати про досконалої в моєму розумінні процедурі омолодження, при якій ми використовуємо так звану в косметології негативну стимуляцію - коли під лікарським контролем можемо робити абляцию старих клітин або лазерами, або пілінгу, або ще якимись іншими способами. Після цього нам потрібно обов'язково включати механізм регенерації, тому що репарація - це загоєння пошкодженої тканини, але щоб шкіра була більш молода по-справжньому, нам потрібні ще процеси фізіологічної регенерації. І ось поєднання, скажімо так, негативного методу процедури абляції з позитивним методом регенерації - мінуса і плюса - дає нам в комплексі ідеальний результат.
Як косметолог повинен правильно пояснити пацієнтові, що омолодження - не одноразова процедура, а етапний процес?
- Для того щоб правильно пояснити, косметолог повинен спершу сам правильно зрозуміти, який типаж пацієнта перед ним, до якої категорії він відноситься. Хоча Всесвітня організація охорони здоров'я визначає молодість віком до 44 років, ми традиційно називаємо молодими 30-річних пацієнтів, тому що найчастіше до нас приходять з першими ознаками старіння, з першими зморшками саме вони. Для таких пацієнтів іноді буває досить монотерапії того ж препарату Meso-Wharton P199 ™ певним курсом - і все буде добре. Але тільки якщо це стосується зморшок, а не заломів, тому що існує велика різниця між заломом і зморшками. Залом - це, наприклад, глибока носогубних складка - найчастіше створюється птозом м'яких тканин, і тут не допоможеш корекцією одного тільки якості шкіри.
Трапляється, що пацієнти незадоволені результатом, тому що іноді косметологи з захопленням, закохуючись в препарат, пропонують його як панацею. Я практикую вже більше 23 років і хочу сказати чесно: жодна процедура - не панацея в омолодження шкіри обличчя. Саме тому у мене підхід досить чесний - до пацієнтів, до препаратів, до себе. Я завжди говорю правду - вам, наприклад, не допоможе одна тільки мезотерапія навіть з найпрекраснішим препаратом. Те ж стосується кремів. Я роблю фотографію і показую деякі особливості особи, тоді пацієнтові більш зрозуміло. Іноді люди навіть не помічають асиметрії в своїй особі. Плюс я показую певні вікові зміни, далі розповідаю - тут вам потрібен філлер, оскільки пішли підшкірно-жирові пакети і сформувалися великі западання під очима. А тут у вас, навпаки, поплив овал і з'явилися брилі. Це потрібно коригувати іншими препаратами, які можуть грамотно і обережно працювати з жировою тканиною, приводячи до зменшення її обсягів. Я люблю препарат MesoSculpt C71 ™. Можна запропонувати Стек гілок методики, десь допоможуть апаратні процедури.
Далі складається індивідуальна програма - план краси. Притому що я працюю багато років, я можу сказати, що має значення специфіка тканин людини, його особливості. І, безумовно, досвід косметолога дуже важливий. Потрібно розвиватися, навчатися, щоб правильно визначити пацієнтові його тип, його ступінь інволюційних змін.
Як розташувати пацієнта до ін'єкційної процедурою, якщо він боїться уколів, особливо з активними елементами типу пептидних препаратів?
- Найправильніше - це пояснити, що, скажімо, препарат Meso-Wharton P199 ™ - це не живі стовбурові клітини. До складу препарату входить синтетичний аналог пептиду, наявного в пупковому канатике. У цьому канатике, як відомо, сконцентровано максимальну кількість речовини, з якого виділяються стовбурові клітини, і люди цього бояться.
Для початку потрібно запитати пацієнта, як він ставиться до стовбурових клітин. Лікарю косметолога завжди потрібно просвіщати пацієнта, показувати, наприклад, картинки шкіри - ми стимулюємо епідерміс і саму дерму. Безумовно, пацієнта потрібно оглядати, уточнювати можливість наявності будь-яких новоутворень. Якщо у нього є якісь захворювання шкіри - йому краще взагалі відмовити. Омолодження шкіри обличчя слід проводити тільки при нормальному статус здоров'я пацієнта. Обов'язково потрібно збирати детальний анамнез, оглядати шкірні покриви для того щоб не нашкодити пацієнту, його безпека - це головне.
Незважаючи на те що ми працюємо в естетичній медицині, ми повинні бути лікарями в першу чергу. Я часто відмовляю пацієнтам, тому що моє завдання - не нашкодити, а потім вже - зробити красивим. Якщо косметолог в чомусь сумнівається, нехай відправить на консультацію до дерматолога. Синергізм, міждисциплінарне співробітництво дуже важливо для того, щоб омолоджуючий результат для пацієнта вийшов безпечним і красивим.