Гестаційний цукровий діабет - проблема вагітних жінок

Цукровий діабет - це одне з найбільш широко поширених захворювань, яким страждають мільйони людей у ​​всьому світі. Небезпечна патологія характеризується недостатністю роботи підшлункової залози, в результаті чого в кров виділяється занадто мала кількість інсуліну, при цьому значно підвищується рівень глюкози в крові. Небезпека цукрового діабету полягає в тому, що захворювання загрожує розвитком безлічі серйозних ускладнень, який в підсумку можуть привести до летального результату. Чому при вагітності може розвиватися гестаційний цукровий діабет, і як його діагностувати - читайте сьогодні на .

Гестаційний цукровий діабет: як своєчасно виявити захворювання

Будь-які порушення вуглеводного обміну, які вперше діагностуються під час вагітності, носять назву гестаційного цукрового діабету.

Період вагітності є одним з найскладніших в житті жінки, тому що плід, що розвивається - це подвійне навантаження на всі органи і системи майбутньої матері. Під час вагітності досить часто загострюються хронічні захворювання і виявляються нові патології. Якщо у жінки під час вагітності виникають порушення обміну речовин і діагностується гестаційний цукровий діабет - така пацієнтка вимагає підвищеної уваги і спеціального підходу в питаннях ведення вагітності та збереження здоров'я, як майбутньої матері, так і плода.

Гестаційний цукровий діабет:

  • фактори ризику розвитку гестаційного цукрового діабету;
  • що відбувається в організмі вагітної при гестаційному цукровому діабеті;
  • методи діагностики гестаційного цукрового діабету.

Фактори ризику розвитку гестаційного цукрового діабету

Далеко не кожна вагітна жінка ризикує захворіти гестаційним цукровим діабетом. Виділяють наступні фактори ризику розвитку цієї патології:

  • надлишкова маса тіла і ожиріння;
  • порушена толерантність до глюкози;
  • глюкозурія під час попередніх вагітностей або в даний час;
  • швидкий набір маси тіла під час вагітності;
  • вік більше 30 років;
  • обтяжений сімейний анамнез.

Відповідно до цими факторами, виділяють три групи ризику по розвитку гестаційного цукрового діабету:

  • група низького ризику - у вагітної немає жодного з перерахованих факторів ризику;
  • група помірного ризику - у жінки є 1-2 фактора ризику, але немає порушень толерантності до глюкози;
  • група високого ризику - толерантність до глюкози порушена і є більш 3 факторів ризику.

 

Що відбувається в організмі вагітної при гестаційному цукровому діабеті

Під час фізіологічної вагітності відбуваються два основних зміни в гомеостазі глюкози:

  • рівень глюкози знижується швидше в результаті утилізації її плодом і плацентою;
  • з другого триместру вагітності знижується чутливості тканин до інсуліну і може розвиватися інсулінорезистентність.

 На тлі цих змін розвивається поступова компенсаторна стимуляція вироблення інсуліну бета-клітинами підшлункової залози.

Таке виражене підвищення інсулінорезистентності та розвиток інсулінової недостатності і відрізняє вагітність при гестаційному цукровому діабеті від фізіологічної вагітності.

Методи діагностики гестаційного цукрового діабету

Діагностика гестаційного цукрового діабету грунтується на вимірі рівня глюкози в крові вагітної жінки. Якщо є хоча б один фактор ризику розвитку гестаційного цукрового діабету - жінці показано проведення орального глюкозотолерантного тесту. Критерії постановки діагнозу на підставі цього тесту такі: рівень глюкози в плазмі крові натще - більше 5,1 ммоль / л., Через одну годину - більше 10 ммоль / л., Через 2 години - більше 8,5 ммоль / л. Всім вагітним жінкам також показано проведення навантажувального тесту з глюкозою, незалежно від того, якими були його результати при попередній вагітності.