Герпетичний стоматит симптоми і лікування / терапевтична стоматологія

Герпетичний стоматит - це захворювання вірусного генезу, яке вражає, головним чином, слизову оболонку порожнини рота і губи. Інфекційним агентом є вірус простого герпесу 1-го типу. Патологія характеризується надзвичайно високою контагіозністю; вона легко передається повітряно-краплинним і контактним шляхом (наприклад, через іграшки в дитячому колективі).

Для герпетичного стоматиту характерні рецидиви в осінньо-зимовий період, що пов'язано з гіповітамінозом, загальним переохолодженням, частими ГРВІ та рядом інших факторів. Найбільш важко патологія протікає у дітей раннього віку; лікування у них може затягнутися на кілька тижнів.

Причини загострення герпетичного стоматиту

Вірус герпесу 1-го типу вбудовується в геном людини, після чого залишається в організмі назавжди. Загострення обумовлено збігом несприятливих екзогенних факторів і ослабленням імунітету пацієнта.

Загострення даного захворювання сприяють:

зниження загального та місцевого імунітету;
гіповітаміноз;
наявність хронічного інфекційного вогнища в порожнині рота (запалені мигдалини, своєчасно не вилікувані каріозні зуби);
травми слизової порожнини рота (механічні і термічні);
постійне нервове перенапруження (стресу фактори);
загострення інших інфекційних захворювань (бактеріальних, вірусних і грибкових);
зниження обсягу продукується слини;
спілкування з людиною, у якого на той момент є загострення герпетичного стоматиту;
загострення алергії (якщо вона присутня у пацієнта);
загальне перегрівання чи переохолодження організму;
надмірно тривале перебування під впливом сонячного ультрафіолету;
нераціональна або тривала антибіотикотерапія.

Хоча від цього вірусу не можна позбутися раз і назавжди, терапію герпетичного стоматиту потрібно проводити своєчасно. При вдалому виборі тактики лікування (підборі противірусних засобів і місцевої терапії) активне розмноження збудника можна припинити, зупинивши активне розмноження інфекції.

Симптоми герпетичного стоматиту

При загостренні герпетичного стоматиту клінічні ознаки можна розділити на місцеві та загальні.

До загальних симптомів відносяться:

загальне нездужання;
м'язова слабкість;
висока температура;
інтенсивний головний біль.

важливо

У дорослих пацієнтів з високим рівнем імунітету можуть з'явитися тільки характерні висипання на губах, безслідно проходять через кілька днів.

Основна симптоматика в порожнині рота:

запалення і гіперемія слизової оболонки порожнини рота;
біль при прийомі їжі і гігієнічних процедурах;
утворення груп бульбашок, локалізованих на внутрішній стороні щік, яснах, червоній облямівці губ і мовою;
через 2-3 дні після появи пухирців вони розкриваються, утворюючи ерозивні дефекти, вкриті фібринозним нальотом;
гіперсалівація (посилене слинотеча);
збільшення шийних лімфатичних вузлів (не завжди).

Зверніть увагу

Ерозії повністю гояться через 5-10 днів без формування рубців.

діагностика

Стоматолог ставить діагноз на підставі анамнезу, даних огляду і оцінки результатів лабораторних досліджень. Для виявлення вірусу герпесу 1-го типу вивчаються зіскрібки зі слизової, дослідження слини і сироватки крові. У ряді випадків потрібне іммунноферментний аналіз і полімеразно-ланцюгова реакція. Часто потрібне диференційний діагноз з іншими різновидами стоматиту і захворюваннями, що мають схожі прояви (скарлатина, кір, тонзиліт і т. Д.).

Лікування герпетичного стоматиту у дорослих

Лікування дорослих пацієнтів найчастіше проводиться в домашніх умовах. Пацієнти використовують "перевірені" місцеві засоби, не використовуючи противірусні препарати. В результаті вдається позбутися від симптоматики, а сам інфекційний агент персистирует в органах і тканинах, періодично приводячи до загострень. Лікуванням герпетичного стоматиту повинен займатися тільки досвідчений фахівець.

Комплексна терапія передбачає призначення наступних фармакологічних засобів:

антипіретики (при фебрильних значеннях температури);
анальгетики;
протизапальні ліки;
противірусні засоби для прийому всередину (Ацикловір, Фамвір);
препарати для прискорення загоєння слизових оболонок;
імуностимулятори та імуномодулятори;
антисептичні розчини для регулярних полоскань;
засоби для підвищення загального тонусу;
вітамінні комплекси.

Лікування герпетичного стоматиту у дітей

Оскільки імунна система у дитини ще недосконала, він частіше переносить ГРВІ, що стає однією з причин загострення герпетичного стоматиту. При ослабленому імунітеті і наявності хронічних захворювань ЛОР-органів малюк може переносити герпетичний стоматит до 5-6 разів на рік (в більш-менш важкій формі).

Симптоми герпетичного стоматиту у дітей:

яскраво виражений больовий синдром;
гарячкова реакція;
періодичні підвищення загальної температури тіла;
зниження апетиту (аж до анорексії);
гіперемія і кровоточивість ясен;
численні висипання у вигляді везикул.

важливо

Бульбашки з'являються "хвилеподібно" в міру погіршення загального стану.

Дитина потребує підвищення імунітету, т. К. Саме ослаблення захисних сил організму часто призводить до рецидивів.

Дітей з високою температурою не можна лікувати вдома за допомогою різних полоскань, припікання і інших "народних коштів", оскільки ймовірним ускладненням вірусного захворювання може стати герпетичний енцефаліт. Дітей перших років життя при пропасниці та інших ознаках загальної інтоксикації госпіталізують для забезпечення постійного лікарського контролю.

Лікування неускладненій форми допускається в домашніх умовах. У міру необхідності малюкові дають жарознижувальні і знеболювальні ліки. Обов'язково рясне пиття для якнайшвидшого виведення токсинів з організму. Їжа не повинна подразнювати слизову. Вона повинна бути добре протертою і помірно теплої. Раціон необхідно збагатити вітамінами і калоріями.

важливо

При герпетическом стоматиті не призначають антибіотики, т. К. Проти вірусів вони зовсім марні!

Місцева терапія передбачає регулярні полоскання антисептичними розчинами і нанесенням (місцево) мазей і гелів з противірусним ефектом. Вони особливо ефективні в перші дні від початку захворювання. Тривалість курсового лікування може становити до 7 днів. При лікуванні герпетичного стоматиту доцільно проведення фізіотерапевтичних процедур (ультрафіолетового опромінення).

профілактика

Оскільки до 90% людей в популяції є носіями простого вірусу герпесу 1-го типу, то повністю виключити контакт з носієм інфекційного агента не представляється можливим.

Заходи щодо профілактики включають:

своєчасне відвідування стоматолога і лікування виявлених захворювань;
видалення хронічних вогнищ інфекції в області ЛОР-органів;
зміцнення загального і місцевого імунітету;
попередження термічних і механічних травм;
сумлінну догляд за порожниною рота.

ПЛІС Володимир, стоматолог, медичний оглядач