Герпетичний фарингіт - це запалення слизової оболонки горла, викликане вірусом простого герпесу першого і другого типу. Захворювання зустрічається нечасто і серед загальної маси фарингітів, герпетичний фарингіт займає менше 5%. Виявляється запалення у формуванні болючих ерозій на задній стінці горла і потребує своєчасному лікуванні.
Зміст статті:
- Причини герпетичного фарингіту
- Симптоми герпетичного фарингіту
- Діагностика герпетичного фарингіту
- Лікування герпетичного фарингіту
Причини герпетичного фарингіту
Причини герпетичного фарингіту криються в зараженні вірусом герпесу першого і другого типу.
Як правило, інфікування відбувається ще в дитячому віці по одному з наступних шляхів:
Контактно-побутовий шлях передачі через поцілунки, загальні предмети побуту, через іграшки і т. Д.
Повітряно-крапельний шлях передачі при чханні і кашлі.
Вертикальний шлях передачі від матері до дитини, під час його проходження по родових шляхах.
Первинний герпетичний фарингіт розвивається гостро, а після згасання симптомів хвороби, вірус назавжди залишається в організмі людини. Таким чином, понад 90% дорослого населення виявляються інфікованими вірусом простого герпесу, який існує в їх організмі безсимптомно. Щоб в зрілому віці маніфестував герпетичний фарингіт, для цього повинні бути створені певні умови, які негативно впливають на стан як місцевого імунітету слизової оболонки горла, так і на загальну імунний захист організму.
Фактори, які можуть спровокувати розвиток захворювання:
переохолодження;
перегрівання;
Тривала інсоляція;
Сильне емоційне потрясіння;
авітаміноз;
Прийом високих доз антибактеріальних препаратів;
Часті ГРВІ, часті загострення хронічних фарингітів;
Травми слизової оболонки горла термічного, механічного та хімічного походження;
Загострення хронічних хвороб, які підривають імунітет людини;
Куріння, вживання міцних алкогольних напоїв, вдихання загазованого, задимленого повітря.
Таким чином, будь-який тривалий роздратування, виявляється на слизову оболонку горла може привести до її запалення і розвитку герпетичного фарингіту, якщо є зниження місцевого імунного захисту.
Симптоми герпетичного фарингіту
Симптоми герпетичного фарингіту аналогічні симптомам герпетичного гінгівостоматіта, так як провокується одним і тим же збудником.
Клінічна картина характеризується наступними ознаками:
На задній стінці горла з'являється везикулярна висип, розмір везикул в діаметрі може досягати 5 мм. Всередині бульбашки висипу заповнені серозним вмістом. Висип покриває мигдалини, може поширитися на слизову оболонку щік і на небо, пізніше в процес втягується мову.
Везикули, через нетривалий час, перетворюються в ерозії, які є дуже болючими.
Прийом їжі і навіть рідини стає скрутним, тому що будь-який вплив на ерозії віддається різким болем. Тому хворі відмовляються від їжі і пиття.
Спостерігається підвищення температури тіла. Значення на градуснику можуть досягати позначки в 38 градусів і вище. Часто хворий знаходиться в гарячковому стані. Висока температура тіла тримається близько 2-7 діб. Протягом цього часу зберігаються симптоми, типові для лихоманки: болі в м'язах, в животі, головний біль, слабкість, світлобоязнь та ін.
Лімфатичні регіональні вузли збільшуються, стають болючими при пальпації.
Коли лихоманка проходить, що трапляється найчастіше на 3-5 день від початку загострення фарингіту, стан хворого поліпшується. Через тиждень ерозії на задній стінці глотки епітелізіруются.
Особливо важко протікає герпетичний фарингіт у дітей у віці до 3 років. Іноді захворювання має змащені симптоми і розвивається по типу катарального фарингіту. При цьому везикул і ерозій на слизовій оболонці горла і в ротовій порожнині не виникає. Варто відзначити, що такого високого підйому температури тіла як у дітей, герпетичний фарингіт в дорослому віці частіше за все не викликає. Однак, хворобливість ерозій, утворених розкрилися везикулами зберігається до моменту їх епітелізації.
Діагностика герпетичного фарингіту
Діагностика герпетичного фарингіту вибудовується на основі клінічної картини захворювання, на проведеної фарінгоскопіі і зборі анамнезу. Не менш значущим є цитологічне, вірусологічне і серологічне дослідження.
Для визначення типу збудника здійснюється забір мазка з горла, хоча можна виявити вірус в слині і сироватки крові.
Лікування герпетичного фарингіту
Лікування герпетичного фарингіту здійснюється лікарем-отоларингологом. Хворому призначаються противірусні препарати, які слід приймати в перші 2-4 дні від маніфестації захворювання. Після того, як везикули розв'язалися і трансформувалися в виразки, прийом противірусних засобів буде неефективним.
Противірусні препарати в таблетках. Герпетичний фарингіт можна лікувати одноденним курсом прийому сучасних лікарських засобів у високих дозах. Проведені дослідження доводять, що така схема лікування не менше ефективна, ніж при тижневому прийомі цих же препаратів, але в меншій дозі. Серед таких лікарських засобів Фамцикловір (Мінакер, Фамвір), Валацикловір (Валавір, Валтрекс). Також можна скористатися препаратом Ацикловір, проте для лікування герепетіческіх захворювань його призначають все рідше.
Противірусні препарати для місцевого лікування герпетичного фарингіту. Місцева терапія зводиться до полоскання горла розчинами і засобами, що мають противірусну активність відносно саме вірусу герпесу. Для цієї мети можна використовувати препарат Мірамістин. Потім ті ерозії, які знаходяться в межах досяжності, потрібно змастити Віферон-гелем. Цей препарат має як противірусну, так і імуномодулюючою ефектом.
Симптоматичне лікування. Якщо захворювання провокує підвищення температури тіла, то слід прийняти жарознижуючий засіб. Це може бути Парацетамол, Ібупрофен та ін. Не слід збивати температуру, якщо вона не перевищує позначки в 38 градусів. Це дозволить організму виробляти власний інтерферон і ефективніше боротися із загостренням хвороби.
Для зменшення хворобливості виразок використовують такі анестезуючі засоби, як Лідохлор, Лідокаїн Асепт тощо. Зняти набряк допомагають антигістамінні препарати - тавегіл, Хіфенадин, Діазолін.
Імуномодулятори приймають за рекомендацією лікаря. Це можуть бути такі препарати, як Циклоферон, Иммунал, Поліоксидоній, Лизоцим, Тактивин тощо.
Коли ерозії епітелізіруются, то необхідно наносити на них кератопластичні кошти - масло обліпихи і шипшини, Каротолін, вітаміни Е і А.
Під час гострої фази хвороби їжа повинна пропонуватися тільки в рідкому або протертому вигляді, важливо стежити за тим, щоб їжа не була занадто гарячою чи холодною.
Якщо герпетичний фарингіт часто рецидивує, то має сенс звернутися до імунолога і з'ясувати причину, яка провокує загострення хвороби.