Ускладнення при контурній пластиці губ займають значне місце в переліку проблем, з якими доводиться мати справу пластичного хірурга. На жаль, нерідко і лікарі, і пацієнтки вважають такий вид корекції дуже простим і нехтують обережністю. В результаті занадто глибоке або поверхневе введення гелю, невірно обрана область корекції, введення надлишкового обсягу матеріалу можуть привести до серйозних змін зовнішності, тим самим завдаючи психічну травму жінці.
На думку дерматологів і косметологів, контурна пластика губ є однією з найбільш популярних пластичних процедур в естетичній медицині. Модні тенденції пухкого, чуттєвого рота, як у кінозірок або секс-символів, стали притягати увагу жінок, що бажають збільшити обсяг губ, зробити їх більш виразними і сексуальними. Однак є численні повідомлення практикуючих лікарів про ускладнення після використання коригувальних гелів різного складу.
Незадовільні результати застосування філерів в губи можуть бути обумовлені анатомічними особливостями цій галузі: висока функціональна активність підлягають мімічних м'язів, безпосередня близькість губ до зубощелепної системі, переважання волокнистої структури підшкірного шару з мінімальною кількістю жирової тканини.
Встановлено такі види пізніх ускладнень:
- гиперкоррекция губ з міграцією матеріалу за межу червоної облямівки;
- деформації, пов'язані з нерівномірним розподілом матеріалу: нерівний контур губ, скупчення матеріалу на обмежених ділянках, що викликає локальне обмеження рухливості губ;
- запалення: асептичне, гнійне, гранулематозное;
- вторинні деформації після дозволу запалення або хірургічного видалення матеріалу.
- Розглянемо докладніше ці ускладнення.
гіперкоррекція (Надлишкова корекція) губ викликана, в основному, введенням надлишкового обсягу матеріалу, неадекватною оцінкою лікарем або пацієнткою бажаного збільшення губ. Введення великої кількості имплантационного матеріалу в будь-який з шарів губ, з метою їх збільшення, неминуче призводить до обмеження їх рухливості, в основному у вигляді скутості при скороченні кругових м'язів рота. Даний вид деформації часом цілком влаштовує пацієнтку і не вимагає корекції.
Деформація контурів і обриси губ в основному пов'язана з нерівномірним розподілом матеріалу при введенні або з тим, що під впливом м'язової активності надлишковий матеріал має тенденцію до зміщення або скупчення. З естетичної точки зору деякі деформації не дуже помітні і можуть не турбувати жінку, проте часом ненатуральність обриси губ і пильну увагу з боку оточуючих можуть стати причиною нервозності, провокувати бажання скоріше позбутися від дефекту.
В ідеалі, наявність міцного сполучнотканинного безперервного прикріплення на кордоні червоної облямівки з шкірної частина губи, перешкоджає розтіканню гелю з однієї частини в іншу, але тільки за умови правильного введення невеликих обсягів матеріалу по контуру або в червону облямівку на глибину не більше 2 мм. Помилки лікаря при проведенні процедури або наявність попередніх запальних процесів в області губ збільшують ризик міграції гелю в шкірну частину, формуючи нерівність шкіри. Усунення такого дефекту часом представляє труднощі, так як може бути пов'язано з ризиком погіршення естетичного вигляду губ після хірургічного втручання.
Зсув матеріалу назовні і вниз - відбувається при підшкірному введенні гелю в нижню губу через особливості функціонування мімічних м'язів, характерне. При введенні матеріалу в підслизовий шар або в перехідну зону червоної облямівки можливий зсув або скупчення гелю в проекції змикання (по вільному краю губ) з формуванням “валиків ” на слизовій оболонці під впливом кругового м'яза рота. Часто в результаті хірургічного лікування подібних деформацій губ можлива поява ділянок “западання” або “бугристости” губи, які потребують додаткових коригувальних заходів (аутотрансплантация).
Неадекватний обсяг введеного матеріалу може привести до опущення зовнішньо-бічних відділів і кутів рота, що в свою чергу, призводить до дискомфорту при спробі посміхнутися, а також при вимові губних звуків. Крім того, навіть після коректного введення матеріалу і спочатку хорошому, на думку пацієнта, внаслідок фахівці зауважували, що через кілька років на губах утворюються відрізняються за формою і забарвленням неестетичні елементи.
запальні процеси
асептичний процесз клінічно проявляється локальним набряком, нерідко з почервонінням і хворобливістю. Одним із частих ускладнень введення поліакріламідного гелю є запальний інфільтрат. Запалення можливі і через порізу губи об гострий край зуба, забиття тощо. гранульоматозне запалення або гранульома стороннього тіла займає особливе положення серед різних пізніх ускладнень контурної пластики, іноді з багаторазовими рецидивами.
Таким чином, уникнути ускладнень при контурній пластиці губ допоможе ретельний вибір області корекції і розрахунок необхідного обсягу матеріалу, а також, безумовно, висока кваліфікація хірурга і досвід виконання подібних операцій.
За матеріалами сайту Медичний портал МЕД39