Хронічний тонзиліт часто згадується як один з можливих провокуючих чинників для ряду серйозних захворювань, таких як екзема, геморагічний васкуліт або системний червоний вовчак. Це запалення піднебінних мигдалин розвивається у тих пацієнтів, хто часто хворіє на ангіну, а причиною частих ангін і хронічного тонзиліту стає стрептококова інфекція, рідше стафілокок. Саме цього збудника зазвичай виявляють у глибині лакун при запалених мигдалинах. Уникнути ускладнень хронічного тонзиліту допоможе адекватне, розпочате вчасно лікування.
Чому розвивається хронічний тонзиліт і чим він небезпечний
Причиною хронічного тонзиліту стає стрептококова інфекція. Провокуючим фактором її активізації зазвичай називають ослаблення захисних сил організму, яке трапляється при переохолодженнях, при невиправданому прийомі жарознижуючих препаратів або антибіотиків або після будь-яких перенесених інфекційних захворювань. На тлі ослабленого імунітету стрептококова інфекція нерідко стає причиною ангіни, причому повторюється неодноразово. Після повторюваних ангін на піднебінних мигдалинах, що захищають організм від проникнення мікробів з повітрям або їжею, утворюються лакуни, де концентрується патогенна мікрофлора, зокрема стрептококи. Ці мікроорганізми стають джерелом хронічного запалення.
Розвитку хронічного тонзиліту як запального процесу, локалізованого на піднебінних мигдалинах, можуть сприяти такі фактори:
- поліпи в носовій порожнині;
- викривлення носової перегородки;
- каріозні зуби;
- гайморит, аденоїди;
- збільшення нижніх носових раковин.
Небезпека хронічного тонзиліту в тому, що тривалий запальний інфекційний процес послаблює організм і сприяє розвитку ряду захворювань - таких як пієлонефрит, ревматизм, простатит, аднексит, інфекційний ендокардит. Підтверджено роль стрептококової інфекції, що активізувалася через хронічного тонзиліту, у розвитку деяких колагенозів - таких як дерматомиозит або склеродермія, а також псоріазу, тромбоцитопенічна пурпура, плексита, радикуліту.
Ознаки хронічного тонзиліту і його види
Перші ознаки загострення хронічного тонзиліту зазвичай не викликають у пацієнтів сильного занепокоєння через бідність специфічною симптоматики. При опитуванні хворий згадує про відчуття чужорідного тіла при ковтанні, неприємний запах з рота, сухість і поколювання в горлі. При огляді видно запалені і збільшені мигдалини, підщелепні лімфовузли збільшені і болять, а при зборі анамнезу з'ясовується, що пацієнт за останній рік два-три рази перехворів ангіною, відчуває постійне нездужання і загальну слабкість, швидко втомлюється і часто відзначає незначне підвищення температури без видимих причин.
Хронічний тонзиліт може протікати в простій компенсованій формі, яка зовні проявляється набряком піднебінних мигдалин, наявністю потовщених дужок і гнійних пробок, а також у важчій - токсико-алергічної формі. При токсико-алергічної формі хронічного тонзиліту, крім перерахованих вище ознак, додаються суглобові і серцеві болі. Без належного лікування ця форма прогресує - приєднуються серйозні функціональні порушення з боку серцево-судинної системи, суглобів, нирок, можуть приєднуватися загальні і місцеві пов'язані захворювання - такі як фарингіт, артрит, захворювання ендокринної та сечовидільної систем.
Як правильно лікувати хронічний тонзиліт
Вибір тактики лікування залежить від того, в якій формі і на якій стадії протікає хронічний тонзиліт, з якими захворюваннями пов'язаний. Загальні заходи стосуються підвищення імунітету, використання місцевих імуномодуляторів. Лікування полягає зазвичай в антисептичної обробки мигдалин, введенні в мигдалини антибактеріальних препаратів, санації порожнини рота. Якщо хронічний тонзиліт в його токсико-алергічної формі стає причиною важкого загострення якогось сполученого захворювання, може бути рекомендовано хірургічне видалення мигдалин.
Таким чином, своєчасне лікування хронічного тонзиліту дозволить уникнути важких ускладнень і підвищить якість життя пацієнта.