Наднирники - це маленький ендокринний орган, який відіграє дуже важливу роль в нормальному функціонуванні всього організму людини. Саме надниркові залози виділяють необхідні організму гормони, які підтримують його нормальний стан і відповідають за адаптацію організму до різних стресових ситуацій. Новоутворення наднирників є досить часто зустрічається патологією, яка вимагає якомога більш раннього початку лікування. Найчастіше виникають пухлини кори надниркових залоз виробляють гормони, порушуючи, таким чином, гормональний фон і функціонування всього організму.
Симптоми, діагностика та методи лікування пухлин кори надниркових залоз
Пухлини кори надниркових залоз є гормонпродуцирующая новоутвореннями. Залежно від того, які гормони вони виробляють, розвивається характерна клінічна картина захворювання. Так як кора надниркових залоз виробляє глюкокортікоїдниє, мінералокортикоїдні і статеві гормони, вироблення гормонів пухлиною буде залежати від того, з якої зони коркового речовини розвинулося новоутворення. Пухлини кори надниркових залоз необхідно своєчасно виявляти і усувати, тому що довгостроково існуючі гормональні порушення можуть призвести до незворотних змін в організмі пацієнта.
Пухлини кори надниркових залоз:
- основні види пухлин кори надниркових залоз;
- методи діагностики пухлин кори надниркових залоз;
- лікування пухлин кори надниркових залоз: операція і гормони.
Основні види пухлин кори надниркових залоз
Виділяють п'ять основних видів пухлин кори надниркових залоз: аденоми, кортикостерома, андростеромах, альдостероми і змішані пухлини. Кожне з цих новоутворень має свою характерну клінічну картину:
- аденома наднирників є найбільш часто зустрічається пухлиною кори надниркових залоз. Основними симптомами цього захворювання є гіпертензія, поліурія, ніктурія і слабкість м'язів рук і ніг. Визначається високий рівень альдостерону в крові пацієнта, гіпокаліємія, низька активність реніну в плазмі крові і метаболічний алкалоз;
- при кортикостерома підвищується продукція всіх кортикостероїдів, в результаті чого у пацієнта розвивається синдром Іценка-Кушинга з характерною симптоматикою патології;
- при андростероме в кров виробляється надмірна кількість андрогенів - чоловічих статевих гормонів, в результаті чого розвивається гіперандрогенія;
- альдостерома виробляє у великій кількості альдостерон, при цьому у пацієнта виникають напади м'язової слабкості, судоми і артеріальна гіпертензія;
- змішані пухлини кори надниркових залоз проявляються поєднанням симптомів всіх перерахованих вище видів новоутворень кори надниркових залоз.
Методи діагностики пухлин кори надниркових залоз
Діагностичний процес пухлин кори надниркових залоз грунтується на даних анамнезу, характерної клінічної картині патології, а також на результатах лабораторних та інструментальних методів досліджень. Важливу роль в діагностичному процесі пухлин кори надниркових залоз грає дослідження гормональної панелі пацієнта: в залежності від того, які гормони продукує пухлина, буде спостерігатися значне підвищення їх кількості в крові пацієнта. За допомогою ультразвукового дослідження та комп'ютерної томографії можна отримати інформацію про розміри і характер новоутворення. Пухлина візуалізується як округле утворення з рівними краями, що має середню ехогенність. Сцинтиграфія, як додатковий метод діагностики, дозволяє провести диференціальну діагностику між пухлиною і гіперплазією наднирників.
Лікування пухлин кори надниркових залоз: операція і гормони
Лікування пухлин кори надниркових залоз переважно хірургічне. Пацієнту виконується видалення тільки пухлини, якщо це можливо, або резекція надниркової залози. При великих розмірах новоутворення необхідною є радикальна операція - адреналектомія. Для виконання оперативного втручання використовуються заочеревинний, трансторакальний, черезочеревинний або попереково-очеревинний доступи. В останні роки широко поширеною є лапароскопічна адреналектомія, при якій забезпечується мінімальна травматичність оперативного втручання. Поле операції пацієнтові призначається курс гормональної терапії з метою запобігання розвитку гострої надниркової недостатності.