Як відомо, міміка обличчя - це найкращий спосіб передати емоції людини. Лоб є однією з областей особи, яка дуже яскраво демонструє, що людина відчуває і переживає в даний момент. Саме завдяки міміці з віком особа покривається своєрідною "павутиною" - мімічними зморшками. Ці зморшки, будучи головною ознакою старіння, спотворюють обличчя, додаю йому роки. У сучасній естетичній хірургії одним з найбільш ефективних способів усунення цих зморшок є ендоскопічний фронт-темпоральний ліфтинг - сучасний метод підтяжки лоба.
Основні етапи виконання ендоскопічної підтяжки лоба
Ендоскопічна підтяжка чола дозволяє усунути зморшки в цій галузі за допомогою використання спеціальних хірургічних інструментів. Ендоскопічні методики дають можливість максимально ефективно провести оперативне втручання, при мінімальній травматизації здорових тканин, зменшуючи при цьому основні ризики післяопераційного періоду. Ендоскопічний фронт-темпоральний ліфтинг виконується в кілька етапів: маркування, введення анестетиків і виконання розрізів, формування оптичної порожнини, виконання маніпуляцій з м'язами глабелли, а також переміщення і фіксація фронт-темпорального клаптя.
Ендоскопічна підтяжка чола:
- перший етап підтяжки лоба: розрізи і створення оптичної порожнини;
- другий етап підтяжки лоба: маніпуляції з м'язами глабелли;
- третій етап підтяжки лоба: переміщення і фіксація клаптя.
Перший етап підтяжки лоба: розрізи і створення оптичної порожнини
На першому етапі оперативного втручання з підтяжки лоба важливо правильно провести анестезію, виконати розрізи і сформувати оптичну порожнину, так як всі ці маніпуляції визначають подальший хід оперативного втручання. Маркування і розрізи виконуються в наступних волосяної частини голови:
- два парамедіальний розрізу - по лініях, які вертикально проводяться на рівні медіальних кутів очей;
- два латеральних розрізу - по вертикальних лініях через латеральні кути очей;
- два скроневих розрізу виконуються перпендикулярно лінії, проведеної через підставу крила носа і латеральний кут ока, відступаючи від лінії росту волосся на скроні на 1,5-2 см.
Рівні глибини диссекции тканин можуть бути різними: підшкірний, Підапоневротична, поднадкостнічний і комбінований. Найбільш простий, безпечної та ефективної є комбінована методика: відшарування окістя в лобовій області з подальшим її розтином в поєднанні з суб-SMAS діссекціей в темпоральної області вздовж глибокої скроневої фасції.
Другий етап підтяжки лоба: маніпуляції з м'язами глабелли
Від обсягу оперативного втручання на м'язах глабелли в першу чергу залежить природність і гармонійність отриманого результату ендоскопічної підтяжки лоба. Глибина і напрямок зморшок визначається до виконання операції, з урахуванням індивідуальних особливостей кожного пацієнта. На цьому етапі оперативного втручання вкрай важливо пам'ятати про наступні моменти:
- позбавлення пацієнта від косо-вертикальних зморшок за допомогою активної резекції м'язів, зморщується брови, може в кінцевому підсумку призвести до зрушення медіальних ділянок брів в сторони;
- зайва резекція депрессоров брів і м'язи зверхників при збереженні интактной лобового м'яза викличе переміщення головок брів догори, при цьому з роками цей стан буде тільки посилюватися.
Третій етап підтяжки лоба: переміщення і фіксація клаптя
За умови адекватної мобілізації лобової і скроневих частин клаптя його зміщення під дією сили тяжіння відбувається автоматично. Фіксація клаптя виконується в лобній ділянці за допомогою знімних або постійних фіксаторів, а також в скроневих областях. Кордон росту волосся є орієнтиром розташування швів на клапті. Шви накладаються послідовно: першим швом фіксується нове положення хвоста брови, другим і третім - латеральний або вертикальний зсув усього височного клаптя. Краї шкірних ран закриваються за допомогою хірургічного степлера. При грамотному проведенні підтяжки лоба, з урахуванням всіх анатомічних особливостей пацієнта, операція дозволяє домогтися максимального естетичного результату.