Остеопороз несе небезпеку і загрозу тим, що проявляється, коли вилікувати або зупинити процес неможливо. Адже переломи кісток - ознака запущеного, вчасно не діагностованого остеопорозу. Після переломів кістки зростаються дуже "неохоче" і повільно, що дуже псує якість життя пацієнтів. Завдання лікарів вчасно виявити почався остеопороз і як можна довше його компенсувати. Як виявити остеопороз на ранніх стадіях? І чим такий небезпечний остеопороз? Читайте на
Що таке остеопороз? Чому трапляються переломи кісток?
Остеопороз- хронічне прогресуюче захворювання, яке характеризується порушенням фосфорно кальцієвого обміну і супроводжується порушенням кісткової щільності у всьому скелеті. Переломи кісток при остеопорозі спровоковані як зниженням маси кістки, так і пошкодженням мікроархітектоніки кісткових структур. У розвитку постменопаузального остеопорозу грає роль естрогенная недостатність. Дефіцит естрогену веде до дисбалансу між процесами резорбції і кісткоутворення.
Остеопороз буває первинний (постклімактерічекій, старечий, сенільний) і вторинний (при порушенні харчування, зловживання алкоголем, куріння, при цукровому діабеті, гіперактивності щитовидної залози і кори надниркових залоз, порушення функції яєчників).
У чому криється небезпека остеопорозу?
Майже у всіх випадках остеопороз протікає безсимптомно і його першим симптомом може бути перелом. Але не всякий перелом слід розцінювати як прояв остепороза. Перелом, що виник в результаті будь-якого тяжкого не дії (кашель, чхання, відкривання кватирки) можна розцінювати як симптом остеопорозу. Також при рентгенівському дослідженні можливо випадкове виявлення компресійного перелому хребців. Остеопороз може проявитися на будь-який кістки, але частіше за все це поперекові і грудні хребці і дистальні відділи променевої кістки.
Цим-то остеопороз і є небезпечним. Адже коли хвороба тільки розвивається - помітити або відчути її практично неможливо.
Як запобігти переломи кісток при остеопорозі?
У людей, які знаходяться в зоні ризику остеопорозу, потрібно проводити таке дослідження, як денситометрія кісток. Це метод виявлення на УЗД апараті товщини і структури кісток. Метод дає можливість побачити розвиток остеопорозу, коли деструкція кісткової тканини становить лише 3-5%, в той час, як рентгенівські методи виявляють проблему при активності процесу на 15-20%.
Переломи кісток хребців можна запідозрити, якщо у людини за короткий проміжок часу знизився зростання, став явнее грудної кіфоз. Також біль в спині хронічного характеру, зменшення працездатності може вказувати на ймовірний остеопороз. Тобто, головним першим симптомом остеопорозу прийнято вважати зниження зростання на 2,5 см за рік або 4 см за життя. Ці симптоми повинні насторожити пацієнтів і мотивувати їх звернутися до лікаря.
Які існують фактори ризику остеопорозу?
Немодіфіцірующіе фактори:
- Жіноча стать
- Вік старше 55 років
- Европеоідная раса
- попередні переломи
- гипогонадизм
- Раннє настання менопаузи у жінок
- Прийом глюкокортикостероїдних препаратів
- тривала іммобілізація
Модифікуючі чинники остеопорозу:
- часті падіння
- Недостатня фізична активність
- куріння
- зловживання Алголь
- Недостатнє вживання в їжу містять кальцій, продуктів
- Дефіцит вітаміну D
- Низький ІМТ або маса тіла менше 57 кг.
Аспекти діагностики та лікування остеопорозу
Методи діагностики:
Інструментальние- рентгенографія кісток скелета, остеоденситометрія
Лабораторні методи - біохімічні маркери кісткового метаболізму, показники кальцій - фосфорного обміну, морфологічні параметри обміну в кістковій тканині.
При наявності в крові нормальних показників кальцію, відкидати наявність остеопорозу не можна, тому як це не означає, що в кістках його досить. Адже висока концентрація його в крові може бути результатом того, що він "вимивається з кістки".
Лікування остеопорозу проводиться з метою запобігти свіжі переломи, сповільнити втрату маси кістки, зменшити больовий синдром і поліпшити якість життя.
Лікування остеопорозу полягає в призначенні таких засобів:
- Засоби, які знижують резорбцію кісткової тканини (бісфосфонати, кальцитоніну, естрогени);
- Медикаменти, які посилюють костеобразование (андрогени, фториди, анаболічні стероїди);
- Засоби, які надають багатопланове вплив на тканину кістки (стронцію ранелат і активні метаболіти вітаміну D і їх аналоги,);
- Препарати для профілактики остеопорозу (солі кальцію, вітамін D).
Природно, найкраще лікування - це профілактика, особливо такого захворювання, як остеопороз. Жінкам після менопаузи слід переглянути свій режим харчування, наситити його продуктами, багатими на кальцій, фосфор і вітамін D. Також повністю відмовитися т алкоголю, куріння, і вести активний спосіб життя. А лікарям потрібно з уважність ставитися до пацієнтів після 55 років, а також рекомендувати всім пацієнтам двічі на рік вимірювати своє зростання.