В естетичній медицині ботулотоксин застосовують для вирішення цілої низки проблем. Одним з можливих побічних ефектів введення ботулотоксину є птоз верхньої повіки в результаті проникнення препарату в м'яз, що піднімає верхню повіку. Такий побічний ефект виникає приблизно в 1% випадків і може виникнути протягом двох тижнів після ін'єкцій через неправильне введення препарату або ж анатомічних особливостей пацієнта. При цьому птоз після ботуслотоксіна може зберігатися до 3 місяців. Як вирішити цю проблему, розповідає доктор Захида Батт (Zahida Butt) - хірург-окулопластік і -офтальмолог в Госпіталі королеви Єлизавети в Кінгс-Лінн (Англія).
Іопідін для усунення птозу верхньої повіки після ін'єкцій ботокса
У деяких випадках для лікування птозу верхньої повіки після введення ботулотоксину використовують 0,5% - 1% апраклонідин (Іопідін): 1-2 краплі 3 рази на день до усунення Блефароптоз.
Іопідін - це адренергический агонист, який селективно піднімає верхню повіку в разі порушення функції м'яза, що піднімає верхню повіку, в результаті введення препаратів ботулотксіна. Іопідін впливає на адренергічні альфа-2 рецептори в гладкій м'язі, що призводить до скорочення м'язи Мюллера. Дана м'яз з'єднується з м'язом, що піднімає верхню повіку, і при скороченні дозволяє підняти віко на 1-3 мм.
Лікування птозу верхньої повіки після введення ботулотоксину: 1-2 краплі 3 рази на день до усунення птозу.
Дуже важливо розрізняти птоз брови, пов'язаний з введенням занадто великої дози ботулотоксину в лобову м'яз, і птоз верхньої повіки (див. Відео):
Птоз верхньої повіки
птоз брови
У разі застосування апраклонідин для усунення птозу століття після ботокса необхідно враховувати:
- побічні ефекти препарату;
- можливі протипоказання.
Побічні ефекти Іопідіна
Крім бажаного результату - усунення птозу після ін'єкцій ботулотоксину, Іопідін також може викликати появу побічних ефектів. У разі застосування 1% розчину приблизно у 20% пацієнтів спостерігається гіперчутливість, в тому числі:
- відчуття дискомфорту;
- гіперемія;
- свербіж;
- сльозотеча;
- сухість очей;
- сухість в роті;
- почервоніння повік і кон'юнктиви;
- аритмія.
Дослідження за участю 40 пацієнтів показало, що при застосуванні Іопідіна протягом 90 днів алергічні реакції виникали переважно через 30-60 днів після початку застосування і проходили після припинення застосування препарату.
У менш ніж 1% випадків спостерігалися наступні побічні ефекти: утворення кірки на краї століття, кон'юнктивальний фолікуліт, порушення зору, кератит, блефарит, світлочутливість, роздратування тощо.
У деяких пацієнтів (менше ніж 3%) можлива аритмія, периферичний набряк і нерегулярне серцебиття, порушення координації, запаморочення, головний біль, втома, контактний дерматит, паросмія, дисгевзія.
Протипоказання до застосування Іопідіна для усунення птозу після ін'єкцій ботокса
Серйозні побічні ефекти після застосування препарату зустрічаються вкрай рідко, однак, щоб їх уникнути, перед призначенням Іопідіна необхідно обов'язково вивчити історію хвороби пацієнта і бути обережними у разі:
- ниркової недостатності;
- депресії;
- недавно пережитих серцевих нападів;
- підвищеного кров'яного тиску;
- серцевої недостатності;
- стенокардії;
- вазовагального кризу.
З обережністю Іопідін призначають при прийомі інгібіторів моноаміноксидази і трициклічнихантидепресантів, при гіперчутливості або алергії на окремі інгредієнти препарату.
Серйозні побічні ефекти після застосування препарату зустрічаються вкрай рідко, однак, щоб їх уникнути, перед призначенням Іопідіна необхідно обов'язково вивчити історію хвороби пацієнта і бути обережними.
Найчастіше після застосування Іопідіна виникає нечіткість зору, в такому випадку пацієнтам рекомендують не водити машину і не працювати з будь-яким обладнанням до усунення такого побічного ефекту.
Також лікар повинен попередити пацієнта про ймовірність запаморочення, втоми і посилення побічних ефектів у разі вживання алкоголю.
Птоз верхньої повіки після введення ботокса проходить самостійно, навіть без лікування, приблизно через 2-4 місяці. Лікування птозу після ботокса 0,5% - 1% розчином Іопідіна дозволяє значно зменшити вираженість птозу і прискорити усунення такого побічного ефекту введення ботулотоксину.