Гонорейна інфекція є одним з найбільш небезпечних і, на жаль, широко поширених захворювань, що передаються статевим шляхом. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, щорічно гонореєю захворює більш 200 мільйонів чоловік у всьому світі. Головна небезпека гонореї полягає в тому, що несвоєчасно діагностована і вилікувана інфекція з високою ймовірністю загрожує розвитком безпліддя, як жінкам, так і чоловікам, які захворіли на гонорею. Але навіть своєчасно призначена терапія не завжди ефективно усуває патологічний процес, саме тому існують критерії успішного лікування гонореї.
Які критерії допоможуть підтвердити факт успішного лікування гонореї
Призначення антибактеріальної терапії є основою лікування гонореї, але не завжди дає можливість ефективно і швидко усунути захворювання. За допомогою чітких критеріїв вилікування від гонореї можна проконтролювати і переконатися в тому, що патологічний процес усунутий, і пацієнт не є носієм і розповсюджувачем цього інфекційного захворювання. Такі критерії були розроблені в 2001 році в Європі, і залишаються актуальними на сьогоднішній день. Суворе дотримання рекомендацій Європейського керівництва дозволяє максимально ефективно виліковувати патологію і обмежувати подальше поширення захворювання між статевими партнерами.
Критерії успішного лікування гонореї:
- Перший контрольний обстеження після закінчення лікування гонореї;
- наступні обстеження після закінчення лікування гонореї;
- хто підлягає обстеженню, якщо у жінки була виявлена гонорейна інфекція.
Перше контрольне обстеження після закінчення лікування гонореї
Перше контрольне обстеження жінки, хворої гонореї, проводиться на 7-10 день після закінчення лікування гонореї. Критеріями вилікування від гонореї в цей період служать зникнення всіх характерних симптомів гонорейний інфекції, а також відсутність гонококів в мазках з уретри, цервікального каналу і прямої кишки, що підтверджується бактеріоскопічне дослідження. Можливим є проведення провокаційних проб, при яких мазки беруться через 24, 48 і 72 години і виконуються посіви виділень через 2-3 дня. Існує кілька основних видів провокацій:
- фізіологічна - проба береться в період менструації;
- хімічна - проба береться після змазування уретри і цервікального каналу розчином нітрату срібла;
- біологічна - проба після внутрішньом'язового введення гоновакцини;
- фізична - проба після индуктотермии;
- алиментарная - проба після прийому солоної або гострої їжі, вживання алкоголю;
- комбінована - поєднання різних видів провокацій.
Наступні обстеження після закінчення лікування гонореї
Друге контрольне дослідження проводиться в дні найближчій менструації, що наступила у пацієнтки, яка проходила лікування гонореї. За допомогою бактеріоскопії досліджують виділення з уретри, цервікального каналу і прямої кишки, взяте тричі з інтервалом в добу. Третє обстеження проводиться після закінчення менструації. Пацієнтці роблять комбіновану провокацію, і потім через 24, 48 і 72 години виконують бактериоскопическое, а на 2 і 3 добу бактеріологічне дослідження. В обох випадках критерієм успішного лікування гонореї є відсутність гонококів в мазках пацієнтки.
Хто підлягає обстеженню, якщо у жінки була виявлена гонорейна інфекція
Крім обстеження самої пацієнтки, хворої на гонорею, важливим моментом є також обстеження її статевих партнерів. До обстеженню та обов'язковому лікуванню залучаються всі партнери, з якими у жінки був статевий контакт протягом 30 днів до появи перших симптомів гонорейний інфекції, а також всі люди, які були в тісному контакті з пацієнткою. У тих випадках, коли гонорея протікала безсимптомно і була виявлена випадково, обстежують усіх статевих партнерів, що мали контакт з пацієнткою протягом 60 днів до постановки діагнозу гонорейний інфекції. Обстеженню підлягають також діти матерів, хворих на гонорею, а також всі дівчатка в тому випадку, якщо за ними здійснювали догляд особи, у яких була виявлена гонорейна інфекція.