Запалення стінки судини є основним патогенетичним механізмом всіх васкулитов шкіри. Ангиит (васкуліт) - гетерогенна група захворювань, і їх причина може бути як поліетіологічною, так і монопатогенетіческой. Передбачаються деякі механізми розвитку ангіїт, які складаються з освіти патогенних імунних комплексів, які відкладаються в стінках судин, формування аутоантитіл до клітин ендотелію судин і до цитоплазми. Це сприяє клітинному молекулярному імунної відповіді, що запускає утворення молекул адгезії і цитокінів. Після цього формується гранульома, порушується захисна функція ендотелію щодо токсинів, пухлин та інфекційних агентів.
Які причини і фактори провокують розвиток ангіїт?
Вивчення молекулярних механізмів, які регулюють співвідношення між інфільтративними й тими, які циркулюють в стінці судини клітинами і самими ендотеліоцитами, дає можливість більш детально розглянути і вивчити проблему ушкодження стінки судини при ангііте.
Передбачається, що ангіїт можуть бути спровоковані різними факторами. Особливе значення мають вогнища хронічної інфекції. Велику роль відіграють стрептококи.
На підтвердження ролі стрептокока у хворих ангиит з вогнища хронічної інфекції був виділений гемолітичний стрептокок, виявлені в крові високі титри антистрептолизина - О і циркуляція в крові антитіл проти стрептокока, а також позитивні шкірні проби з стрептококовим антигеном.
Причиною ангіїт можуть стати:
- хронічні інтоксикації;
- порушення функції ендокринної системи (гиперкортицизм, цукровий діабет);
- фотосенсибілізація;
- лімфостаз;
- тривале вертикальне положення (стояння на ногах);
- різкі перепади температури навколишнього середовища.
Яка роль стрептокока у розвитку ангіїт?
Головною причиною провокації стрептококом руйнування стінки судини є наявність у бактерій загальних антигенів з компонентами судинної стінки, що є причиною розвитку перехресної реакції сенсибілізованих до стрептококів лімфоцитів на внутрішній поверхні стінки судини. Після яких медичних маніпуляцій може розвинутися ангиит, читайте далі на. З вірусних інфекцій частими причинами розвитку ангіїт є віруси гепатиту С і В, парвовіруси і цитомегаловіруси.
Можливий розвиток ангіїт після вакцинації або десенсибілізуючого. Також до ангиит може привести лікарська гіперчутливість.
Вважають, що чутливість до препаратів може бути причиною не тільки доброякісного ангіїт, а й системного некротизуючого ангіїт.
Теорія імунного генезу ангіїт. різновиди ангіїт
Останнім часом широкого поширення набула теорія иммунокомплексного генезу ангіїт, яка пов'язує їх виникнення з дією на стінку судини імунних комплексів, що знаходяться в крові. У ролі антигену, ймовірно, виступає той чи інший мікробний агент, власний змінений білок, лікарська речовина, антитілом виступає відповідний імуноглобулін.
Імунні комплекси, які циркулюють в крові, виключають або гальмують їх природну елімінацію. В даний час налічують близько 50 нозологічних форм групи ангіїт, серед яких виділяють поверхневі і глибокі ангіїт. Більшість клініцистів розрізняють і класифікують ангіїт за морфологічними уражень шкіри, а також по глибині її ураження.
Таким чином, причин для розвитку ангіїт багато, тому важливо підтримувати імунну систему в тонусі, усувати вогнища хронічної інфекції і при перших висипаннях або почервоніння звертатися до дерматолога для виключення або підтвердження діагнозу ангіїт з подальшим лікуванням.