TORCH-інфекції - група цих патологій знайома практично кожній жінці, яка вже стала мамою або ще тільки планує вагітність. Група цих небезпечних інфекційних захворювань є одним з найбільш важливих і актуальних питань сучасної акушерсько-гінекологічної практики. Краснуха - це широко поширена інфекція, що також відноситься до групи TORCH. Виникнення цього захворювання в період вагітності загрожує майбутньому плоду внутрішньоутробним розвитком серйозних вад. Як і чому вагітні жінки заражаються краснуху, і чим це може обернутися згодом - відповіді на ці питання знає .
Небезпечні наслідки краснухи, перенесеної під час вагітності
Краснуха є однією з найбільш широко поширених і небезпечних TORCH-інфекцій. Досить часто спалаху епідемії краснухи виникають в закритих дитячих колективах, при цьому вагітні жінки можуть інфікуватися від дітей вдома, на дитячих майданчиках, в школах і садках. На сьогоднішній день в світі активно проводиться вакцинація дітей від краснухи, проте, відсоток серонегативних жінок, які не мають імунітету і можуть заразитися краснухою, коливається від 5 до 10%. Як і інші TORCH-інфекції, краснуха під час вагітності призводить до розвитку серйозних вроджених вад у плода.
краснуха:
- етіологія краснухи: як заражається вагітна жінка;
- від чого залежить ризик зараження плода краснуху;
- клінічні прояви вродженої краснухи: вади плоду.
Етіологія краснухи: як заражається вагітна жінка
Краснуха - це інфекційне захворювання, яке вражає тільки людей. Збудником краснухи є маленький РНК-вірус - рубелла-вірус. Найчастіше зараження краснухою відбувається в дитячому віці, коли в школах або дитячих садах виникає епідемія краснухи. Після перенесеної раз краснухи розвивається тривалий імунітет до вірусу. Жінки, які не були щеплені, і не хворіли на краснуху в дитинстві, можуть заразитися інфекцією від дітей. Інкубаційний період вірусу краснухи становить приблизно 14-16 днів, інфіковані люди є джерелом протягом одного-двох тижнів після появи висипу. Вірус потрапляє в організм людини через носоглотку, проникає в шийні лімфатичні вузли і на 8-9-й день захворювання поширюється по всьому організму.
Від чого залежить ризик зараження плода краснуху
Первинне зараження вірусом краснухи під час вагітності призводить до інфікування плаценти, і згодом до зараження плода. Ризик вертикальної передачі вірусу до плоду залежить від того, в якому періоді вагітності відбулося зараження матері:
- інфікування матері в перші 12 тижнів вагітності - ризик зараження плода 80%;
- зараження матері на 13-14-му тижні вагітності - ризик зараження плода 70%;
- інфікування матері на 26-му тижні вагітності - ризик зараження плода 25%.
Класичними вродженими вадами плоду при внутрішньоутробному зараженні краснухою є пороки серця, катаракта і нейросенсорна глухота. При цьому симптоматика проявляється у 100% дітей, якщо інфікування відбулося в перші 11 тижнів вагітності, у 50% при інфікуванні на 11-12-му тижні і у 35% при зараженні на 13-16-му тижні вагітності. Після 16 тижнів ризик зараження плода стає незначним.
Клінічні прояви вродженої краснухи: вади плоду
Всі клінічні прояви вродженої краснухи у новонароджених поділяються на три основні групи:
- транзиторні прояви: симптоми виникають в перші кілька тижнів життя дитини, вони не повторюються і часто не пов'язані з тривалими наслідками. До таких проявів відноситься тромбоцитопенічна пурпура, гепатоспленомегалія, менінгоенцефаліт та інші;
- постійні вади розвитку: проявляються у дітей набагато пізніше, наприклад, в підлітковому або дорослому віці і пов'язані з набагато більш серйозними наслідками. До таких дефектів відносяться пошкодження очей, пороки серця, порушення центральної нервової системи і глухота;
- пізні пороки включають інсулінозалежний цукровий діабет, глухоту, розумову відсталість, різні порушення розвитку. Пізні пороки пов'язані з формуванням імунних комплексів, які знаходяться в різних органах і дають симптоматику через кілька років після народження дитини.