Гостре або хронічне запалення стінок венозної сітки називається флебитом. У більшості випадків флебіт з'являється як ускладнення варикозного розширення вен нижніх кінцівок. Зазвичай запальний процес у венозній сітці протікає з утворенням тромбів, і процес переходить в тромбофлебіт. Виявити наявність флебіту на ранній стадії непросто, але дуже важливо, так як рання діагностика і лікування запобігає тромбофлебіт вен, який часто ускладнюється тромбоемболією легеневої артерії. Види та клінічні прояви флебітів читайте на .
Які бувають флебіти в залежності від причини і локалізації процесу?
Залежно від місця розташування запального процесу в венозної сітці флебіт буває:
- Ендофлебіт - поразка внутрішньої оболонки вен. З'являється на тлі пошкодження внутрішньої оболонки судини. До ендофлебітом можуть привести катетеризація вени або тривале перебування в ній голки при краплинному введенні препарату. Ендофлебіт - один з декількох побічних ефектів введення в вену гіпертонічного розчину.
- Перифлебіт - поразка запальним процесом зовнішньої оболонки вен. Розвивається при переході запального процесу з навколишніх тканин на стінки вен.
- Панфлебіт - поразка всіх оболонок вен.
Залежно від причини флебіти бувають:
- Мігруючий - з'являється у молодих чоловіків. Уражаються поверхневі вени верхніх і нижніх кінцівок, уражаються артерії. Такий флебіт схильний до рецидивуючого тривалого перебігу.
- Больовий флебіт - розвивається у жінок після пологів і вражає вени нижніх кінцівок. Має виражений больовий синдром і гострий перебіг.
- Алергічний флебіт - має хронічний доброякісний перебіг, з'являється в результаті алергічної реакції.
- Церебральний флебіт розвивається на тлі інфекцій, пов'язаних з ураженням судин головного мозку.
- Пілефлебіт - розвивається як ускладнення запальних процесів черевної порожнини.
Флебіт на тлі інфекційного процесу може розвинутися в будь-якій ділянці вени всього тіла людини.
Які причини призводять до флебіту? Чому флебіт викликають штучно?
Найпоширеніша причина флебита - варикозне розширення вен. Також флебіти вен можуть розвинутися після абсцесу, інфекційного захворювання або через інфікованої рани. Найчастіше при розвитку запалення венозної сітки збудником є стрептокок. Флебіт також може початися після хімічного опіку вени.
Сучасна медицина, а саме флебологія, використовує в деяких випадках процес флебита, викликаючи його штучно. Так, при лікуванні варикозної хвороби використовується склеротерапія, яка полягає у введенні внутрішньовенно особливого хімічної речовини. Ця речовина викликає асептичний флебіт, внаслідок якого стінки вен склеюються.
Як розпізнати флебіт? Клінічні прояви всіх видів флебита
При гострому поверхневому процесі шкіра над пошкодженою веною стає напруженою і болючою, набуває червоного кольору, стає щільною і гарячої на дотик. Іноді з'являються смуги червоного кольору по ходу запаленої вени.
При гострому флебіті глибоких вен кінцівки спостерігається загальна слабкість, підвищення температури тіла, набряклість і біль в області запалення. Колір шкіри кінцівки стає білим. Почервоніння шкіри над місцем запалення вен при флебіті глибоких вен не спостерігається. Гострий флебіт глибоких вен в більшості випадків ускладнюється утворенням тромбів в стінці і переходить в тромбофлебіт глибоких вен.
Хронічний флебіт проявляється рецидивуючим перебігом з періодичними загостреннями. Виділяють ще церебральний флебіт, який проявляється підвищенням артеріального тиску, головним болем і неврологічною симптоматикою. Флебіт статевого члена проявляється різкими болями, синюшним кольором пеніса і набряком.
Пілефлебіт (флебіт комірцевої вени) проявляється вираженою інтоксикацією, блювотою, слабкістю, головним болем. З'являються інтенсивні болі схваткообразного ріжучого характеру, які локалізуються в правому підребер'ї. Стан ускладнюється наявністю гектической лихоманки з проливними потами і ознобами. Пілефлебіт може набувати хронічного характеру течії з розвитком печінкової і ниркової недостатності.
Які основи ефективного лікування флебіту вен?
Діагностика проводиться за допомогою дуплексного сканування, УЗДГ вен. Флебіт вимагає консервативної терапії з комплексним підходом. Госпіталізація показана при всіх видах флебита, крім флебита поверхневих вен. Кінцівки з флебитом необхідний спокій і високе становище. Лікування спрямоване на усунення запалення, поліпшення стану крові і харчування стінки вени. У деяких випадках пацієнтам призначають компресійний трикотаж.
При наявності симптомів флебита важливо своєчасно пройти діагностику, після якої призначається схема лікування. Це важливо для запобігання тромбофлебіту, який вимагає оперативного втручання.