Коли мова йде про регулювання процесів в організмі людини, можна впевнено говорити, що балом правлять нерви і гормони. Ендокринна система впливає на роботу всіх інших структур людського організму, при цьому особливу увагу заслуговують гормони репродуктивної системи. Надмірна або недостатня їх рівень в обов'язковому порядку проявляється різними порушеннями в роботі органів статевої системи, і в більшості випадків найнебезпечнішим ускладненням такого стану є розвиток безпліддя. Патологія може розвиватися у представників обох статей. Одним з таких захворювань є гіпогонадизм - недостатність статевих гормонів.
Етіологія і характерні симптоми гіпогонадизму у чоловіків
Синдром гіпогонадизму у чоловіків по-іншому називають тестикулярной недостатністю або андрогенів дефіцитом. Головним статевим гормоном чоловічого організму є тестостерон. Саме цей гормон обумовлює розвиток всіх основних ознак, що відрізняють чоловіків від жінок. При гіпогонадизмі у чоловіків розвивається комплекс гормональних і клінічних порушень, які проявляються характерними симптомами. Синдром гіпогонадизму у чоловіків може бути вродженим, набутим або ідіопатичним, в тому випадку, якщо причину патології встановити не вдається.
гипогонадизм:
- основні причини розвитку гіпогонадизму у чоловіків;
- клінічна картина препубертатного гипогонадизма у чоловіків;
- клінічна картина Постпубертатная гипогонадизма у чоловіків.
Основні причини розвитку гіпогонадизму у чоловіків
Залежно від етіологічних чинників синдром гіпогонадизму у чоловіків розділяється на первинний, вторинний і гіпогонадизм, обумовлений резистентністю органів мішеней.
Причиною первинного гипогонадизм можуть бути:
- вроджені патології: анорхізм або синдром Клайнфельтера;
- травми або інші ураження яєчок;
- несвоєчасне лікування крипторхізму.
Вторинний гіпогонадизм розвивається як результат:
- пухлин гіпофіза або гіпоталамуса;
- синдрому Кальмана;
- синдрому фертильного євнуха;
- деяких рідкісних вроджених патологій.
Гипогонадизм, обумовлений резистентністю органів-мішеней виникає при:
- дефіциті естрогенів;
- дефіциті 5-альфа-редуктази;
- фемінізації внаслідок резистентності рецепторів до андрогенів.
Клінічна картина препубертатного гипогонадизма у чоловіків
Гипогонадизм, що розвивається в препубертатном віці обумовлює характерний зовнішній вигляд таких пацієнтів. Залежно від рівня соматотропного гормону хлопчики можуть бути дуже високого або дуже низького зросту. Для них характерні евнухоідний пропорції тіла: руки і ноги довгі, а тулуб короткий. Скелетні м'язи слабо розвинені, жир на тілі розподіляється за жіночим типом. Спостерігається збільшення молочних залоз - справжня гінекомастія, а також відсутність волосся на лобку і в пахвових западинах. Тембр голосу у хлопчиків високий, звертає на себе увагу також блідість шкірних покривів. Довжина статевого члена у хлопчиків з гіпогонадизмом не більше 5 см., Мошонка атонічная, не має пігментації і складчастості, яєчка можуть бути дуже маленькими або зовсім відсутні.
Клінічна картина Постпубертатная гипогонадизма у чоловіків
Гипогонадизм, який розвивається у чоловіків старшого віку, називається Постпубертатная і характеризується виникненням різних симптомів тестостероновою недостатності. У таких чоловіків довжина статевого члена може бути більше 9 см., Яєчка більше 12 мл., Але при цьому вони в'ялі і м'які при пальпації. Мошонка також атонічная, має помірну складчастість і пігментацію. Виникають також порушення лібідо і статевого акту: статевий потяг знижується, спонтанні ерекції виникають рідше і проявляються значно слабкіше, статевий акт може бути досить тривалим, при цьому оргазм і сім'явиверження можуть повністю бути відсутнім.