Під час внутрішньоутробного розвитку дитини сечовий міхур з'єднаний з навколоплідними водами. Ембріональним сечовим протокою служить урахус. Це трубчасте утворення, яке заростає в нормі до 6-го місяця вагітності, формуючи при цьому серединну пупкову зв'язку. При народженні на місці урахуса визначається облітерований бесполосной тяж, який тягнеться від верхівки сечового міхура до пупка між поперечною фасцією і очеревиною. Коли до моменту народження облітерація не відбувається, в ньому можуть розвиватися патологічні процеси. Як формується і проявляється кіста урахуса?
Що являє собою кіста урахуса? характеристики патології
При повному незаращении формується міхурово - пупковий свищ. Якщо облітерірован проксимальний і дистальний кінці при незаращении серединного відділу, формується кіста урахуса. Якщо незаращен околопузирний відділ, то формується дивертикул сечового міхура.
Характеристики кісти урахуса:
- У кісті урахуса міститься серозний ексудат, слиз, меконій і сеча.
- Кіста може тривалий час не збільшуватися в розмірах і не викликати больових відчуттів.
- Кіста урахуса небезпечна ризиком виникнення нагноєння і розвитком сепсису.
- Патологія у чоловіків зустрічається набагато частіше.
- Розмір кісти урахуса може досягати величини чоловічого кулака.
- У більшості випадків порожнину кісти замкнута, але іноді вона може спілкуватися з зовнішнім середовищем або з сечовим міхуром через тонкий Свіщевої хід. В такому випадку сеча через пупок виводиться назовні.
Симптоми кісти урахуса. У чому небезпека патології?
Кісти маленького розміру, які мають стерильне вміст, не супроводжуються клінічною симптоматикою і не виявляються при клінічному огляді. При інфікуванні кісти урахуса розвивається симптоматика гнійно - запального процесу. Збільшення кісти веде до здавлення сечового міхура, що супроводжується метеоризмом, запорами і дизурическими розладами. У чому небезпека даної патології, читайте далі на. Ускладнений перебіг кісти урахуса характеризується підвищенням температури тіла, почервоніння шкіри під пупком, болями в животі, хворобливістю і набряком черевної стінки.
Небезпека кісти урахуса полягає в тому, що нагноившаяся кіста може прориватися в черевну порожнину, сечовий міхур з розвитком перитоніту або свища сечового міхура.
Пупковий свищ сприяє періодичному виділенню гною з припупкову отвори з роздратуванням шкіри, розвитком омфалита, який не піддається лікуванню. При напруженні під час фізичних навантажень кількість виділяється гною з пупкового отвору збільшується.
Діагностика і методи лікування кісти урахуса
При пальпації живота можна виявити кісту великого розміру. Вона пальпується у вигляді округлого освіти, яке розташоване між пупком і лобком. Під час постановки діагнозу важливо відрізнити кісту урахуса від дивертикула сечового міхура, грижі передньої черевної стінки або пупкової кісти. Після стихання запального процесу проводиться фістулографія для визначення повідомлення незарощення сечової протоки з сечовим міхуром.
Перфорація або нагноєння кісти урахуса супроводжується клінічною картиною гострого живота. Встановити остаточний діагноз вдається тільки за допомогою діагностичної лапароскопії або лапаротомії.
Лікування кісти урахуса оперативне. При абсцедировании потрібне термінове розтин і дренування порожнини абсцесу, потім проводиться стандартна операція.