Бронхіальна астма на сьогоднішній день є одним з найбільш широко поширених і небезпечних алергічних захворювань. Мільйони людей по всьому світу не можуть зробити ні кроку з дому без інгалятора, який в будь-яку секунду і в будь-якому місці може їм знадобитися. Це важке алергічне захворювання є хронічним, протягом всього свого життя пацієнт змушений використовувати лікарські препарати, щоб своєчасно попереджати або, при необхідності, купірувати напади бронхіальної астми. Досить складний патогенетичний механізм цієї патології пропонує розібрати .
Патогенез бронхіальної астми: механізми розвитку патології
Бронхіальною астмою на сьогоднішній день хворіє близько 20% населення розвинених країн світу. Безліч алергенів, що оточують нас щодня, стимулюють підвищене сенсибілізацію організму і є своєрідними факторами, що призводять до виникнення бронхіальної астми. Головна небезпека цього захворювання полягає в тому, що при несвоєчасно надану медичну допомогу легені пацієнта можуть повністю припинити працювати, в результаті чого настає летальний результат. Знання механізмів розвитку бронхіальної астми необхідно для того, щоб навчитися правильно лікувати цю важку патологію.
Патогенез бронхіальної астми:
- які чинники впливають на виникнення бронхіальної астми;
- хронічне алергічне запалення дихальних шляхів як патогенетичний фактор;
- яку роль гіперреактивність бронхів грає в розвитку бронхіальної астми.
Які фактори впливають на виникнення бронхіальної астми
В основі виникнення бронхіальної астми лежить хронічне алергічне запалення дихальних шляхів людини. Часто захворювання виникає в дитячому віці і супроводжує пацієнта на протязі всього його життя. Серед дітей хлопчики хворіють на 30% частіше, ніж дівчата, причому захворювання у них протікає в більш важкій формі. Існує закономірність між частими алергічними захворюваннями в дитинстві і виникненням бронхіальної астми. Крім того, доведена генетична схильність до цього захворювання: якщо серед близьких родичів були випадки цієї патології, ризик захворіти на бронхіальну астму значно зростає.
Хронічне алергічне запалення дихальних шляхів як патогенетичний фактор
Хронічне алергічне запалення є першим важливим ланкою в патогенетичному механізмі розвитку бронхіальної астми. Коли огрядні клітини організму викидають в кров медіатори алергічної реакції, змінюється тонус бронхів і судин, на які вони впливають. При цьому гістамін викликає миттєвий короткочасний бронхоспазм, а лейкотрієни - відстрочений і більш тривалий. Медіатори також стимулюють клітинну інфільтрацію: спочатку відбувається міграція еозинофілів і нейтрофілів, а при більш тривалому процесі - моноцитів і лімфоцитів. Саме тому терапевтичні заходи при бронхіальній астмі повинні бути спрямовані на блокаду ефектів медіаторів опасистих клітин.
Яку роль гіперреактивність бронхів грає в розвитку бронхіальної астми
Другим важливим патогенетичним фактором розвитку бронхіальної астми є гіперреактивність бронхів, тобто їх здатність відповідати бронхоконстрикцией на різні специфічні і неспецифічні стимули. Безпосередньо на бронхіальну обструкцію впливають медіатори, наприклад гістамін і метахоліном, а такі фактори, як фізичні навантаження, холодне повітря, брадикінін і так далі діють опосередковано. У нормі тонус гладкої мускулатури бронхів регулюється в основному парасимпатичними волокнами блукаючого нерва. Саме стимуляція цих волокон викликає бронхоспазм. Цей фактор необхідно враховувати, підбираючи терапевтичну схему пацієнтам з бронхіальною астмою.