Деформація перегородки носа є однією з найбільш частих причин звернення до оториноларингологам і пластичних хірургів. Викривлення перегородки носа на увазі відхилення кісткових або хрящових структур перегородки носа від серединної площини, в результаті чого відбувається порушення дихальної функції носа. Крім того, викривлення перегородки носа деформує зовнішній ніс і спотворює загальний вигляд обличчя. Викривлення перегородки носа найчастіше виникає в результаті травм, рідше як патологія розвитку лицьового скелета і результат новоутворень в порожнині носа. Викривлення перегородки носа можуть бути абсолютно різними за формою, локалізації і ступеня порушення носового дихання.
Які методи допоможуть діагностувати викривлення перегородки носа
Діагностика викривлення перегородки носа не є складним процесом. Аналізу скарг пацієнта, анамнестичних даних, а також даних об'єктивного огляду часто буває досить для постановки вірного діагнозу. Риноскопія з використанням спеціальних оториноларингологічних інструментів дозволяє підтвердити діагноз і уточнити ступінь деформації перегородки носа. Для уточнення протяжності викривлення перегородки носа використовується ендоскопічне дослідження з використанням ендоскопів з різними кутами огляду. Для оцінки ступеня порушення дихальної функції носа застосовується риноманометрия, в особливо складних діагностичних випадках використовується комп'ютерна томографія.
Показання до оперативного лікування викривлення перегородки носа
Розрізняють три види деформації перегородки носа: викривлення, гребінь і шип. Можуть зустрічатися також різні їх поєднання. Деформація перегородки носа, в залежності від вираженості, обумовлює характерну клінічну картину. Пацієнти можуть пред'являти скарги на погіршення дихальної функції носа у вигляді утрудненого дихання, відчуття закладеності носа, наявність слизових або слизово-гнійних виділень з носа.
Якщо деформація перегородки носа виражена настільки, що стикається зі слизовою оболонкою протилежної стінки носа, може виникати головний біль, закладеність і шум у вухах, порушення нюхової функції носа. Але буває і так, що викривлення перегородки носа слабо виражене і не провокує виникнення будь-яких симптомів. Таким чином, показанням до оперативного лікування викривлення перегородки носа є наявність симптомів, які погіршують якість життя пацієнта.
Умови виконання оперативних втручань при викривленні перегородки носа
З метою поліпшення дихальної функції носа і усунення інших симптомів, обумовлених деформацією перегородки носа, виконує оперативне втручання - септопластика. На сьогоднішній день найчастіше використовуються два основних види таких операцій: класична підслизова резекція перегородки носа і більш щадна кругова резекція по Воячек.
Септопластика є одним з найскладніших оперативних втручань в пластичної хірургії, так як неправильне її виконання може привести до утворення спаєчних процесів, перфораций, синехий в порожнині носа і ще більш виражених порушень дихальної функції носа. Таким чином, оперативне лікування викривлення перегородки носа має виконується суворо за показаннями, з урахуванням індивідуальних особливостей будови носа пацієнта і за умови достатньої кваліфікації оперує хірурга.
При дотриманні всіх цих умов, деформація перегородки носа може бути усунена повністю, відновиться дихальна функція носа і значно покращиться якість життя пацієнта.