Багато років антибіотики використовувалися як ефективний засіб для лікування акне, оскільки вважалося, що це захворювання має інфекційну етіологію. Однак, сучасні дослідження показують, що Propionibacterium (P) acnes є лише учасником патофизиологического каскаду розвитку акне, і в нормі міститься в волосяних фолікулах практично кожної людини. На читайте, чому ж дерматологів варто мінімізувати використання антибактеріальних препаратів для лікування вугрової хвороби, і яким ризикам лікар піддає пацієнтів, призначаючи антибіотики.
Чому в лікуванні акне слід уникати антибіотиків
Сучасні дослідження показують, що акне не є результатом бактеріальної інфекції, оскільки P. acnes міститься в фолікулах практично кожної дорослої людини, а тяжкість вугрової хвороби ніяк не корелює з рівнем контамінації цієї бактерії. За статистикою, дерматологи призначають величезна кількість антибіотиків для системного застосування, при цьому не розуміючи і не приймаючи всю відповідальність за своє рішення.
Ніхто не говорить про повну відмову від антибактеріальної терапії вугрової хвороби, оскільки дуже часто саме вона є єдиним ефективним варіантом лікування. Однак, призначення антибіотиків не повинно бути безконтрольним, і ставати обов'язковим в терапії кожного пацієнта з висипом хворобою.
Лікування акне:
• антибіотики перестають бути ефективні в лікуванні акне;
• найкраща альтернатива антибіотикотерапії в лікуванні акне;
• ефективне лікування акне: без ретиноидов нікуди.
Антибіотики перестають бути ефективні в лікуванні акне
Дерматологів не так часто доводиться думати про антибіотикорезистентності, оскільки багато хто вважає, що нові препарати будуть з'являтися щорічно, але це, на жаль, не так. До того ж, останній новий антибіотик для лікування акне − даптоміцином був запущений в кінці 1980-х. Топический еритроміцин слід повністю виключити для лікування акне, оскільки P. acnes настільки стійка до нього, що лікування практично не дає результатів. А все чого домагається дерматолог в результаті − це ще більшої стійкості мікроорганізмів до цього препарату. Кліндаміцин втрачає ефективність приблизно через два місяці, якщо він не поєднується з бензоілпероксідом.
Дуже важливо, призначаючи антибіотики, попередити пацієнта, що це тимчасове лікування, а також подбати про стратегію відмови від них.
Часто при скасуванні антибіотиків настає загострення вугрової хвороби, що провокує пацієнтів самостійно призначати собі антибіотики.
Краща альтернатива антибіотикотерапії в лікуванні акне
Перекис бензоїлу знижує розвиток резистентних організмів при використанні в поєднанні з топическими або оральними антибіотиками. Але багато пацієнтів не люблять цей препарат, оскільки він не тільки сушить шкіру і сприяє її лущення, він ще і знебарвлює тканини. Тому часом дерматологи йдуть на поводу у пацієнтів, які не призначаючи цей препарат.
Крім бензоил пероксиду, важливо вдаватися до будь-яких інших методів лікування акне, які дозволять відмовитися від антибіотикотерапії. Наприклад, жінкам рекомендується призначення спіронолактону і оральних контрацептивів.
Ефективне лікування акне: без ретиноидов нікуди
Незалежно від того, який метод лікування призначений тому або іншому пацієнтові з акне, в комплексній терапії рекомендується використовувати ретиноїди.
Ретиноїди роблять виражений вплив на процеси росту і диференціювання клітин епітелію.
Під впливом ретиноидов зменшується надмірне зростання епітелію проток сальних залоз. Як результат, відмерлі клітини перестають накопичуватися, і з легкістю виходять на поверхню шкіри, не закупорюючи протоку. До того ж ретиноїди зменшують секрецію себума, і мають протизапальний ефект, що робить їх незамінними в лікуванні акне.
Ще більше цікавих матеріалів в нашому телеграм.