Зміст статті:
- Що лікує нефролог?
- Коли йти до нефролога?
- Коли необхідна консультація нефролога дитині?
- Що відбувається на прийомі у нефролога?
- Аналізи, які призначаються нефрологом
- Підготовка до прийому нефролога
Нефролог - це лікар, який спеціалізується на діагностиці та лікуванні захворювань нирок, як гломерулонефрит, сечокам'яна хвороба, пієлонефрит, амілоїдоз та інші.
При виявленні таких ознак ниркової патології як одно- і двосторонні болю в попереку, наявність крові або білка в сечі, підвищення рівня креатиніну і лейкоцитів, набряки. Діагностика захворювань нирок ускладнюється тим, що в більшості випадках вони проходять безсимптомно, тому виявляються вже на стадії, коли необхідно хірургічне втручання.
Захворювання нирок можуть протікати в гострій або хронічній формі, їх причини можуть бути спадкові чинники або перенесені інфекційно-запальні захворювання.
Що лікує нефролог?
Нефролог здійснює діагностику і лікування, а також профілактику таких захворювань:
Сечокам'яна хвороба - утворення каменів з нерозчинних солей в сечовому міхурі, нирках і сечоводі;
Артеріальна гіпертензія на тлі ниркової патології - постійно підвищений артеріальний тиск часто є симптомом захворювань нирок.
Гломерулонефрит - імунне захворювання, яке характеризується запаленням ниркових клубочків, його симптомами є підвищений артеріальний тиск і набряклість;
Амілоїдоз - зайве освіту гликопротеида амілоїду внаслідок порушень білково-вуглеводного обміну, при важкому перебігу веде до хронічної ниркової недостатності (Читайте також: Причини і симптоми ниркової недостатності);
Нефрит запальні захворювання мисок нирок, при якому уражаються їх судини, канальці і клубочки, часто розвивається у дітей після інфекційних захворювань - ангіни, тонзиліту, скарлатини.
Пієлонефрит - гостре або хронічне захворювання ниркових мисок, найчастіше причиною його розвитку є діяльність патогенних мікроорганізмів, зокрема - кишкової палички;
Первинна або вторинна нефропатія;
Гостра або хронічна ниркова недостатність;
Лікарське ураження - виникнення ниркових патологій в зв'язку з прийомом медикаментів.
Хірургічне лікування захворювань нирок здійснює лікар-уролог, оперативне втручання потрібне при таких патологіях:
Полікістоз нирок, онкологічних новоутворення;
Освіта великих каменів при сечокам'яній хворобі нирок;
Туберкульозне ураження нирок
Аномальне положення нирок, порушення їх анатомічної структури;
Ускладнений піелофріт;
нефроптоз.
Симптоми цих захворювань схожі на ті, з якими звертаються до нефролога, тому потрібна додаткова консультація уролога для постановки правильного діагнозу і подальшого лікування.
Коли йти до нефролога?
При безсимптомному перебігу захворювання нирок можуть довго залишатися невиявленим, що веде до ряду серйозних ускладнень з боку сечовидільної та інших систем організму. Найбільш вразлива в даному випадку серцево-судинна система, яка при патологіях нирок страждає в першу чергу.
Тому слід уважно ставитися до стану організму і при прояві таких симптомів негайно звертатися до лікаря-нефролога:
Анурія - відсутність сечовипускання через недостатнє надходження сечі в сечовий міхур або ж повного її відсутності, що може наступати або через порушення функції нирок. При анурії з організму сеча або не виводиться, або виходить в кількості не більше 50 мл в день, що призводить до венозного застою, підвищення навантаження на серце і інтоксикації організму.
Олігурія- сеча виводиться з організму в недостатній кількості (близько 400-500 мл при нормі в 1,5 л), для цього стану також характерне підвищення навантаження на серцево-судинну систему, а також збільшення діурезу в нічний час.
Поліурія - прискорене сечовипускання з виділенням великої кількості сечі (2-3 літри на добу), може наступати через вживання напоїв, що стимулюють мочеобразование, а також через порушення ендокринної системи або хронічної ниркової недостатності.
Одно- або двосторонні болі з локалізацією в попереку
Гематурія або протеїнурія - наявність крові або білків в сечі.
Візит до нефролога також необхідний, у пацієнта раніше були виявлені наступні захворювання:
Ниркові кольки;
Інфекції сечовидільної системи;
Гострі запальні процеси в нирках;
Хронічна або гостра ниркова недостатність.
Підвищений артеріальний тиск може бути симптомом ниркової патології, тому при ознаках гіпертонічної хвороби необхідна консультація нефролога.
Коли необхідна консультація нефролога дитині?
Захворювання нирок часто спостерігаються у дітей, які перенесли інфекційні захворювання (ангіна, тонзиліт, скарлатина, ГРЗ).
Консультація і лікування у нефролога необхідні при наступних проявах:
Збільшення або зменшення об'єму сечі до 1/3 норми, що виділяється за добу;
Зміна характеристик сечі - кольору, запаху, консистенції;
Набряки - консультація у фахівця необхідна навіть при появі незначною припухлості в області очей;
Наявність домішок слизу і крові в сечі, мутного осаду;
Почервоніння зовнішніх статевих органів, больові відчуття при сечовипусканні;
Нічні сечовипускання у дітей старше 4 років.
Що відбувається на прийомі у нефролога?
У процесі консультації у нефролога лікар опитує пацієнта, визначає наявність у нього симптомів захворювань нирок. Нефролог може задавати питання про наявність захворювань сечовидільної системи серед рідних пацієнта, щоб виявити спадкову схильність до нирковим патологій. Також необхідно повідомити фахівця про місце і характер роботи (щоб виключити патології, пов'язані з інтоксикацією організму), вазі і терміні народження (нефрони, складові нирки, остаточно формуються на останніх термінах вагітності), дані про диурезе і рівні артеріального тиску.
Аналізи, які призначаються нефрологом
Тести, що визначають рівень креатиніну, сечовини, кальцію і фосфатів, аналіз крові і сечі на електроліти;
Аналіз крові на предмет визначення швидкості осадження еритроцитів;
Аналіз на С-реактивний білок.
Додатково можуть знадобитися наступні інструментальні дослідження:
Рентгенологічне обстеження нирок - ангіографія;
УЗД нирок і органів черевної порожнини;
Радіонуклідне обстеження - сцінтографія;
Комп'ютерна томографія;
Біопсія тканин нирки.
Терапія ниркових захворювань у нефролога має два основних напрямки:
Нефропротективное лікування - універсальний варіант, що дозволяє відновити функцію нирок при будь-яких можливих патологіях;
Специфічне лікування - терапія спрямована на лікування певного захворювання.
Підготовка до прийому нефролога
Діагностика у нефролога проводиться на голодний шлунок, утримуватися від їжі необхідно 12 годин до відвідування фахівця;
За 12 годин до відвідування нефролога також забороняється приймати алкоголь і курити;
Рідина за добу до прийому обмежують до мінімальної кількості;
Рекомендується протягом доби не приймати ніяких медикаментів, якщо це не загрожує здоров'ю. Якщо ж курс препарату перервати не можна, про це обов'язково потрібно повідомити лікаря.