Причини і симптоми нефриту
Що таке нефрит?
Нефрит являє собою групу запальних захворювань нирок, що вражають клубочковий апарат. Нефрит може бути дифузним (вражаючим клубочки повністю) і вогнищевим (з окремими запальними вогнищами). Дифузний нефрит більш небезпечний для здоров'я людини. Він може протікати в гострій і хронічній формах.
При нефриті поразки схильні до чашково-мискової системи нирок, їх канальці, клубочки і судини. Запалення нирок може виникати як самостійно, так і в якості ускладнення різних захворювань. Найчастіше запалення нирок схильні жінки.
Нефрит поділяють на групи:
- пієлонефрит (запалення нирок бактеріального походження);
- гломерулонефрит (запалення гломерул);
- інтерстиціальнийнефрит (ураження інтерстиціальної тканини і ниркових канальців);
- шунтовий нефрит (ускладнення імунних комплексів в ниркових клубочках).
причини нефриту
За етіології нефрит може бути первинним і вторинним.
Первинний нефрит виникає внаслідок первинних захворювань нирок, серед яких фігурує гострий або хронічний гломерулонефрит. На його частку припадає близько 80% всіх випадків захворюваності нефритом.
Вторинний нефрит розвивається як вторинної захворювання при різноманітних патологічних процесах. Причинами нефриту можуть бути:
- амілоїдоз нирок, цукровий діабет;
- інфекційні захворювання (туберкульоз, малярія, грип, сифіліс);
- аутоімунні захворювання (ревматоїдний артрит, червоний вовчак);
- аномальні алергічні реакції;
- васкуліти, мієломна хвороба, тромбози;
- онкологічне захворювання;
- отруєння отрутами або важкими металами (свинець, ртуть, золото);
- гінекологічні захворювання у жінок;
- вагітність (нефропатія вагітних);
-алкоголізм.
симптоми нефриту
Клінічні симптоми нефриту не залежить від його причин і завжди проявляються однаково: загальною слабкістю хворого, втратою апетиту, сухістю в роті і постійною жагою, болями в попереку і головним болем. Кількість сечі зменшується, іноді спостерігаються нудота і блювота, здуття живота і пронос, набряклість кінцівок і обличчя. Аналізи показують протеинурию (виявлення білка в сечі), гіперліпідемію, гіпопротеїнемію.
Тривале запалення нирок і прийом діуретиків зазвичай викликають парестезії (відчуття оніміння і поколювання шкіри), сильну слабкість, м'язові болі і судоми. Ці симптоми проявляються через втрату організмом корисних речовин, зокрема калію і хлоридів. Якщо внаслідок нефриту виникає гідроторакс (скупчення рідини в плевральній порожнині) або гидроперикард (скупчення рідини всередині перикарда), у хворого з'являється задишка навіть у спокійному стані.
Сильна набряклість кінцівок вельми часто обмежує нормальну активність людини, заважає повноцінній життєдіяльності і виконання будь-якої фізичної роботи. Хворі пасивні, у них відзначаються блідість, сухість та лущення шкіри, нормальна або знижена температура, волосся і нігті ламкі.
Гостре запалення нирок може проходити зі значним підвищенням температури, ознобом, сильною пітливістю. Для хронічного нефриту більш характерна нічна пітливість, жовтушність шкіри, втрата апетиту, часті сечовипускання, що приносять біль. Артеріальний тиск підвищений, сеча каламутна, з пластівцями.
Хронічний нефрит протікає з чергуванням загострень і ремісій. Часті загострення ведуть до загибелі ниркових клубочків: розвивається ниркова недостатність, шкідливі речовини не виводяться з організму, виникає самоотруєння організму (уремія).
Діагностика запалення нирок передбачає загальний аналіз сечі і крові, біохімічне дослідження крові, УЗД нирок.
лікування нефриту
Лікування нефриту має проходити в стаціонарних умовах. Хворого госпіталізують і поміщають в спеціальний нефрологическое відділення, вибираючи найбільш раціональний метод лікування цієї хвороби.
Обов'язковою є постільний режим і спеціалізована дієта з обмеженням рідини і солі. Медикаментозне лікування передбачає застосування діуретиків, антигістамінних засобів, препаратів кальцію, рутина, аскорбінової кислоти, рідше - антибіотиків і серцевих засобів.
Якщо нефрит протікає важко, комплексна терапія не дає бажаного ефекту і розвивається нефротичний криз, застосовують плазмаферез (видалення з плазми крові токсичних і метаболічних компонентів), гемосорбцію (очищення крові шляхом адсорбції токсинів на поверхню сорбенту); використовують глюкокортикостероїди, цитостатики. Лікування завжди проходить під пильним медичним наглядом з регулярним дослідженням крові, сечі і сечовини хворого.
Також хворим на нефрит рекомендовано санаторно-курортне лікування.
Для профілактики запалення нирок необхідно своєчасно і якісно лікувати гломерулонефрит, ниркові і інфекційні захворювання, що викликають нефрит. Хворі хронічним нефритом повинні уникати фізичних навантажень, нервових перенапруг і переохолоджень.