Нурі Селик - пластичний хірург з Туреччини, Віце-президент Турецької асоціації естетичних і пластичних хірургів, професор Міжнародної асоціації естетичних пластичних хірургів ISAPS, що спеціалізується на хірургічному омолодження обличчя, ринопластику і блефаропластиці, відвідав конгресі ISAPS, який пройшов в Києві 19 і 20 травня. Професор Селик поділився з цінною інформацією про найпоширеніші ускладнення блефаропластики верхнього і нижнього століття, а також розповів про найбільш ефективні методи їх запобігання.
- Які ускладнення найчастіше виникають після проведення блефаропластики?
Найбільш поширеним ускладненням блефаропластики верхньої повіки є надмірна резекція жирової тканини і шкіри. Внаслідок цього в ранньому післяопераційному періоді пацієнт не може закрити очі. Що стосується блефаропластики нижньої повіки, надмірне висічення жирової і м'язової тканини також виникають досить часто, однак найбільш поширеним ускладненням даної операції є наявність відкритих ділянок склери в ранньому післяопераційному періоді. Таке ускладнення пояснюється послабленням латеральної зв'язки століття. Тому хірург при проведенні нижньої блефаропластики повинен враховувати особливості будови обличчя пацієнта і вжити відповідних заходів з метою запобігання даної проблеми.
- З чим, в першу чергу, пов'язано виникнення ускладнень блефаропластики?
На жаль, основною проблемою, яка призводить до ускладнень блефаропластики, є підручники з пластичної хірургії і методи навчання хірургів проведення верхньої і нижньої блефаропластики. Якщо проаналізувати післяопераційні результати і виникають ускладнення, можна побачити, що основною причиною виникнення проблем після блефаропластики є саме надмірне висічення тканин. Друга проблема полягає в нехтуванні процедурами по зміцненню ослабленою латеральної зв'язки століття. Тому необхідно навчити хірургів правильній техніці проведення верхньої і нижньої блефаропластики, починаючи з необхідності максимального збереження тканин, особливо жирових пакетів і м'язів. Також необхідно, щоб кожен хірург розумів, наскільки важливо приймати до уваги положення і стабільність латеральної зв'язки століття при проведенні нижньої блефаропластики.
- Які методики проведення блефаропластики Ви віддаєте перевагу?
У мене немає якоїсь певної хірургічної техніки, яку я найчастіше застосовую на практиці. Однак я вважаю, що найбільш важливими моментами є передопераційна оцінка пацієнта і опрацювання чіткого плану дій під час операції. Я намагаюся видаляти настільки мала кількість жирової тканини, наскільки це можливо. Крім цього, я повністю зберігаю цілісність кругового м'яза ока. При проведенні нижньої блефаропластики я фіксую латеральну зв'язку століття або проводжу процедуру щодо її зміцнення. Це забезпечує найкращі результати і зводить до мінімуму ризик ускладнень після нижньої блефаропластики. На мою думку, саме ці завдання є найважливішими.
- Чому Ви вибрали блефаропластику темою Вашої доповіді?
Доктор Денищук попросив мене розповісти про ускладнення блефарпластікі нижнього і верхнього століття, оскільки він вже був присутній на моїй доповіді на цю тему. Я дуже часто розумію питання усунення ускладнень, особливо в ранньому післяопераційному періоді, оскільки через таких проблем пацієнт вступає в складний період соціальної ізоляції, а моєю основною метою є повернути цих пацієнтів до нормального життя в найкоротші терміни. Тому я оперую їх набагато раніше, ніж більшість пластичних хірургів вважає за потрібне.
- Який середній вік пацієнтів, яким Ви проводите верхню і нижню блефаропластику?
Вік більшості моїх пацієнтів становить приблизно від 40 до 45 років. Саме в цей час у людей, особливо які проживають в середземноморському регіоні, починають проявлятися видимі вікові зміни в області навколо очей. А за підтяжкою особи пацієнти звертаються до мене у віці приблизно 50 років.
- Яка роль косметології в післяопераційному догляді за шкірою?
Нерідко у пацієнтів виникають проблеми з жирною шкірою. І в даному випадку косметологія допомагає вирішити проблему, оскільки вона забезпечує належну терапію жирної шкіри до операції. Крім цього, фахівці-косметологи вчать пацієнтів правильно доглядати за шкірою в післяопераційний період. А це дуже важливо, оскільки жирна шкіра більш вразлива до інфекцій і схильна до утворення кіст після операції. Тому пацієнт повинен бути обізнаний із проблемами своєї шкіри до хірургічного втручання. Те ж саме стосується і дуже сухої шкіри, володарів якої також необхідно навчити правильному догляду за шкірою після операції. Крім цього, у пацієнтів можуть виникати проблеми з пігментацією шкіри, тому необхідно грамотно підібрати препарати, які можуть усунути або запобігти порушенню пігментації у таких пацієнтів.
2-3 вересня 2016 року в готелі President Hotel в Києві під егідою Міжнародного товариства естетичної пластичної хірургії ISAPS і Всеукраїнської асоціації пластичних, реконструктивних і естетичних хірургів відбудеться науково-практична програма Visiting Professor Program (VPP ІІ).
Реєстрація: http://www.vpp.com.ua
