Пілінг - один з найбільш популярних косметологічних способів поліпшення стану шкіри і її зовнішнього вигляду. Однак він супроводжується пошкодженням поверхневих, а іноді і глибоких структурних шкірних шарів. Рідкісні, але можливі ускладнення після пілінгу можуть негативно відбитися на кінцевому результаті процедури і сильно знизити якість життя пацієнта, а іноді і зажадати серйозного лікування. Тому лікар косметолог повинен ретельно поставитися до збору анамнезу пацієнти і вибору методики проведення пілінгу.
Причини ускладнень після хімічного та фізичного пілінгу
Ускладнення поділяють на прогнозовані, тобто очікувані, і непрогнозовані, які представляють собою нехарактерні для процедури наслідки. Перші, як правило, виникають незабаром після процедури і пояснюються нормальною реакцією організму на механічне, хімічне та інші види роздратування рецепторів.
В результаті видалення захисного верхнього шару епітелію настає зневоднення цієї зони, підвищується її чутливість до ультрафіолетового і тепловому видам випромінювання, змінюються реакція судин і обмінні процеси, на що впливає і індивідуальна чутливість організму. Чим глибше згадуваний впливом шар шкіри, тим сильніше реакція: більш глибокий пілінг призводить і до більш значних ускладнень.
На вигляд і ступінь вираженості ускладнень впливають і такі фактори, як неправильна оцінка косметологом вихідного стану шкірного покриву, його товщини, фототипу, чутливості, індивідуальних регенеративних можливостей, вираженості дерматологічних змін, наявність супутніх хронічних захворювань, вікові особливості пацієнта.
Деяким з пацієнтів з метою запобігання ускладнень до та після пілінгу необхідно призначення курсу антибіотиків або антигістамінних препаратів. Це допоможе знизити ризик виникнення алергічних, запальних реакцій і нагноєння.
Чим небезпечний кислотний пілінг особи?
Небезпечними є деякі ускладнення після проведення хімічного пілінгу, які можуть виникнути у пацієнтів, які страждають хронічними захворюваннями серця і судин, нирок і печінки. Це пояснюється легкої і швидкої усмоктуваністю хімічних реагентів з поверхні рани і токсичним їх впливом на внутрішні органи.
Крім того, при підвищеній чутливості шкіри або недотриманні техніки проведення кислотного пілінгу велика небезпека опіків, гіперпігментації, персистуючої еритеми, формування демаркаційної лінії.
Ризики, пов'язані з лазерним пілінгом особи
Якщо ускладнення після хімічної чистки пов'язані з агресивною дією препаратів, то ускладнення після лазерного пілінгу мають свої особливості. Крім загальних наслідків, можуть бути характерні саме для цього виду процедури:
- виникнення бульбашок, заповнених серозним (як при сонячному або термічному опіку) або кров'яним вмістом, на місці розтину яких утворюються ерозії з подальшою пігментацією або формуванням рубців;
- точкові крововиливи з пошкоджених дрібних судин з утворенням невеликих гематом; ці крововиливи можуть виходити на поверхню і мати вигляд кривавої роси на шкірі;
- ефект "марлі" або множинні точкові атрофічні рубчики; таке ускладнення обумовлено неправильним визначенням товщини шкірних шарів (для цього використовуються апарати ультразвукового сканування), неточним підбором параметрів проведення процедури, схильністю організму до утворення гіпертрофічних і келоїдних рубців.
Види ускладнень після пілінгових процедур
Незважаючи на те, що всі види пілінгових процедур розрізняються глибиною ефекту і механізмом впливу, мета їх одна - видалення поверхневих шкірних шарів, а значить і подібні основні можливі ускладнення після їх проведення.
Прогнозовані, або можливі закономірні ускладнення
Еритема, яка представляє собою стійке виражене почервоніння обробленої зони. Виразність і тривалість її збереження залежать від агресивності методики. Це ускладнення часто зустрічається у людей з розширеною судинної мережею на обличчі після глибокого пілінгу.
Набряклість обличчя та повік, яка виникає через підвищення проникності дрібних судин і виходу в тканини рідкої частини крові. Вона може з'явитися через 1-3 дні після впливу і зберігатися кілька днів. Найчастіше виникає після хімічної очистки із застосуванням ретиноидов або трихлорацетата, лазерного і механічного пілінгу.
лущення - це основа пілінгових механізму як такого. Воно є звичайним наслідком і проходить через 1-3 дні. Однак після застосування трихлороцтової кислоти або резорцину може виникнути крупночешуйчатая лущення, що зберігається протягом тижня і довше. У цих випадках необхідно скористатися зволожуючими кремами.
Рівномірний потемніння шкіри, яке проходить самостійно після відлущування (через 1-2 тижні).
Гіперчутливість шкірного покриву - виражається в надмірній реакції на температурні, больові, механічні дії або на сонячне світло. Це ускладнення проходить через 1-2 тижні, але може зберігатися і до 1 року.
гіперпігментація виникає при неадекватній клітинної реакції і надмірного вироблення клітинами меланіну, в результаті чого утворюються темні ділянки. Найчастіше це зустрічається після обробки трихлороцтової кислотою або впливу лазерного променя.
Непрогнозовані ускладнення після пілінгу особи
Цей вид ускладнень не є закономірним. До нього відносяться ускладнення, які тягнуть за собою негативні наслідки в плані естетичного результату або можуть являти собою загрозу для здоров'я пацієнта.
персистирующая еритема, частіше виникає у осіб з наявністю телеангіоектазій або купероза після лазерної шліфовки або глибокого пілінгу. Шкірна реакція у вигляді стійкого інтенсивного почервоніння може зберігатися до 1 року, але проходить в основному самостійно. З метою укорочення цього терміну слід рекомендувати пацієнту уникати відвідування лазні або сауни, виключити вживання гострої їжі, прянощів і алкогольних напоїв.
При її виникненні рекомендується прийом препаратів, що зміцнюють і підвищують еластичність стінки судин (омега-3-жирні кислоти). Вони запобігають появі нових телеангіоектазій. Для поліпшення мікроциркуляції застосовуються гепариновая і гепатотромбіновая мазі або гелі, креми з екстрактом арніки, гель ліотон, мікрострумова фізіотерапія, поліпшує відтік лімфи, мікроциркуляцію крові і клітинну регенерацію.
алергічні реакції можуть проявлятися у вигляді свербежу, плямистих висипань по всьому тілу, набряку Квінке та в більш серйозних формах, аж до порушення дихання і анафілактичного шоку. Такі реакції можливі в основному на допоміжні компоненти препаратів, що застосовуються при хімічний пілінг - койевую або аскорбінову кислоту. У легких випадках необхідний прийом антигістамінних препаратів, більш важких - екстрена інтенсивна терапія.
Загострення герпетичної інфекції небезпечно висипаннями на поверхні рани з подальшим утворенням рубців атрофічного або (рідше) гипертрофического типу. У зв'язку з цим особам, у яких виникають подібні загострення не менше 2 разів на 1 рік, необхідне проведення профілактичного курсу лікування ацикловіром або іншими протигерпетичними препаратами і призначення їх і ідентичних мазей у випадках виникнення висипу на поверхні рани після процедури.
запалення тканин, супроводжуване гіперемією (почервонінням), набряком і болючістю більше 3-х днів. Місцеве лікування проводиться гомеопатичним препаратом траумель, нестероїдними протизапальними засобами (індометаціновая мазь, вольтарен).
мармурова забарвлення, пов'язана з руйнуванням великої кількості меланоцитів під час грубо проведеного пілінгу або надмірно глибокого впливу хімічних препаратів. Таке ускладнення не піддається виправленню, можлива лише незначна корекція рівномірності тони.
Демаркаційна (розділова) лінія іноді можлива в осіб зі смаглявою пористою шкірою після лазерної або інший глибокої чистки. Згладити кордон вдається за допомогою додаткового пілінгу.
Загострення вугрової хвороби провокується подразненням і активізацією функції сальних залоз. В якості лікувальних препаратів застосовуються антибіотики і вітамінні комплекси.
Гіпертрофічні і келоїдні рубці лікуються комбінованими методами - хірургічним, кріотерапією, стероїднимипрепаратами, лазерної шліфуванням і ін.
Дотримання правил підготовки до пілінгу і Догляду заходів після процедури, правильний вибір методу і його проведення зводять до мінімуму ймовірність непередбачених ускладнень.
Особливістю японських гликолевих пілінгів є мінімальна травматичність при досягненні високої ефективності і невидимий сторонньому оку період реабілітації; після проведення навіть 40% пілінгу можна йти не тільки на роботу, а й на урочисті заходи. Також відмінною рисою японських пілінгів є застосування 10% пілінгів в будь-який час року, абсолютно безпечне і зручне застосування і можливість проводити процедури починаючи з 23 років. Цікавою властивістю пілінгів є стійкий лікувальний ефект при демодекс: