Пластична хірургія набирає обертів своєї діяльності і стає все більш затребуваною. Та й кількість людей, які хочуть виправити свою зовнішність, збільшується. Найбільш частою причиною звернення до пластичного хірурга серед жінок є збільшення розміру грудей або пластику грудей. Хтось хоче збільшити розмір, хтось бажає бачити свої груди іншої форми, а деякі хочуть збільшити ареолу соска. Всі ці бажання виконуються хірургічним шляхом. Як і будь-які інші операції, пластика грудей має деякі ускладнення, основний серед яких є серома.
Що являє собою серома? Коли з'являється серома?
Сірому являє собою скупчення серозної рідини після операції. Зазвичай серома утворюється після операцій, які вимагали розрізів великих розмірів. Тобто частіше сіроми виникають після пластики грудей, абдоминопластики, а також після ліфтингу тіла та обличчя.
Серозна рідина - це рідина соломенно- жовтого кольору, яка має різну в'язкість. Сірому складається з рідкої частини і формених елементів. Формені елементи представлені макрофагами, огрядними клітинами і лейкоцитами. Рідка фракція містить білки альбуміни, глобуліни. При операціях, які супроводжуються масивним відсепарованих підшкірної клітковини і великий рановий поверхнею, підвищується ризик утворення сіроми.
Причини виникнення сіроми після пластики грудей
Основною причиною накопичення серозної рідини після пластики грудей є порушення цілісності стінок лімфатичних судин під час операції. Припускають, що серома з'являється тільки тоді, коли рідина, що вийшла з лімфатичних судин, запалюється. Це підтверджується тим, що під час більшості операцій пошкоджуються лімфатичні судини, але далеко не після кожної операції з'являється серома. Тобто серома з'являється як реакція на травмування кровоносних і лімфатичних судин під час операції. Часто серома сама розсмоктується за кілька днів, і пацієнтка навіть може не помітити її наявність.
Деякі ж сірому можуть розсмоктуватися кілька тижнів. Це супроводжується розтягуванням тканин, обвисанням шкіри. Ці явища викликають дискомфорт, незадоволеність і неспокій. Шкіра над сірому може трохи почервоніти і бути підвищеної температури. Іноді при появі великої сіроми пацієнтка може відчувати перекочування рідини при зміні положення тіла.
Інші причини виникнення сіроми:
- Надмірне використання коагуляції під час операції. Коагуляція - це опік тканин. Відомо, що опік супроводжується некротізаціей тканин і виділенням запальної рідини, тобто ексудату. Поетомув хірургічній практиці коагуляція повинна використовуватися тільки для припікання судин, що кровоточать.
- Травматично поводження з тканинами. При роботі з м'якими тканинами тіла хірург повинен бути максимально акуратний і бережемо. Груба робота не тільки підвищує ризик утворення сіроми, але і збільшує час операції і підвищує ризик кровотечі під час і після операції.
- Велика товщина підшкірного жиру у пацієнтки. При товщині підшкірної клітковини більше 5 см ризик виникнення сіроми дуже високий.
Пластика грудей є операцією, після якої часто з'являються сіроми. Це обумовлено тим, що при операції на грудях ймовірність пошкодження лімфатичних вузлів велика, так як саме в цій частині тіла їх розташовано чимало.
Методи запобігання та лікування сіроми після пластики грудей
В даний час розроблено велику кількість хірургічних методів та інструментів з метою зменшити травмування судин під час операцій, в тому числі пластики грудей. Якщо все ж сірому утворилася - вона може пройти самостійно. Але якщо серома великих розмірів і збільшується, потрібно негайно її лікувати. Нелікована серома перетворюється в щільний вузол.
Лікування сірому полягає в їх видаленні. Великі сіроми видаляють шляхом відсмоктування з них рідини спеціальною голкою. При неефективності такі сіроми видаляють за допомогою вакуумного дренування. На тлі цього лікування пацієнтці доцільно призначити антибіотикотерапію, так як сіроми можуть інфікуватися. Тільки в деяких рідкісних випадку серома вимагає оперативного лікування.
Кращим рішенням проблеми є її запобігання. Так, сірому можна запобігти за допомогою дренування. Навіть короткочасний дренаж зможе запобігти появі сіроми після операцій, в тому числі пластики грудей. Деякі хірурги часто використовують компреси, що дає позитивний ефект.
Пластика грудей - це операція, яка дозволяє жінці бачити свої груди такою, якою вона хоче. Але перед операцією хірург повинен пояснити можливі ускладнення після пластики грудей.