Видалення зуба само по собі стає стресом для пацієнта, проте трапляються і ситуації, коли після видалення зуба лунка НЕ епітелізіруется, а починає запалюватися. Запалення, або альвеоліт, охоплює усі ясна, супроводжуючись сильними болями, гнійними виділеннями, болючим збільшенням лімфовузлів. У важких випадках альвеоліт може стати причиною розвитку остеомієліту лунки. Зазвичай пацієнт не в змозі довго терпіти біль, тому запущені випадки альвеолита зустрічаються рідко, а своєчасне лікування обіцяє сприятливий прогноз.
Чому запалюється лунка після видалення зуба
Після видалення зуба в утворилася лунці виділяється кров, яка через кілька хвилин згортається, утворюючи кров'яний згусток. Цей згусток стає свого роду біологічним бар'єром, який прикриває рану від інфікування або механічних пошкоджень.
Якщо з якоїсь причини згусток не сформувався або зруйнувався через активні полоскань пацієнтом порожнини рота, то стінки лунки можуть запалитися через проникнення хвороботворних бактерій, і тоді розвивається альвеоліт. Серед інших причин, за якими запалюється лунка після видалення зуба, можна відзначити наступні:
- погана гігієна порожнини рота, потрапляння в лунку залишків їжі;
- потрапили в лунку частинки зубного нальоту під час операції;
- залишилися в лунці уламки кістки;
- не видалені кісти, гранульоми в лунці;
- порушення антисептики.
Причиною розвитку ускладнення і запалення після видалення зуба може стати і загальне погане самопочуття пацієнта через зниженого імунітету або загострення якихось внутрішніх або інфекційних захворювань.
Ознаки запалення лунки після видалення зуба
Зазвичай ознаки альвеолита починають проявлятися на третій день після видалення зуба. Пацієнт зазвичай скаржиться на сильний біль в області видаленого зуба, на підвищення температури, загальну слабкість і поганий запах з рота. Біль іррадіює в різні частини голови по ходу нервів, під нижньою щелепою збільшуються і болять лімфатичні вузли.
При огляді лунка після видалення зуба виглядає набряклою і почервонілий, покритої сірим нальотом і гнійними виділеннями. На дні лунки видно залишки кров'яного згустку, з лунки виділяється гнильний запах.
Лікування альвеоліту після видалення зуба
Якщо пацієнт з передбачуваним альвеолитом не має можливості прибути на прийом негайно, йому можна порекомендувати прийняти знеболююче і полоскати рот теплим розчином соди або перекису водню як можна частіше, але не відкладати візит до стоматолога, тому що запалення може ускладнитися остеомієлітом.
Лікування альвеоліту полягає в очищенні лунки, обробці її антисептиками, при необхідності дренування. Лунка очищається від залишків згустку, частинок їжі, осколків кісткової тканини, від нальоту на дні і стінках. При необхідності перед обробкою застосовують місцеву анестезію, а після обробки лунку закривають турундой з йодоформом і анестезином. Така ізоляція лунки від зовнішнього середовища дозволяє в найкоротші термін зупинити запальний процес і усунути біль.
Разом з медикаментозною терапією рекомендується призначати паралельно фізіопроцедури, при необхідності пацієнту призначають анальгетики і протизапальні препарати. У перший тиждень пов'язку міняють щодня. Зазвичай біль проходить не пізніше ніж на третій день, лунка починає заповнюватися грануляційною тканиною на п'ятий день. Проте, рекомендується ізолювати лунку від навколишнього середовища на протязі двох тижнів.
Таким чином, успіх в лікуванні запалитися лунки після видалення зуба залежить від властивостей організму і від своєчасності проведених процедур, від ступеня пошкодження ясен і кісткової тканини і від виконання пацієнтом рекомендацій лікаря.