Ускладнення після видалення зуба

Бувають ситуації, коли консервативне лікування не дає результатів, і залишається тільки один вихід - видалення зуба. Після цієї рядовий амбулаторної операції можливі ускладнення різного ступеня тяжкості. Найпоширенішими з них є біль різного ступеня інтенсивності, загальне нездужання, підвищення температури і запалення зубної лунки (альвеоліт).

Загальні і місцеві ускладнення

Пацієнти з лабільною нервовою системою під час цієї звичайної операції відчувають стрес і можуть знепритомніти. При недостатній або неграмотно проведеної анестезії може виникнути яскраво виражена реакція на больовий синдром. Окремо слід згадати алергічні реакції (кропив'янку, ангіоневротичний набряк та анафілактичний шок), якщо у пацієнта є непереносимість анестетика, але він забув повідомити про це лікаря.

Якщо процес екстракції затягується (при складному видаленні), і (або) її супроводжує значна крововтрата, не виключено розвиток серцево-судинної недостатності.

Місцеві ускладнення розвиваються вже після того, як екстракція проведена, і пацієнт може покинути кабінет стоматолога.

Біль після видалення зуба

Біль в зоні альвеоли після закінчення дії анестетика з'являється у переважної більшості пацієнтів. Це абсолютно нормальне явище. Під час видалення порушується цілісність зв'язок зуба і пошкоджується сама альвеола. Через 1-2 дні больові відчуття зникають мимовільно. Приводом для повторного візиту до стоматолога є біль, що триває більше 4-5 днів при незагоєною лунці. Для купірування дискомфорту достатнього прийняти 1-2 таблетки анальгетика (НПЗЗ).

Зверніть увагу

У ряді випадків про причини болю можна зробити висновок по зоні її локалізації. Больовий синдром в області горла, наприклад, частіше з'являється після видалення жувальних зубів в т. Ч. "Зубів мудрості" або третіх молярів (особливо - при складному видаленні).

Больовий синдром може турбувати, якщо на окістя сформувалася гематома, щелепна кістка сильно травмована після екстракції зуба з декількома країнами, спрямованими в різні боки, або має місце відлам частини кореня (неповна екстракція).

набряклість

Досить поширеним ускладненням хірургічних маніпуляцій є незначна набряклість або припухлість ясен, яка є одним з ознак посттравматичного запалення. У такій ситуації рекомендується прикласти до щоки грілку з холодною водою. Краще прийняти ці заходи відразу після повернення додому - тоді запалення зникне швидко.

Зверніть увагу

Якщо на щоці була припухлість до видалення хворого зуба, то деяка асиметрія лицьової області може зберігатися ще кілька днів після проведеного втручання.

Якщо полегшення не настає протягом 1-2 днів, а набряклість наростає і супроводжується болем - негайно зверніться до лікаря.

Кровотеча після видалення зуба

Кров після операції по екстракції зуба з'являється з лунки в 100% випадків, оскільки травмуються кровоносні судини. Лікар може прискорити процес гемостазу, звівши краю лунки стерильним марлевим тампоном. Через кілька хвилин кров зупиняється, і починає формуватися кров'яний згусток. Тампон зазвичай дозволяється сплюнути через 10-20 хвилин.

важливо

Згусток ні в якому разі не можна виполіскувати, т. К. Це багаторазово сповільнить процес загоєння і призведе до різного роду ускладнень!

Раннє кровотеча може бути спровоковано дією що входить до складу анестетика адреналіну (норадреналіну): коли воно закінчується, судини ненадовго розширюються, що і викликає кровотечу. Пізніше кровотеча буває обумовлено видаленням ватної турунди раніше призначеного часу, випадковим виполіскуванню згустку або поганий згортанням крові. До інших причин альвеолярного кровотечі можна віднести надлом альвеоли або травми кровоносних судин піднебінної або під'язикової області. Повільна зупинка крові можлива при гіпертонії, лейкозах, скарлатині і не яких інших загальносоматичних захворюваннях. Якщо кров йде з ясен, стоматолог проводить ушивання рани.

Підвищення температури після видалення зуба

Невеликий підйом температури (около37-37,5 ° С) не повинен викликати побоювань. В крайньому випадку, можна прийняти 1 таблетку жарознижуючого. Якщо екстракція зуба проводилося в ранкові години, і ніяких ускладнень не було, вже до вечора в нормі температура нормалізується.

Якщо температура підвищується, а жарознижуючі засоби практично не допомагають, вам слід негайно звернутися до лікаря - є ймовірність, що почалося запалення.

важливо

Купірувати біль і дискомфорт після видалення зуба вам допоможуть настої і відвари цілющих рослин - кори дуба, квіток ромашки аптечної або шавлії. Фітопрепарти потрібно просто тримати в роті, не виполасківая з лунки кров'яний згусток.

альвеолит

Якщо почалося запалення лунки (альвеоліт), відзначаються такі симптоми:

• біль, що підсилюється на 2-3 день після екстракції;
• температура тіла підвищується до 38 ° С і більше;
• на рані з'явився наліт сіруватого відтінку;
• кров'яний згусток в альвеолі відсутня;
• в роті присутня неприємний смак;
  з порожнини рота відчувається неприємний запах;
• запальна набряклість слизової оболонки;
• дисфагія (біль при ковтанні);
• збільшення регіонарних лімфовузлів.

травми

В ході екстраціі другого премоляра і молярів верхнього зубного ряду не виключена перфорація дна гайморової пазухи. У більшості випадків дане ускладнення пов'язано з індивідуальними анатомічними особливостями будови верхньощелепної кістки - або коріння занадто близько співвідносяться з дном пазухи, або (в окремих випадках) кісткова перегородка відсутня взагалі. Причина додаткового руйнування истонченной перегородки пазухи - активний запальний процес в області кореня.

У деяких пацієнтів (особливо - літніх жінок, які страждають на остеопороз) кісткові структури настільки слабкі, що можливий перелом щелепи, навіть якщо видалення проходить без найменших ускладнень.

При неправильному накладення щипців (не тільки на зуб, але і на альвеолярний відросток) можливе видалення фрагмента альвеолярного гребеня. Це важка проблема, розв'язувана лише за допомогою особливих захисних пластин і кісткової пластики.

гематома

До симптомів гематоми відносяться:

• утруднення при відкриванні рота;
• підвищення температури до 38 ° С;
• збільшення регіонарних (привушних або піднижньощелепних) лімфатичних вузлів.

інші ускладнення

Негайно потрібно відвідати лікаря, якщо почала відчуватися біль з сусідньому зубі або щелепної кістки. Ці симптоми можуть бути ознакою розвитку остеомієліту. При пошкодженні гілки нерва можлива минуща парестезія.

Больовий синдром в сусідньому зубі нерідко є ознакою його вивиху при виконанні особливо складного видалення. Виявити дане ускладнення допоможе рентгенографія.

У дитячій стоматології можлива така помилка, як екстракція зачатка постійного зуба. Усунувши молочний зуб, у якого вже розсмокталися коріння, лікар починає обстежувати лунку, і помилково замість вже відсутніх коренів витягує зачаток зуба постійного прикусу. Наслідком такої лікарської помилки згодом є адентія.

Рекомендуємо прочитати: Рекомендації пацієнтам, які перенесли видалення зуба

Що робити, якщо болить зуб?

Якщо сильний зубний біль почалася в святкові або вихідні дні, а поруч немає поліклінік, провідних щоденний прийом, прийміть таблетку НПЗЗ (Кетанов, Кеторол, Ібупрофен, Парацетамол). Прийом можна повторити через деякий час, дотримуючись максимальні дози, зазначені в анотації до препарату.

Зменшити біль допоможуть холодні компреси, які слід прикладати в проекції хворого зуба з інтервалом 15-30 хвилин.

Якщо у вас немає алергії на лідокаїн, змочіть розчином цього місцевого анестетика невеликий шматочок вати і помістіть в каріозну порожнину або на ясна в проекції хворого кореня.

ПЛІС Володимир, стоматолог, медичний оглядач