Особливість регенерації людської шкіри полягає в тому, що відновлені тканини мають більш грубу структуру, в зв'язку з підвищеним вмістом в них колагену. У нормі фібробласти допомагають відновити нормальну будову шкіри. Але, з плином часу, близько 30% кератиноцитів гинуть, і відбувається їх заміна сполучною тканиною, внаслідок чого формуються рубці. Для корекції цих дефектів використовується багато методів, серед яких і косметичні процедури, і пластичні операції. Читайте про ефективні методи пластики рубців на в цій статті.
Ефективні техніки хірургічної пластики рубців
Під час пластики рубців проводиться висічення патологічно змінених тканин, і застосовується аутогенний метод трансплантації шкіри.
Пластика може виконуватися за рахунок місцевих тканин, за допомогою шкірного клаптя на ніжці, або, при великих дефектах, шкіра пересідає з інших частин тіла.
Походження рани, неправильна тактика ведення відновного процесу і наявність генетичної схильності можуть бути визначальними факторами в утворенні патологічних рубців: келоїдних, атрофічних або гіпертрофічних.
Пластика рубців:
• коли застосовується пластика рубців місцевими тканинами;
• методика пластики рубців клаптями на ніжці;
• пластика рубців круглим шкірним стеблом.
Коли застосовується пластику рубців місцевими тканинами
Місцева пластика є одним з найбільш зручних методів для хірурга, і використовується доя корекції незначних дефектів. У сучасній хірургії застосовується пластика зустрічними трикутними клаптями, перевагою якої є приріст тканин.
Цей вид пластики прекрасно підходить для корекції рубців, але при її виконанні необхідно пам'ятати, кілька правил, а саме:
• травмовані краю рани потрібно сікти економно;
• клапоть обов'язково повинен включати і шкіру, і підшкірні тканини;
• повинні бути враховані лінії розслаблення шкіри.
Цей вид операції також називають Z-пластика, оскільки лінія, яка утворюється після з'єднання шматків нагадує букву Z.
Методика пластика рубців клаптями на ніжці
Пластика рубців клаптями на ніжці застосовується тоді, коли дефект неможливо закрити за допомогою місцевих тканин. Клаптик вирізається відповідно до розміру і формою дефекту, після чого виробляють його поворот на необхідну ділянку. Клаптик, повернений на 180 градусів називається перекидним. Перевага цього методу - це досить хороше кровопостачання, оскільки при викроювання клаптя шкіри, в ньому зберігається гілка живильної артерії, а також відповідність характеру і товщини переміщуються тканин.
Пластика рубців круглим шкірним стеблом
Пластика рубців круглим шкірним стеблом по Філатову передбачає формування клаптя і поступове його переміщення з однієї області в іншу. Цей вид пластики використовується для закриття значних рубцевих деформацій і шкірних дефектів.
Формування круглого стебла може бути вироблено на будь-якій ділянці, де шкіра легко береться в складку: на шиї, животі, внутрішній поверхні плеча.
Двома розрізами викроюється стрічка шкіри, бажано щоб довжина перевищувала ширину не більше ніж в два-три рази, для збереження оптимального кровопостачання. Шкірна стрічка зшивається в трубку, на протязі місяця в ній формується нова судинна мережу, після чого стебло переміщається на необхідну ділянку.
Читайте також: Лікування ксантом на шкірі: чому своєчасна терапія так важлива