Ускладнення після введення філерів - це страшний сон кожного фахівця, що займається ін'єкційної косметології.
Після процедури навіть найталановитіший і досвідчений лікар турбується про стан свого пацієнта. Шкіра людини непередбачувана, і, якщо побічні реакції не проявилися одразу, це ще не означає, що вони не виникнуть пізніше.
Вузлові ущільнення після введення філерів - це досить часте ускладнення, яке на перший погляд може здатися безневинним, проте, іноді може становити серйозну небезпеку.
Про те чому виникають ці гранульоми, і як запобігти їх появі для розповіла професор дерматології в МЕДИЧНИЙ школі Бостонського університету, США, головний дерматолог і глава напрямки теледерматологія в Госпіталі ветеранів Бостона, член Американського товариства дерматологів (AAD) і Товариства дерматологічної хірургії (ASDS), лікар дерматолог Неллі Кіннотників (Professor Nellie Konnikov).
Чому найчастіше виникають вузлові ущільнення після ін'єкцій?
Н.К .: “Lumps and bumps”, вузлові ущільнення або гранульоми після ін'єкцій філерів - це важлива і актуальна проблема. При чому вона стосується не тільки початківців лікарів, а й фахівців з багаторічним досвідом. Ці вузлові ущільнення можуть утворюватися з багатьох причин.
Щоб зрозуміти, яка саме послужила тригером виникнення даної гранульоми, слід розібратися із класифікацією ущільнень. Вони бувають ранні та пізні, запального і не запального характеру, також гранульоми можуть відрізнятися при введенні гіалуронової кислоти або гідроксиапатиту кальцію.
Всі ці нюанси необхідно з'ясувати у пацієнта, тому і так важливо під час консультації ретельно зібрати анамнез.
Лікар не може просто лікувати вузлові ущільнення після ін'єкцій - він, перш за все, повинен лікувати пацієнта.
Для профілактики виникнення вузликових ущільнень після введення філерів ми повинні дізнатися, чи проводилася пацієнтові раніше ін'єкційна корекція філлерамі, які препарати, і в якому обсязі йому вводилися, як давно була виконана процедура.
Також важливо уточнити наявність інфекційних та системних захворювань слизової оболонки рота в анамнезі. Таким чином, для нас мають значення ті чинники, які потім можуть, або могли б привести до небажаних або несподіваним ускладнень після введення філерів.
Як попередити виникнення постін'єкційні вузликових ущільнень?
Н.К .: Щоб запобігти ускладненням, лікар повинен точно знати з чим працює, повинен довіряти препарату. Філлери обов'язково повинні бути легальні, наприклад, в США вони повинні бути схвалені FDA.
Не намагайтеся зберегти гроші і купити щось на чорному ринку. Це перша умова - навіть закон, що практика повинна бути легальною. По-друге, щоб ви не робили - Ви повинні розвиватися, покращуючи свої навички, і накопичуючи знання. Молоді початківці фахівці повинні вчитися у експертів.
Наступне, що також дуже важливо - це читати літературу, в тому числі і англомовну літературу, де пластичні хірурги, дерматологи, кращі ін'екціоністи світу діляться своїм досвідом. Завжди краще вчитися на чужих помилках, ніж на своїх.
І останнє - практикувати потроху, дуже обережно, пам'ятаючи про межах своїх можливостей. І, пам'ятайте, ніколи не шкодуйте часу на розмову з пацієнтом, і не починайте роботу, поки не отримаєте інформовану згоду.
Який найцінніший рекомендації ви б дали своєму пацієнтові?
Н.К .: Мій найцінніший рада і пацієнтам, і лікарям дерматологами, і косметологів - завжди пам'ятати про межі своїх можливостей. Оскільки іноді пацієнти покладаються на себе, Google, Youtube, свій телефон, і інтернет. Вони отримують недостовірну інформацію, після чого диктують свої побажання доктору.
Пацієнт повинен довіряти своєму лікарю, тому що, хороші відносини між ними - це вже запорука успішного лікування.
Лікар також повинен розуміти межі своїх можливостей. Наприклад, фахівець, який не має лазерної апаратури, і розуміє, що за допомогою локальних процедур він вже зробив все можливе для даного пацієнта - повинен направити людину до іншого дерматолога, або пластичного хірурга, або до будь-якого іншого колезі, у якого є лазерний кабінет.
Тільки працюючи в команді, ми зможемо домогтися успіху, і впоратися з будь-якими небажаними ускладненнями і побічними ефектами.
Читайте також: П'ятдесят відтінків червоного: Неллі Кіннотників про лікування розацеа