Лептоспіроз (водна або собача лихоманка) відноситься до гострих інфекційних захворювань, має паразитичну природу і вкрай важко переноситься людиною, оскільки при ньому часто настає сильна інтоксикація організму. Тяжкість захворювання залежить від реактивності самого організму, особливо небезпечний лептоспіроз для дітей, літніх людей, для які страждають хронічними захворюваннями або тих, чий організм ослаблений з якихось причин. Початок захворювання може нагадувати застуду, але в якості ускладнення лептоспірозу пацієнт може отримати гостру ниркову недостатність і інші непрості наслідки, тому лікарі повинні з настороженістю ставитися до симптоматиці цього захворювання і вчасно надавати адекватну допомогу.
Збудник лептоспірозу відноситься до роду Leptospira і підрозділяється на величезну кількість серотипів, так що перехворів лептоспірозом людина отримує певну стійкість тільки до одного з більш ніж 200 серотипів, але згодом може повторно захворіти цією інфекцією. Лептоспіри розвиваються у вологому теплому середовищі, спалахи захворюваності на лептоспіроз зазвичай припадають на кінець літа.
Переносниками інфекції є тварини (собаки, щури, миші, свині, велика рогата худоба), людина може заразитися тільки через воду, куди потрапили лептоспіри, або через продукти (некип'ячене молоко, сире м'ясо, помиті в відкритому водоймищі фрукти). Збудник інфекції легко потрапляє в організм людини через найменші шкірні ушкодження, через слизові оболонки і навіть кон'юнктиву очей, причому при самому короткочасному контакті із зараженою водою або їжею.
Чим небезпечний лептоспіроз для людського організму
У місцях проникнення інфекції не залишається ніяких слідів запалення. Збудник переміщається по організму лімфатичною системою, але ніяких запальних процесів при цьому не викликає. Лептоспіри легко долають лімфатичний бар'єр, накопичуються в печінці, нирках, селезінці, в легенях, в центральній нервовій системі, починають розмножуватися і виділяти токсини.
Без своєчасного належного лікування може статися вторинне обсіменіння організму, коли розмножилися збудники щільно заселяють різні органи, прикріплюються до поверхні клітин печінки, викликаючи набряк печінкової тканини, вражають скелетні м'язи, руйнують еритроцити, впливають на судинні стінки і порушують згортання крові.
Кошти, виділені лептоспірозом токсини можуть важко пошкодити епітелій ниркових канальців, через що порушується процес сечоутворення і розвивається гостра ниркова недостатність. Ураження центральної нервової системи лептоспірозом проявляється менінгітом.
Основні і додаткові симптоми прояву лептоспірозу
Пацієнти зазвичай відзначають, що на тлі нормального самопочуття і без видимих причин раптом виникає сильний озноб і дуже висока температура, сильний головний біль, біль в литкових м'язах, спрага. Спостерігається дуже висока чутливість і болючість шкіри, особливо в області стегон, попереку, м'язи болять настільки сильно, що пацієнти з працею пересуваються.
Типові зовнішні прояви лептоспірозу у пацієнтів:
- первинні -
- гиперемированная шкіра шиї і грудей;
- одутлість особи;
- почервоніння очей, але без відчуття чужорідного тіла, характерного для кон'юнктивіту;
- вторинні (при більш важкому перебігу лептоспірозу) -
- иктеричность склер і жовтушність шкіри;
- висип на шкірі, схожа на кір або краснуху;
- еритематозна висип;
- герпетичні бульбашки на губах і крилах носа;
- петехіальний висип, крововиливи в склеру.
Практично у всіх пацієнтів через кілька днів після початку захворювання збільшується печінка і різко знижується кількість сечі, що виділяється, може спостерігатися брадикардія, зниження артеріального тиску, ригідність потиличних м'язів.
Ускладнення при лептоспірозі можуть бути викликані не тільки дуже високою інтоксикацією, але і приєднанням вторинної бактеріальної інфекції (тоді може виникати пневмонія, отит, пієліт).
Лікування лептоспірозу у пацієнтів і прогноз захворювання
Лікування проводиться антибіотиками і специфічним імуноглобуліном. При розвитку ниркової недостатності дуже важлива патогенетична терапія.
Результат захворювання залежить від його форми, ступеня тяжкості, наявності у пацієнта хронічних захворювань та інших факторів, що послаблюють захисні сили організму, від приєднання бактеріальної інфекції і ураження внутрішніх органів.