Парацістіт симптоми і лікування запалення околопузирной клітковини

Запальні захворювання становлять основну категорію патологічних процесів, що виникають в урології. Захворювання, пов'язані з розвитком запалення в органах сечової системи, найчастіше мають яскраво виражену клінічну картину і добре піддаються лікуванню. При недостатньо ефективному лікуванні подібні патології можуть ускладнюватися, викликаючи вторинні запальні процеси. До таких ускладнень відноситься і парацістіт - запальне захворювання жирової клітковини, розташованої навколо сечового міхура. Про особливості клінічної картини, діагностики та лікування парацістіта читайте на .

Клінічна картина і методи лікування парацістіта

Розрізняють первинний і вторинний парацістіт, при цьому первинне захворювання виникає досить рідко.

Вторинний парацістіт розвивається в результаті проникнення в околопузирний клітковину інфекції з сечового міхура і поруч розташованих органів, а також з віддаленого гнійного вогнища гематогенним шляхом або з кишечника - лімфогенним.

Залежно від локалізації запального процесу парацістіт розділяється на передньо - і заднепузирний. Тотальний парацістіт розвивається при гнійному розплавленні всієї околопузирной жирової клітковини.

Парацістіт:

  • клінічна картина парацістіта: характерні симптоми;
  • основні інструментальні методи діагностики парацістіта;
  • консервативні і хірургічні методи лікування парацістіта.

Клінічна картина парацістіта: характерні симптоми

Клінічна картина парацістіта характеризується появою симптомів, типових для будь-якого запального процесу. У пацієнта підвищується температура тіла до 39-40 ° С, відзначається озноб, нудота і блювота, слабкість і підвищена стомлюваність. Для парацістіта характерно поява гострого болю в області сечового міхура, а також дизурических проявів. Виділення великої кількості гною з сечею, після якого стан пацієнта значно поліпшується, каже про поривання гнійника в сечовий міхур. При задньому парацістіте пацієнт може пред'являти скарги на хворобливий акт дефекації. У худих пацієнтів вдається пропальпувати болючий трикутний або овальний інфільтрат над лобком.

Основні інструментальні методи діагностики парацістіта

Діагностика парацістіта включає проведення таких досліджень:

  • цистоскопія - визначається вдавлення стінки сечового міхура в його просвіт, гіперемія і бульозний набряк слизової оболонки міхура. Якщо гнійник прориває в стінку сечового міхура - візуалізується свищ, з якого виділяється гній;
  • цистографія визначає деформацію сечового міхура через його здавлення запальним інфільтратом, зменшення його розмірів і нерівність контурів;
  • ультразвукове дослідження дає можливість визначити осередок гнійного розплавлення в околопузирной жировій клітковині. При хронічному парацістіте на УЗД визначається неоднорідна ехоструктури жирової клітковини околопузирного простору.

Консервативні і хірургічні методи лікування парацістіта

Лікування парацістіта залежить від форми захворювання і стадії патологічного процесу. У инфильтративной стадії ефективним є консервативне лікування. Пацієнту призначають постільний режим, прикладання холоду на область інфільтрату, а також антибактеріальну терапію. Хороший ефект багатодітній родині і фізіотерапевтичні методи лікування парацістіта. У разі утворення околопузирного абсцесу необхідно проведення оперативного втручання. Переднепузирний абсцес розтинають надлобковим доступом і широко дренируется, а заднепузирний - дренируют через затульний отвір. При своєчасно діагностоване процесі і ефективному лікуванні можна прогнозувати повне одужання пацієнта.