Парафімоз - симптоми, діагностика, методи лікування та заходи профілактики

Здавлювання головки пеніса зрушеною крайньою плоттю називають парафімозом. При цьому стані пацієнт відчуває болючі відчуття. Захворювання спричиняє утворення набряклості і порушення кровопостачання головки, що може привести до відмирання статевого органу. Патологія може бути вродженою чи набутою, досить часто зустрічається у дітей.

Парафімоз є ускладненням фімозу, яке розвивається внаслідок защемлення головки пеніса ділянкою препуция щільної структури.

Увага! Парафімоз може привести до таких серйозних ускладнень як некротичні і гангренозних зміни головки.

Парафімоз - гострий стан, яке вимагає невідкладної медичної допомоги.

симптоми парафимоза

Парафімоз характеризується гострим початком і протікає з проявом таких симптомів:

• набряклість;
• полегшення чоловік або хлопчик відчувають, тільки широко розставивши ноги і нахиливши вперед тулуб;
• набряк крайньої плоті;
• на тлі сильного здавлювання тканиною крайньої плоті головка значно збільшується в розмірах;
• гостра затримка сечовипускання, інтоксикація;
• сильний біль, яка значно посилюється при дотику або сечовипусканні;
• головка набуває синюшного відтінку.

Якщо чоловік перестав відчувати біль, це ознака того, що тканини почали відмирати. В такому випадку синюшність набуває більш темний відтінок і стає фіолетовою або чорною.

важливо! У разі відмирання тканин лікування не принесе результату, тому статевий орган підлягає ампутації.

причини патології    

Головна причина розвитку парафимоза - наявність фімозу, при якому кільця крайньої плоті звужуються. При цьому стані повністю оголити головку не представляється можливим.

Інші фактори розвитку захворювання:

• травми під час статевого акту;
• насильницьке оголення головки;
• пірсинг;
• мастурбація і онанізм у хлопчиків;
• алергія;
• цукровий діабет;
• ускладнення після катетеризації або цистоскопії уретри. Проведення цієї процедури передбачає примусове оголення головки;
• рубці, що утворилися внаслідок травм або опіків пеніса;
• неправильне виконання гігієнічних процедур у хлопчиків при відкриванні головки. Фізіологічний фімоз присутній у кожного хлопчика. У віці від 3 до 7 років здійснюється спонтанне розкриття. Але іноді батьків прагнуть зробити це раніше, використовуючи лазневі процедури;
• первинний сифіліс.

діагностика

Виявити захворювання не складно, так як воно супроводжується характерними зовнішніми ознаками. Діагностику проводять андролог, уролог або хірург.

Методи діагностики включають в себе:

• Аналіз скарг і анамнезу патології. Лікар з'ясовує характер больових відчуттів, як давно утворився набряк головки пеніса, і з'явилося звуження кільця крайньої плоті голівки пеніса. Як оголювалася головка раніше.
• Проводиться огляд статевого органу, при якому виявляється набряк головки, наявність болю в ній і зміна її кольору.

лікування парафимоза

Захворювання є гострим станом, яке вимагає надання першої медичної допомоги.

Заходи першої допомоги

• прикладання льоду або холодних компресів;
• накладення еластичної компресійної пов'язки;
• ін'єкції гіалуронідази в місце локалізації набряку;
• застосування місцевих анестетических засобів;
• накладення пов'язки з марлі або тканини, просоченої гіпертонічним сольовим розчином. Це дозволить зняти набряклість.

методи лікування

Для лікування парафимоза застосовують два методу:

• консервативний (вправлення при парафімозі);
• хірургічний.

Консервативний метод застосовують тільки в тому випадку, якщо пацієнт звернувся під час до лікаря. При цьому проводять вправлення головки назад в затискаються кільце, використовуючи змащувальні речовини. Попередньо проводять пункцію з метою видалення рідини. Маніпуляцію проводять під місцевим знеболюючим, а для дітей застосовують загальний наркоз. Після маніпуляції статевий член обробляють слабкими дезінфікуючими розчинами, протизапальними і пом'якшуючими засобами.

Якщо консервативний метод не дав результату, застосовують хірургічний метод. Виконується подовжній розтин крайньої плоті. Щоб уникнути рецидивів, через кілька місяців проводять круговий висічення крайньої плоті - обрізання. Операцію проводять не раніше, ніж через півроку після гострого стану. Новітні технології дозволяють зробити процедуру безболісною. Проводять її за допомогою радіохірургічного лазера або лазерного випромінювання.

важливо!  Щоб уникнути хірургічного втручання, що не усувайте симптоми самостійно. Негайно викличте швидку допомогу або дістаньтеся до найближчої лікарні самостійно. Тому як вже через півгодини може наступити відмирання тканин.

Після основного лікування призначають антибіотики і загальнозміцнюючі процедури.

можливі ускладнення

Парафімоз, на відміну від фімозу, який може розвиватися протягом кількох років, вважається критичним станом і вимагає негайної медичної допомоги.

Якщо вчасно не звернутися до лікаря, можна позбутися статевого органу.

Через здавлювання головки, порушується кровообіг. Фіолетовий або синій колір головки свідчить про те, що розвинувся некроз - відмирання тканин. Це може призвести до незворотних наслідків: ампутації головки або статевого члена. Людині зберігають життя, але як чоловік він більше недієздатний, що в подальшому призводить до серйозних психологічних проблем.

важливо! Некроз головки члена може розвинутися і у дитини, тому батьки повинні негайно викликати швидку допомогу.

профілактика парафимоза

Головною профілактичним заходом вважається своєчасне лікування фімозу.

Також уникнути розвитку захворювання допоможе дотримання таких простих правил:

• правильне і регулярне виконання правил особистої гігієни. Особливо це стосується дітей до семи років;
• проходження профілактичного огляду двічі на рік. При цукровому діабеті кожні три місяці;
• уникати травм пахової зони і статевого органу;
• своєчасно лікувати запальні та інфекційні захворювання сечостатевої системи;
• не займатися сексом в стані наркотичного або алкогольного сп'яніння.

Сприятливий прогноз парафимоза можливий тільки при своєчасному проведенні лікування. Для виявлення патології у дітей та підлітків, діагностику проводить дитячий уролог-андролог. При перших же ознаках негайно зверніться по кваліфіковану медичну допомогу.

Радевич Ігор Тадеушевич, лікар сексопатолог-андролог 1 категорії