Парагрип - це гостре інфекційне захворювання, яке входить в групу гострих респіраторних вірусних інфекцій, або ГРВІ. В організм людини збудник цієї недуги проникає через носоглотку, але осідає переважно на слизовій гортані, викликаючи її запалення. Хворіють на парагрип і дорослі, і діти, причому найбільший рівень захворюваності відзначається восени і навесні.
збудник парагрипу
Для дорослих і підлітків з нормальним імунітетом дана інфекція великої небезпеки не представляє, а от у маленьких дітей внаслідок запалення гортані (ларингіту) можливий розвиток серйозного ускладнення - крупа (звуження гортані). Крім цього, у ослаблених хворих і людей, які "переходжує" хвороба на ногах, інфекційний процес досить часто поширюється на нижні дихальні шляхи і провокує виникнення бронхіту і пневмонії.
Віруси, що викликають розвиток парагрипу, відносяться до роду парамиксовирусов. Їх існує 5 типів, однак небезпечними для людини є тільки три (1, 2 і 3). Тобто захворіти на парагрип можна повторно (захворювання буде викликано іншим типом збудника).
Зараження парагрип відбувається переважно повітряно-крапельним шляхом. Не варто забувати і про можливість інфікування через брудні руки. Віруси можуть кілька годин зберігатися на руках і поверхнях, до яких доторкався хвора людина пальцями, забрудненими слизом з носоглотки.
Парагрип: симптоми
Маніфестує хвороба через 1-7 днів після інфікування. Причому перші симптоми парагрипу зазвичай бувають пов'язані з ураженням вірусом гортані. У хворих з'являється:
- Осиплість голосу (у деяких людей голос взагалі пропадає).
- Почуття сухості, першіння, болі в горлі.
- Нападоподібний сухий кашель. Через кілька діб після початку хвороби цей кашель переходить у вологий, який може не припинятися кілька тижнів.
Крім цього, у хворих підвищується температура тіла до 38-38, 5 градусів. Тримається вона на такому рівні 2-3 дня. Також для парагрипу характерні ознаки інтоксикації: млявість, ломота в тілі, головний біль, відсутність апетиту.
При приєднанні бактеріальної флори парагрип може ускладнитися трахеїтом, бронхітом або пневмонією. Запідозрити розвиток цих захворювань можна за такими ознаками:
- якщо на тлі починається одужання знову підвищується температура тіла;
- якщо самопочуття хворого не поліпшується протягом 7-10 днів;
- якщо кашель з кожним днем посилюється.
Парагрип у дітей
У дітей парагрип протікає зазвичай важче чому у дорослих: практично завжди з високою температурою, дуже сильним нападів кашлю, що провокує навіть блювоту. Але найнеприємнішим наслідком парагриппозной інфекції у маленьких дітей (до 4-5-річного віку) може стати круп - стеноз гортані, який призводить до порушення дихання. Його симптоми:
- Утруднене прискорене дихання (при вдиху чути свист).
- хрипота.
- гавкаючий кашель.
- Синюватий колір шкіри.
- безперервне слиновиділення.
картинка парагрип
Виникає круп зазвичай вночі, що пов'язано зі скупченням і засиханням в області голосових зв'язок дитини великої кількості слизу, а також набряком гортані. Беручи до уваги такі особливості перебігу ларингіту, дітей з цією недугою необхідно укладати спати в кімнаті з прохолодним і обов'язково вологим повітрям (оптимальна температура - 18 градусів, а вологість - 50%). Крім того, важливо не допускати підвищення температури тіла дитини до 38 градусів і більше, оскільки гіпертермія також сприяє засихання в дихальних шляхах слизових виділень.
діагностика
Основний методи діагностики парагрипу - це клінічний, що включає оцінку клінічної картини недуги і даних огляду хворого лікарем. Виявлення ж вірусу парагрипу за допомогою лабораторної діагностики (серологічних аналізів, ПЛР, ІФА) є досить дорогим дослідженням, яке проводиться тільки при наявності певних показань (при розвитку ускладнень, затяжному перебігу хвороби і т.д.).
лікування
Препарати від парагрипу, діючі прицільно на вірус, поки не створені, тому етіотропне лікування при даному захворюванні зазвичай не проводиться. У разі тяжкого перебігу хвороби можливе застосування наступних лікарських засобів з шірокоспекторной противірусну активність:
- Гропринозину (ізопринозин).
- аміксину.
- арбідолу.
- інтерферонів.
- амізону.
Крім цього, хворим обов'язково призначають препарати для усунення симптомів захворювання:
Жарознижуючі ліки - парацетамол, ібупрофен.- Протикашльові засоби (тільки при сухому непродуктивному кашлі).
- Відхаркувальні і муколітичні препарати для полегшення вологого кашлю.
- Протизапальні ліки, які діють на органи дихання (наприклад, фенспірид).
Жарознижуючі ліки - парацетамол, ібупрофен.При розвитку ускладнень (приєднання бактеріальної флори) лікар може призначити хворому антибіотики.
Що стосується режиму, то як і при інших ГРВІ, при парагрипу доктора рекомендують перші дні хвороби обов'язково "пересидіти" вдома. У цей час важливо пити більше рідини і дотримуватися голосовий спокій, тобто менше розмовляти, щоб не напружувати запалену гортань і голосові зв'язки.
Що робити при крупі?
важливо: при розвитку у дитини крупа необхідно обов'язково викликати швидку допомогу, а поки вона приїде, полегшувати стан дитини самостійно.
Малюка слід взяти на руки і заспокоїти, оскільки переляк і збудження призводять до додаткового спазму гортані. Крім цього, рекомендується накинути на дитину щось тепле і відкрити вікно або ж занести його в ванну кімнату і включити воду (вона повинна бути прохолодною). Також можна посадити хворого біля ультразвукового зволожувача повітря, а ось робити гарячі інгаляції - не можна.
профілактика
Специфічної профілактики парагрипу не існує, тому основні заходи повинні бути спрямовані на зміцнення імунітету та попередження зараження інфекцією шляхом частого миття рук, уникнення людних місць в період високої захворюваності на ГРЗ.
Зубкова Ольга Сергіївна, медичний оглядач, лікар-епідеміолог