Яке б кількість нових методик і технологій не пропонували косметологічні клініки та салони, дуже популярними залишаються так звані "уколи краси", або ін'єкції ботулотоксину (ІБ). Про те, які питання про ці ін'єкціях часто задають пацієнтки, чого побоюються, яких ефектів очікують від ін'єкцій, а також про те, як можна уникнути неприємних побічних ефектів від цих процедур, дізнався від практикуючого лікаря-косметолога.
Ксенія Кренца, лікар-косметолог BEAUTY SALON "SOFIYSKIY"
За якими показниками лікар-косметолог може порекомендувати пацієнту ІБ?
Ін'єкції ботулотоксину рекомендують пацієнтам для усунення м'язового спазму і корекції ознак старіння. У володарів живої міміки, на обличчі рано утворюються мімічні зморшки - над переніссям, навколо очей, носогубні складки. Освіта і місце локалізації зморшок суто індивідуальні для кожного. Після 50 років омолоджуючий ефект ін'єкцій ботулотоксину зовсім незначний, в цьому випадку можна порекомендувати хірургічний ліфтинг, а додаткові ін'єкції ботулотоксину допоможуть довше зберегти результат.
Чи трапляється, що пацієнтки самі просять зробити їм ІБ? Що вони хочуть цим відкоригувати?
Так, таке теж трапляється - коли пацієнт пройшов омолоджуючі процедури, структура шкіри стала пружною, колір обличчя яскравим, а мімічні зморшки залишилися колишніми. І тоді ін'єкції ботулотоксину творять чудеса: частково блокують передачу нервових імпульсів від ЦНС по нервовому волокну до певної області особи, і скорочення м'язи не відбувається. Через певний час проходить спазм і звичка придбаної міміки - наприклад, хмурити лоб.
Які питання вони при цьому задають?
Який вплив на організм надасть препарат, його безпеку? Що станеться з особою після введення препарату ботулотоксину, як особа буде виглядати після процедури? Як довго буде зберігатися ефект і скільки разів і через який проміжок часу можна повторити процедуру? В якому віці краще починати робити ін'єкції ботулотоксину?
З якого віку можна використовувати препарати ботулотоксину?
Як таких вікових обмежень немає, адже такі препарати застосовуються не тільки для усунення ознак старіння і корекції активної міміки, але і при лікуванні гіпергідрозу, постійного головного болю, використовуються в проктології, офтальмології, при лікуванні ДЦП і в багатьох інших галузях медицини, якщо є відповідні показання.
Як швидко пацієнт може побачити результат після ін'єкцій ботулотоксину і як довго він тримається? Який курс зазвичай рекомендується для підтримки результату?
Найприємніше, що пацієнт молодіє прямо на очах, при цьому враховується індивідуальна особливість організму. Максимальний ефект настає протягом 2-х тижнів і зберігається до 9 місяців. Для підтримки результату рекомендую повторити ін'єкцію. Рухливі м'язи частково відновлюються через 4 місяці. Повне відновлення функцій м'язів відбувається через 5-8 місяців. Для досягнення стійкого і тривалого ефекту рекомендую введення препарату 2-3 рази протягом року.
З якими косметичними процедурами можна поєднувати ін'єкції ботулотоксину? З якими небажано і чому?
Введення препаратів ботулотоксину можна поєднувати з процедурами, спрямованими на зволоження, регенерацію і омолодження шкіри - це маски, креми, сироватки. Я рекомендую обмежити теплові процедури і інтенсивні техніки масажу обличчя, небажано робити і розігрівають маски, тому що при цьому препарат швидше виводиться з організму і період його дії скорочується.
Що реально може виправити ІБ і в яких випадках (навіть якщо пацієнтка дуже цього хоче) препарат безсилий?
Існує певні показання до ведення препаратів ботулотоксину, серед яких мімічні зморшки і деякі ознаки старіння: зморшки горизонтальні - в області чола і вертикальні - між бровами, "кролячі зморшки", "гусячі лапки" біля зовнішнього кута ока, яскраво виражені носогубні складки, зморшки на шиї.
Чи не надто ефективні препарати ботулотоксину там, де проявляються незворотні процеси старіння у вікових пацієнтів (після 60 років), омолоджуючий ефект навряд чи вийде. Крім того, на обличчі є зони - область навколо рота, щоки і підборіддя - де ін'єкції ботулотоксином малоефективні, а для вирівнювання рельєфу і усунення зморшок доцільніше застосовувати біополімерні гелі.
Чи є протипоказання до ІБ і які?
Процедура введення препаратів ботулотоксину має ряд протипоказань:
- період вагітності і лактації,
- підвищена температура тіла,
- герпетичний висип на губах,
- менструація,
- будь-який запальний процес в організмі,
- травма шкіри в місці проведення процедури,
- застосування антибіотиків, антикоагулянтів, гормональних засобів,
- індивідуальна непереносимість компонентів препарату,
- міастенія, гемофілія, хронічні і гострі захворювання печінки і легенів,
- період реабілітації після будь-якої іншої операції.
Чи потрібна якась спеціальна попередня підготовка до процедури введення препаратів ботулотоксину?
Прийнявши рішення про призначення ін'єкцій ботулотоксину, лікар обов'язково призначає загальне медичне обстеження, докладно розпитує пацієнтку про самопочуття і перенесених недавно захворюваннях, збирає детальний анамнез. За кілька днів до процедури треба порекомендувати пацієнтці відмовитися від фізичних навантажень: це обумовлено тим, що посилене кровообіг в області обличчя може викликати нерівномірний розподіл препарату. Напередодні процедури слід утриматися від алкоголю та гострої їжі.
Які правила поведінки слід рекомендувати пацієнтці після ін'єкцій ботулотоксину?
Небажано відвідування саун, соляріїв, не слід перебувати тривалий час під прямими сонячними променями, варто утриматися від інтенсивних масажів особи і розігрівають масок. А ось корисними заходами після ін'єкцій ботулотоксину будуть підтримують процедури для шкіри обличчя, спрямовані на зволоження і відновлення шкіри.
Чи можливі ускладнення після ін'єкцій ботулотоксину?
Відразу зауважу, що побічні ефекти після ін'єкцій ботулотоксину оборотні. І все ж при деякій передозуванні або в разі потрапляння голки не в ту м'яз препарат може викликати ускладнення: наприклад, спазм повік, опущення брови, порушення рухливості верхньої губи, місцеві підшкірні крововиливи - синці. Небезпека отруєння ботулотоксином, про що турбуються деякі пацієнтки, практично відсутня, адже токсичний ефект може проявитися тільки при введенні кількості препарату, в сотні разів перевищує стандартні лікувальні та косметичні дози.
Втім, може проявитися індивідуальна непереносимість компонентів препарату - у вигляді набряклості і алергічної реакції, але це, на жаль, дуже важко передбачити заздалегідь. Хоча, як показує практика, грунтовний опитування пацієнтки перед процедурою може допомогти у виявленні вірогідною непереносимості. Як позитивний побічний ефект ін'єкцій ботулотоксину часто спостерігається зниження жирності шкіри в області чола, зникнення головного болю.
Які специфічні відчуття (що вважаються нормою) може відчувати пацієнтка після ін'єкцій ботулотоксину і як довго?
До категорії помірних і проходять ефектів після проведення ін'єкцій ботулотоксину відноситься біль в місці ін'єкції, невеликий головний біль, синці, набряки, які проходять протягом декількох годин (і до декількох днів) після процедури.
Пацієнткам, які прагнуть домогтися ідеальної гладкості особи за допомогою "уколів краси", я завжди рекомендую зберігати натуральність: іноді варто залишити характерну тільки для Вас "родзинку" - можливо, невеликі складочки, що надають особі неповторну чарівність.